本文關(guān)鍵詞：過氧化氫溶液在外科清創(chuàng)中對(duì)周圍神經(jīng)損傷的實(shí)驗(yàn)研究

  更多相關(guān)文章： 過氧化氫 坐骨神經(jīng) 神經(jīng)損傷 髓鞘堿性蛋白 神經(jīng)傳導(dǎo)速度

【摘要】：目的：近年來隨著社會(huì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，導(dǎo)致開放性損傷的患者日益增多，如今在臨床的外科清創(chuàng)過程中經(jīng)常會(huì)使用到3%的過氧化氫溶液即雙氧水溶液（hydrogen peroxide, H2O2）。它在外科清創(chuàng)中的殺菌消毒作用長(zhǎng)久以來已經(jīng)得到認(rèn)可，但也有人對(duì)于它給機(jī)體所帶來的致?lián)p傷作用提出了質(zhì)疑。本實(shí)驗(yàn)通過制作開放性損傷伴隨周圍神經(jīng)損傷的動(dòng)物模型，使用雙氧水溶液處理家兔離斷坐骨神經(jīng)，以觀察神經(jīng)組織內(nèi)髓鞘堿性蛋白（Myelin basic protein，MBP）含量的變化、電生理功能恢復(fù)情況以及病理切片HE染色的鏡下情況，了解雙氧水對(duì)離斷的坐骨神經(jīng)有無(wú)加重?fù)p傷，從而指導(dǎo)雙氧水在臨床外科清創(chuàng)中的應(yīng)用，以減少過氧化氫溶液對(duì)損傷周圍神經(jīng)的進(jìn)一步損害，縮短術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)的周期，最終減輕患者術(shù)后的痛苦。 方法：選取健康成年家兔24只（雌雄不限，兔齡1.5-2歲，購(gòu)于桂林醫(yī)學(xué)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心），體重2.5-3.0kg。隨機(jī)分成A、B、C、D四組，每組6只，將兔右側(cè)坐骨神經(jīng)切斷后再吻合。其中A、C兩組在切斷坐骨神經(jīng)后先用雙氧水溶液沖洗，作用時(shí)間1min，再用生理鹽水沖洗干凈；B、D兩組只用生理鹽水沖洗干凈即可，作為對(duì)照。A、B兩組于術(shù)后2天取損傷段神經(jīng)組織測(cè)定MBP含量。C、D兩組于術(shù)后12周取離體坐骨神經(jīng)測(cè)量神經(jīng)電信號(hào)傳導(dǎo)速度。另外取一段正常坐骨神經(jīng)組織，平均切作兩段，一段用雙氧水溶液處理1min，再用生理鹽水沖洗干凈，另一段直接用生理鹽水沖洗干凈作為對(duì)照，兩段神經(jīng)組織分別做常規(guī)病理切片并行HE（hematoxylin and eosin）染色，在光學(xué)顯微鏡下作對(duì)比，觀察神經(jīng)組織的變化情況。 結(jié)果：雙氧水溶液處理過的離斷坐骨神經(jīng)組織中MBP的含量明顯高于未經(jīng)雙氧水溶液處理的離斷神經(jīng)組織（P＜0.05）。在經(jīng)過12周的恢復(fù)時(shí)間后，經(jīng)雙氧水溶液處理過的坐骨神經(jīng)電興奮傳導(dǎo)速度明顯低于未經(jīng)雙氧水溶液處理的坐骨神經(jīng)（P＜0.05）。病理切片鏡下觀察可見，雙氧水溶液對(duì)神經(jīng)組織的鞘膜有明顯的破壞作用，也可以引起鞘膜內(nèi)神經(jīng)纖維髓鞘的皺縮。 結(jié)論：（1）過氧化氫溶液能夠促使損傷坐骨神經(jīng)組織內(nèi)的MBP含量上升，這可能與H2O2促進(jìn)了受損神經(jīng)近、遠(yuǎn)端神經(jīng)纖維的華勒（Waller）變性有關(guān)，從而加重了受損神經(jīng)脫髓鞘損害的程度。 （2）過氧化氫溶液的使用會(huì)影響受損坐骨神經(jīng)電生理功能的恢復(fù)，這可能與H2O2對(duì)細(xì)胞膜性結(jié)構(gòu)的破壞作用有關(guān)，損害了神經(jīng)纖維電生理功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，也可能是由于H2O2的介入影響了神經(jīng)纖維軸突與神經(jīng)元細(xì)胞胞體之間的軸突運(yùn)輸，從而影響了受損神經(jīng)纖維的修復(fù)。 （3）過氧化氫溶液對(duì)坐骨神經(jīng)組織具有直接的損害作用，，能夠直接破壞神經(jīng)組織的鞘膜結(jié)構(gòu)，同時(shí)也對(duì)神經(jīng)纖維髓鞘具有一定的損害。
【關(guān)鍵詞】：過氧化氫 坐骨神經(jīng) 神經(jīng)損傷 髓鞘堿性蛋白 神經(jīng)傳導(dǎo)速度
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R641
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英漢縮略詞對(duì)照表10-11
• 前言11-14
• 1 材料與方法14-24
• 1.1 實(shí)驗(yàn)材料與儀器14
• 1.2 主要實(shí)驗(yàn)試劑與耗材14-16
• 1.3 主要實(shí)驗(yàn)儀器16-17
• 1.4 實(shí)驗(yàn)分組及模型建立方法17-19
• 1.5 大體觀察、樣本采集及檢測(cè)19
• 1.6 神經(jīng)組織 MBP 含量檢測(cè)方法19-21
• 1.7 神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)方法21-22
• 1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法22
• 1.9 神經(jīng)組織常規(guī)病理切片 HE 染色方法22-24
• 2 結(jié)果24-29
• 2.1 大體觀察24-25
• 2.2 神經(jīng)組織 MBP 含量25-26
• 2.3 神經(jīng)電生理檢測(cè)26
• 2.4 神經(jīng)組織 HE 染色光鏡觀察結(jié)果26-29
• 3 討論29-32
• 3.1 雙氧水在臨床中的應(yīng)用29-30
• 3.2 H_2O_2對(duì)坐骨神經(jīng)損傷后 MBP 含量的影響30
• 3.3 H_2O_2對(duì)坐骨神經(jīng)損傷后電生理恢復(fù)的影響30-31
• 3.4 H_2O_2對(duì)神經(jīng)纖維的損害31-32
• 4 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 附圖35-36
• 綜述36-50
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄50-51
• 致謝51

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 王曉南;吳青;楊旭;張連生;吳一品;盧聰;;雷公藤紅素對(duì)U937細(xì)胞Notch 1、NF-κB信號(hào)蛋白通路的調(diào)控作用[J];癌癥;2010年04期

2 源瀚祺;黃慶華;李嬈玲;;通過細(xì)胞模型體外評(píng)價(jià)抗氧化活性實(shí)驗(yàn)方法研究綜述[J];廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào);2012年02期

3 吳先榮;;過氧化氫致不良反應(yīng)41例臨床分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2007年04期

4 徐濤;郭麗峰;任峻青;李方江;陳立鋒;;芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)H_2O_2誘導(dǎo)的H9C2大鼠心肌細(xì)胞PPARα表達(dá)的影響[J];河北醫(yī)藥;2012年03期

5 秦立君;李會(huì)平;趙曉葉;;過氧化氫溶液用于宮頸癌術(shù)前陰道沖洗的臨床觀察[J];河北醫(yī)藥;2012年05期

本文編號(hào)：1123290