本文關(guān)鍵詞：肩袖損傷診斷中體格檢查和MRI的真實性評價

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【摘要】：目的：評價肩關(guān)節(jié)體格檢查和MRI在岡上肌斷裂診斷中的真實性和可靠性。 方法：回顧性分析2012年3月到2013年4月在中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院關(guān)節(jié)四科行肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡診治的76例肩關(guān)節(jié)疾病患者，其中經(jīng)肩關(guān)節(jié)鏡確診岡上肌斷裂患者32例（男16例，女16例），確診為肩峰撞擊綜合征和SLAP損傷的患者共44例（男18例，女26例），所有患者均在術(shù)前接受統(tǒng)一肩關(guān)節(jié)體格檢查及MRI檢查。以肩關(guān)節(jié)鏡診斷結(jié)果為金標準，統(tǒng)計學(xué)分析Neer征、Hawkins征、疼痛弧、墜臂試驗、岡上肌試驗、夜間痛、肩峰下或肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛和MRI用于診斷岡上肌斷裂的結(jié)果。采用SPSS13.0軟件包計算真實性指標。 結(jié)果：疼痛弧靈敏度最高為81.3%，岡上肌試驗特異度最高為81.8%，Neer征約登指數(shù)最高為0.352，其次是夜間痛為0.333，，岡上肌實驗、夜間痛及Hawkins征三者聯(lián)合試驗聯(lián)特異度為95.5%。核磁的靈敏度和特異度分別是87.5%和90.9%。 結(jié)論： 1.肩關(guān)節(jié)體格體檢中對岡上肌斷裂的診斷價值最高的是疼痛弧和岡上肌試驗，疼痛弧有利于早期發(fā)現(xiàn)，岡上肌試驗有利于確診。 2.單項體格檢查正確診斷指數(shù)較低，采用聯(lián)合試驗可以提高正確診斷指數(shù)，本研究顯示岡上肌實驗、夜間痛及Hawkins征聯(lián)合試驗正確率高且容易實施。 3. MRI作為一種無創(chuàng)傷性檢查手段,具有較高的軟組織分辨力,能夠多平面顯示肩袖損傷情況,并能夠反映其相關(guān)病理變化,本研究顯示肩關(guān)節(jié)核磁診斷岡上肌斷裂的靈敏度和特異度分別是87.5%和90.9%，故在肩袖損傷診斷中具有十分重要的價值，是診斷肩袖損傷的首選方法。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R445.2;R686

【參考文獻】

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1 張利鵬;宋敏;;岡上肌肌腱炎的臨床研究進展[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2006年04期

2 陸志華;姚偉武;瞿楠;楊世塤;;肩袖損傷的MRI診斷比較研究[J];放射學(xué)實踐;2008年02期

本文編號：1170350