本文關(guān)鍵詞：CTP聯(lián)合CTA指導(dǎo)急性缺血性腦卒中的診斷和治療的價(jià)值的臨床研究

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【摘要】：目的：評(píng)價(jià)CT灌注成像（CTP）聯(lián)合CT血管成像(CTA)在12小時(shí)內(nèi)缺血性腦卒中的診斷和治療的臨床價(jià)值。 方法：對(duì)15例發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)的腦卒中患者同時(shí)行CT平掃、CTP、CTA檢查，將CTP圖像通過圖像工作站（Syng.VIA）經(jīng)過VPCT Neuro-STROKE進(jìn)行處理，測(cè)量缺血區(qū)的腦灌注參數(shù)值并分析缺血半暗帶（Ischemic penumbra，IP）；通過CT血管減影（CT-DSA）模式獲取頭顱及頸部腦血管圖像，并分析CTA結(jié)果。 結(jié)果：15例患者中7例患者頭顱CT出現(xiàn)早期低密度病灶，其余8例未見明顯異常；發(fā)病在4.5小時(shí)之內(nèi)的患者有6例，其中有5例患者經(jīng)CTP顯示存在缺血半暗帶，另外1例患者CTP顯示未見缺血半暗帶，經(jīng)隨訪證實(shí)為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；發(fā)病在4.5-6小時(shí)的患者有2例，其中有1例患者經(jīng)CTP顯示存在缺血半暗帶，，另外1例不存在；發(fā)病在6-12小時(shí)的患者有7例，其中僅有1例經(jīng)CTP顯示存在缺血半暗帶，其余不存在缺血半暗帶。在經(jīng)CTP顯示存在缺血半暗帶的7例患者中，梗死區(qū)的腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)、平均通過時(shí)間（MTT）較對(duì)側(cè)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05）；缺血半暗帶區(qū)的腦血流量（CBF）、平均通過時(shí)間(MTT)較對(duì)側(cè)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），腦血容量(CBV)較對(duì)側(cè)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；缺血半暗帶區(qū)的CBF、CBV及MTT較梗死區(qū)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。CTA顯示有14例患者存在頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)或大腦中動(dòng)脈(MCA)不同程度的狹窄或完全閉塞。結(jié)論：CTP聯(lián)合CTA對(duì)急性缺血性腦梗死患者的診斷和治療具有指導(dǎo)意義，并通過CTP判定是否存在缺血半暗帶可以指導(dǎo)急性缺血性腦卒中的個(gè)體化治療。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 W.A.Copen;L.R.Gharai;E.R.Barak;L.H.Schwamm;S.Ka-malian;陳柱;;急性腦卒中開始后24h內(nèi)擴(kuò)散-灌注不匹配的存在取決于近端的動(dòng)脈閉塞的存在[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2009年03期

2 羅秋云;;64層螺旋CTA與DSA在缺血性腦血管疾病研究中的應(yīng)用[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2010年10期

3 冀瑞俊;賈建平;盧潔;;關(guān)于急性缺血性卒中發(fā)病時(shí)間與缺血半暗帶相關(guān)關(guān)系模式的思考[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2006年05期

4 冀瑞俊;賈建平;馬欣;楚長(zhǎng)彪;;“病理生理窗”指導(dǎo)下的溶栓干預(yù)模式探討[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2007年02期

5 張?jiān)?柯開富;;64排螺旋CT灌注成像在急性缺血性腦卒中的應(yīng)用價(jià)值[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2010年08期

6 賀茂林,陳清棠;急性腦梗死的溶栓治療時(shí)間窗及其病理生理[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2000年05期

7 陳唯唯,漆劍頻,肖明,宋金梅;CT灌注成像對(duì)超急性腦梗死半暗帶兩種判定方法的一致性研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年02期

8 虞雁南;丁信法;張圣;樓敏;;CT灌注預(yù)測(cè)急性缺血性卒中患者缺血半暗帶和核心梗死區(qū)的最佳灌注參數(shù)閾值探討[J];浙江大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年01期

9 陳偉莉;丁信法;張圣;虞雁南;陳智才;樓敏;;動(dòng)態(tài)CT血管造影評(píng)估急性缺血性卒中患者側(cè)支血流與靜脈溶栓預(yù)后的關(guān)系[J];浙江大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年01期

本文編號(hào)：1302124