發(fā)布時間：2017-11-29 08:03

  本文關(guān)鍵詞：急性心肌梗死罪犯病變狹窄程度與預(yù)測因素分析

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【摘要】：目的評價急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)罪犯病變狹窄程度及其預(yù)測因素。方法連續(xù)回顧阜外心血管病醫(yī)院2014年5月至2014年10月STEMI急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)中采用血栓抽吸患者的影像和臨床資料。對血栓抽吸后影像進行冠狀動脈造影定量分析,按罪犯病變直徑狹窄程度分為非阻塞性病變組和阻塞性病變組,比較兩組影像和臨床資料特征,并分析非阻塞性病變的臨床預(yù)測因素。結(jié)果共123例符合入選條件,其中非阻塞性病變48例(39.0%),阻塞性病變75例(61.0%)。非阻塞性病變組罪犯病變狹窄程度[(37.7±8.5)%比(65.2±10.1)%,P=0.000]、靶病變長度[(24.3±12.3)mm比(29.2±13.8)mm,P=0.048]以及支架置入率[33例(68.8%)比69例(92.0%),P=0.001]均小于阻塞性病變組,而最小管腔直徑大于阻塞性病變組[(1.90±0.44)mm比(1.11±0.37)mm,P=0.000]。非阻塞性病變組既往PCI史比例高于阻塞性病變組[13例(27.1%)比5例(6.7%),P=0.002]。只有既往PCI史是罪犯病變?yōu)榉亲枞元M窄的預(yù)測因素(OR 4.881,95%CI 1.553~15.339,P=0.007),而性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、高血壓、糖尿病、高脂血癥以及無血管病史等與非阻塞性狹窄預(yù)測不具有相關(guān)性(均P0.05)。結(jié)論大約40%的STEMI是由非阻塞性冠狀動脈病變所致,既往PCI史是罪犯病變?yōu)榉亲枞元M窄的預(yù)測因素。
【作者單位】： 中國醫(yī)學科學院
【基金】：中央級公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費專項資金/院所青年科學基金(2012-F25) 北京市衛(wèi)生科技成果與適宜技術(shù)推廣項目(TG-2014-10)
【分類號】：R542.22
【正文快照】： 急性心肌梗死的基礎(chǔ)病變主要是非阻塞性冠狀動脈病變(直徑狹窄50%)還是阻塞性冠狀動脈病變(直徑狹窄≥50%)一直存在爭議。病理學研究提示,斑塊破裂與病變狹窄程度無關(guān)[1]。早期對接受冠狀動脈造影(coronary angiography,CAG)患者的已有研究資料顯示,急性ST段抬高心肌梗死(ST-

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：1236733