本文關(guān)鍵詞：枸櫞酸與肝素在膿毒癥急性腎損傷患者CRRT抗凝中療效性與安全性的對比研究　出處：《山東中醫(yī)藥大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:探討局部枸櫞酸抗凝與全身肝素化抗凝在重癥監(jiān)護病房膿毒癥急性腎損傷患者連續(xù)性腎替代治療應(yīng)用中療效性與安全性的對比研究。方法:回顧性分析山東省千佛山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)收治的膿毒癥合并AKI患者共56例,分為全身肝素抗凝組(肝素組)共26例,行CRRT治療65次;局部枸櫞酸抗凝組(RCA組)30例,行CRRT 86次。比較兩組患者在濾器使用壽命、濾器使用時間超過48h的個數(shù)及比例、非正常下機原因及比例、需要輸血患者例次及輸血單位數(shù)量情況、外周血活化部分凝血時間;監(jiān)測血尿素氮、肌酐水平,外周血及濾器后游離鈣水平,及血小板計數(shù)、血清鈉、BE值、肝功能等方面的差異。結(jié)果:RCA組較肝素組濾器使用時間明顯延長,使用時間超過48h的濾器個數(shù)明顯增多,因濾器凝血導(dǎo)致非正常下機的明顯減少;兩組患者治療后血肌酐、尿素氮、血鉀、乳酸值均明顯下降,直接膽紅素?zé)o顯著差異;肝素組出血事件及輸血次數(shù)、總量均較RCA組顯著增多;肝素組出血事件的發(fā)生經(jīng)TEG驗證是由體內(nèi)肝素殘留所致。結(jié)論:枸櫞酸鈉抗凝時可顯著延長濾器平均使用時間;與肝素相比,枸櫞酸抗凝能減少出血并發(fā)癥,具有更少的輸血次數(shù)及總量,可應(yīng)用于高出血風(fēng)險的危重癥患者CRRT的抗凝治療。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7

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本文編號：1353015