本文關(guān)鍵詞：消脹貼神闕穴貼敷對(duì)膿毒癥胃腸功能障礙的影響

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【摘要】：目的：本研究采用隨機(jī)、對(duì)照的研究方法,分別給予對(duì)照組膿毒癥胃腸功能障礙患者胃腸動(dòng)力藥口服,治療組消脹貼貼敷,觀察兩組患者治療前后及組間APACHEII評(píng)分、胃腸功能障礙評(píng)分、腹腔內(nèi)壓、感染指標(biāo)及胃腸功能障礙指標(biāo)(血漿胃動(dòng)素MTL和血管活性腸肽VIP)的變化,以評(píng)價(jià)消脹貼貼臍對(duì)膿毒癥胃腸功能障礙的臨床療效。方法：所選病例均來源于2014年3月1日至2015年1月31日于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院ICU及廣安門醫(yī)院大興南區(qū)ICU收住的膿毒癥胃腸功能障礙患者。共收取病例60例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,治療組30例,對(duì)照組30例。對(duì)照組予西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組在此基礎(chǔ)上加予消脹貼神闕穴外敷。對(duì)所有病例入組前及治療7天后進(jìn)行：①GCS評(píng)分、胃腸功能障礙評(píng)分及炎癥指標(biāo)(WBC、CRP、PCT)的測(cè)定；②腹腔內(nèi)壓的測(cè)定；③血漿胃動(dòng)素(MTL)及血管活性腸肽(VIP)的測(cè)定；④ APACHEII評(píng)分的測(cè)定。所有資料的原始數(shù)據(jù)由研究者本人進(jìn)行錄入,采用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,治療效果通過t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估；計(jì)數(shù)資料主要采用卡方檢驗(yàn)和方差分析的方法,當(dāng)P值≤0.05時(shí)認(rèn)為其有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,當(dāng)P值≤0.01時(shí)認(rèn)為其有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.治療組及對(duì)照組治療前后APACHE II評(píng)分、降鈣素原(PCT)、胃腸功能障礙評(píng)分、腹腔內(nèi)壓值、血管活性腸肽(VIP)值均降低、血漿胃動(dòng)素(MTL)均升高,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2.治療組改善程度優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：通過研究發(fā)現(xiàn),消脹貼神闕穴外敷對(duì)膿毒癥胃腸功能障礙患者具有一定臨床療效,能夠改善病情嚴(yán)重程度,有效改善胃腸功能障礙,降低炎癥指標(biāo)如降鈣素原(PCT)的水平。其機(jī)制可能與通過增加血漿胃動(dòng)素(MTL)水平、抑制血管活性腸肽(VIP)分泌而改善胃腸動(dòng)力、保護(hù)胃腸黏膜有關(guān),從而減少細(xì)菌和內(nèi)毒素蓄積,降低腸源性感染的發(fā)生率和MODS的發(fā)病率,具有一定的臨床價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：MTL 膿毒癥 VIP 胃腸功能障礙 消脹貼
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 英文~.略語8-9
• 綜述一 嚴(yán)重膿毒癥胃腸功能障礙的中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展9-23
• 1. 膿毒癥9-11
• 2. 膿毒癥胃腸功能障礙11-18
• 3. 總結(jié)18-19
• 參考文獻(xiàn)19-23
• 綜述二 常用胃腸功能評(píng)價(jià)指標(biāo)的近現(xiàn)代研究進(jìn)展23-35
• 1. 胃腸功能評(píng)分23-24
• 2. 腹腔內(nèi)壓24-28
• 3. 人胃動(dòng)素28-29
• 4. 血管活性腸肽29-30
• 5. 總結(jié)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 前言35-36
• 臨床研究36-41
• 1. 研究目的36
• 2. 研究對(duì)象36
• 3. 研究方法36-39
• 4. 統(tǒng)計(jì)方法39-40
• 5. 技術(shù)路線圖40-41
• 診療標(biāo)準(zhǔn)41-44
• 1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)41-42
• 2. 治療標(biāo)準(zhǔn)42-44
• 研究結(jié)果44-51
• 1. 兩組患者一般情況比較44-45
• 2. 療效對(duì)比45-49
• 5 結(jié)果49-51
• 討論51-57
• 1. 胃腸功能障礙是膿毒癥的中心環(huán)節(jié)51
• 2. 遣方用藥特色51-52
• 3. 選用外治法給藥的優(yōu)勢(shì)52-53
• 4. 神闕穴的取穴依據(jù)53
• 5. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析53-55
• 6. 存在問題55
• 7. 展望55-57
• 參考文獻(xiàn)57-58
• 附錄一58-60
• 附錄二60-61
• 附錄三61-62
• 附錄四62-63
• 附錄五63-65
• 致謝65-66
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷66

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1123837