本文關(guān)鍵詞：重度燒沖復(fù)合傷犬休克期液體復(fù)蘇方案的初步探討　出處：《中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的 燒沖復(fù)合傷常伴有嚴(yán)重的休克和肺損傷,給液體復(fù)蘇治療造成了難以避免的矛盾。本實(shí)驗(yàn)擬以重度燒沖復(fù)合傷犬為模型,比較不同補(bǔ)液量的復(fù)蘇效果,初步探討適于燒沖復(fù)合傷休克的液體復(fù)蘇方案,為臨床研究和治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：(一)選取健康雄性比格犬24只,隨機(jī)均分為3組,分別為公式(C)組、減量(D)組、增量(I)組,每組8只。按照我所已驗(yàn)證方法建立燒沖復(fù)合傷模型,致傷后1h開(kāi)始進(jìn)行液體復(fù)蘇。其中C組補(bǔ)液量按Parkland公式計(jì)算,I組和D組補(bǔ)液量分別在Parkland公式基礎(chǔ)上增加或減少20%。分別于傷前及傷后4h、8h、24h和48h檢測(cè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、血?dú)夥治�、血常�?guī)和血生化并留取血清標(biāo)本行TNF-α、ICAM-1、VCAM-1;記錄傷后24h尿量；72h后處死動(dòng)物取肺臟標(biāo)本行HE和MPO染色。(二)選取健康雄性比格犬24只,隨機(jī)均分為3組,分別為增量1(I1)組、增量2(I2)組、增量3(I3)組,每組8只。按照我所已驗(yàn)證方法建立燒沖復(fù)合傷模型,致傷后1h開(kāi)始進(jìn)行液體復(fù)蘇,補(bǔ)液量依次在Parkland公式基礎(chǔ)上增加10%、20%、30%。檢測(cè)內(nèi)容同(一)。結(jié)果：與公式組比較,增量組可顯著提升傷后尿量,改善心排出量、提升前負(fù)荷、降低血清乳酸水平;抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。而減量組無(wú)上述作用。與增量2組比較,增量1組,血清乳酸濃度顯著升高；增量3組血流動(dòng)力學(xué)、血?dú)�、炎癥因子等指標(biāo)無(wú)進(jìn)一步改善,同時(shí),其尿量過(guò)高。結(jié)論利用Parkland公式在重度燒沖復(fù)合傷(35%TBSAIII°燒傷+中度沖擊傷)犬休克期行液體復(fù)蘇治療時(shí),需要額外增加補(bǔ)液量,增加量以20%為宜。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R644

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 王正國(guó),周祖賢,楊志煥,鄭世鋼,李應(yīng)玉,郭瑞峰;燒沖復(fù)合傷早期輸液治療的實(shí)驗(yàn)研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);1986年01期

2 王海林;宋斌;孫曙光;;成批燒沖復(fù)合傷的早期搶救[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2006年06期

3 劉昭鑫;朱桂英;帥寧;張冬梅;;一批煤塵爆炸復(fù)合燒傷患者的救治分析[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

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本文編號(hào)：1311750