本文關(guān)鍵詞：強(qiáng)化他汀治療對(duì)首次急性前壁心肌梗死患者直接PCI后一年左心功能的影響

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【摘要】：目 的：觀察接受強(qiáng)化與常規(guī)他汀治療的首次急性前壁心肌梗死患者入院時(shí)及行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention, PCI)后1年左室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic diameter, LVDD)、射血分?jǐn)?shù)(ejection fraction, EF)、短軸縮短率(fractional shortening, FS)、總膽固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride, TG)水平,比較兩組患者術(shù)后1年血脂水平主要心功能指標(biāo),聯(lián)合終點(diǎn)事件,心功能III-IV級(jí),全因死亡發(fā)生情況,探討強(qiáng)化他汀治療與常規(guī)他汀治療對(duì)首次前壁AMI患者直接PCI術(shù)后1年心功能,聯(lián)合終點(diǎn)事件等的影響。材料與方法：選取2012年4月p2013年9月沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院收治的首次前壁hMI患者共140例,隨機(jī)分為強(qiáng)化他汀治療組(67例)和常規(guī)他汀治療組(73例),強(qiáng)化他汀治療組給予入院時(shí)阿托伐他汀80mg,術(shù)后阿托伐他汀40mg／晚,直至術(shù)后30天,此后20mg／晚,常規(guī)他汀治療組給予阿托伐他汀20mg／晚。治療前及術(shù)后1年均行心臟超聲及常規(guī)化驗(yàn)檢查,分別觀察強(qiáng)化他汀治療組與常規(guī)他汀治療組患者PCI術(shù)前及術(shù)后1年LVDD、EF、FS、LDL-C、TC、TG等指標(biāo)及聯(lián)合終點(diǎn)事件,心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí),全因死亡發(fā)生情況,并行組內(nèi)及組間比較,分析兩組各項(xiàng)指標(biāo)間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,探討強(qiáng)化他汀治療與常規(guī)他汀治療對(duì)行PCI治療的首次前壁AMI患者的療效和安全性。結(jié)果：1.血脂指標(biāo)：強(qiáng)化他汀與常規(guī)他汀治療均能使血脂水平降低,強(qiáng)化他汀作用更明顯。2.左心功能主要指標(biāo)：強(qiáng)化他汀治療與常規(guī)他汀治療均能改善患者左心功能,強(qiáng)化組獲益更大。3.首發(fā)前壁AMI患者直接PCI術(shù)后1年內(nèi),常規(guī)組聯(lián)合終點(diǎn)事件共計(jì)25例,心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)共計(jì)14例,全因死亡4例,強(qiáng)化組聯(lián)合終點(diǎn)事件共計(jì)11例,心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)共計(jì)4例,全因死亡1例,兩組聯(lián)合終點(diǎn)事件比較P=0.021、心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)比較P=0.023,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,全因死亡比較P=0.217,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：1.他汀類藥物能夠在降脂的同時(shí)保護(hù)首發(fā)前壁AMI患者直接PCI術(shù)后1年的左心功能,其中強(qiáng)化他汀組患者獲益更大,且在此基礎(chǔ)上不增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。2.強(qiáng)化他汀治療組患者直接PCI術(shù)后1年內(nèi)聯(lián)合終點(diǎn)事件及心功能不全的發(fā)生明顯少于常規(guī)他汀治療組。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R542.22

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本文編號(hào)：1162037