本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用心電圖判斷急性下壁心肌梗死罪犯血管的方法和意義

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【摘要】：目的 通過心電圖來探討急性ST段抬高型下壁心肌梗死罪犯血管的診斷方法和流程，，探討識(shí)別罪犯血管的臨床意義。 方法 收集2007年05月至2013年09月在我院住院并接受急診PCI治療的急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者的臨床資料，總共193例。分為右冠狀動(dòng)脈閉塞組（A組）和左回旋支閉塞組（B組），右冠狀動(dòng)脈閉塞組中又分為右冠近中段閉塞組（C組）和右冠遠(yuǎn)段閉塞組（D組）。通過對(duì)比不同分組之間心電圖變化特點(diǎn)，總結(jié)判斷罪犯血管的心電圖指標(biāo)，評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)的預(yù)測價(jià)值，建立診斷流程。比較各組患者之間在住院期間內(nèi)發(fā)生心血管事件的差異。 結(jié)果 1、判定右冠狀動(dòng)脈（RCA）、回旋支（LCX）為罪犯血管的方法：第一步，V4R導(dǎo)聯(lián)ST↑≥0.05mv或Ⅲ°AVB為右冠。第二步，I并aVL導(dǎo)聯(lián)ST↓≥0.05mv為右冠；I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST↑或等位線為回旋支。第三步，II導(dǎo)聯(lián)ST↑／Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST↑≥1為回旋支。第四步，V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ΣST↓／II、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ΣST↑≤1為右冠,V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)ΣST↓／II、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ΣST↑1為回旋支。 2、判定右冠近中段、右冠遠(yuǎn)段為罪犯血管的方法。第一步，V4R導(dǎo)聯(lián)ST↑≥0.05mv或Ⅲ°AVB為近中段。第二步，I導(dǎo)聯(lián)ST↓0.1mv為近中段。第三步，aVL導(dǎo)聯(lián)ST↓≥0.2mv為近中段。第四步，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST↑0.25mv為近中段，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST↑≤0.25mv為遠(yuǎn)段。 3.、在右冠狀動(dòng)脈組（A組）中植入臨時(shí)起搏器、植入IABP的發(fā)生率高于回旋支閉塞組（B組）。右冠近中段閉塞組（C組）在再灌注心律失常、植入臨時(shí)起搏器、植入IABP、住院期間發(fā)生的惡性室性心律失常的事件上發(fā)生率高于右冠遠(yuǎn)段閉塞組（D組）。 結(jié)論 通過心電圖分析能快速、準(zhǔn)確的判斷出罪犯血管的部位，可對(duì)病情程度進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)治療。
【關(guān)鍵詞】：急性下壁心肌梗死 心電圖 罪犯血管 診斷流程
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 研究對(duì)象與方法12-18
• 第三章 結(jié)果18-31
• 第四章 討論31-46
• 第五章 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 附錄50-56
• 綜述56-62
• 參考文獻(xiàn)59-62
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果62-63
• 致謝63-64

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 李曉紅;趙文萍;張芳;郭繼鴻;王偉民;王龍;;急性下壁心肌梗死罪犯血管的體表心電圖識(shí)別[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年04期

2 劉江峰,孫同文,劉新燦,朱明軍;T波改變對(duì)急性下壁心肌梗死患者梗死相關(guān)血管判斷的價(jià)值[J];臨床薈萃;2005年18期

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本文編號(hào)：1129103