發(fā)布時(shí)間：2017-10-29 23:35

  本文關(guān)鍵詞：210例青年急性缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素及CISS分型研究

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【摘要】：目的統(tǒng)計(jì)最近十年入院的急性缺血性腦卒中青年與中老年患者的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素；依據(jù)中國(guó)缺血性卒中亞型（Chinese ischemic stroke subclassification,CISS），分析青年腦卒中患者病因分型構(gòu)成比以及不同的危險(xiǎn)因素對(duì)各病因分型的影響；初步提出青年缺血性腦卒中病因篩查流程模式。 方法回顧性收集近十年（2002年1月～2011年12月）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科連續(xù)登記住院的急性缺血性腦卒中患者的臨床資料，210例18-44歲患者納入青年卒中組；與青年患者同期住院的年齡≥45歲的患者應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件隨機(jī)抽取190例納入中老年卒中組，抽樣的男女比例與青年組大致相同。本課題研究11項(xiàng)危險(xiǎn)因素的比率和各分型病因的構(gòu)成比，采用卡方檢驗(yàn)(χ2)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，根據(jù)研究結(jié)果闡述兩組危險(xiǎn)因素及CISS病因分型特點(diǎn)。根據(jù)臨床實(shí)踐，初步制定青年缺血性腦卒中病因篩查流程模式。 結(jié)果：（1）基線(xiàn)資料：青年組210例，平均年齡38.9±5.4歲，，男性173例（占82.3%）。老年組190例，平均年齡66.2±10.2歲，男性154例（占81.1%）。兩組中男性比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 （2）急性缺血性腦卒中青年最常見(jiàn)的可干預(yù)危險(xiǎn)因素是目前吸煙140例（占66.7%）、顱內(nèi)外血管狹窄136例（占64.8%）、高脂血癥116例（占55.2%）；老年組分別是：高血壓139例（73.2%）、心臟疾病117例（61.6%）、高同型半胱氨酸血癥96例（50.5%）。以上危險(xiǎn)因素兩組對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 （3）兩組患者CISS分型最常見(jiàn)的都是顱內(nèi)、外大動(dòng)脈粥樣硬化（青年組77例，占36.7%；中老年組93例，占48.9%）及穿支動(dòng)脈�。ㄇ嗄杲M70例，占33.3%；中老年組57例，占30%），兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 在顱內(nèi)外大動(dòng)脈硬化分型中，青年組最多見(jiàn)的是低灌注/栓子清除下降31例（占40.3%），老年組多見(jiàn)于載體動(dòng)脈（斑塊或血栓）堵塞穿支42例（占45.2%）。與顱內(nèi)外大動(dòng)脈硬化相關(guān)的危險(xiǎn)因素，高血壓、目前吸煙、高脂血癥、心臟疾病在兩組中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。青年組顱內(nèi)外大動(dòng)脈硬化分型中顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄58例（占75.3%），而老年組為18例（占19.4%），兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 兩組穿支動(dòng)脈病的病因分布中目前吸煙青年組患者49例（占70%），中老年組7例（占12.3%），兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。高血壓青年組27例（占38.6%），中老年組43例（75.4%），兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 （4）兩組顱內(nèi)外血管狹窄情況：基底動(dòng)脈狹窄青年、中老年兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），椎動(dòng)脈狹窄在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），頸內(nèi)動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈狹窄在兩組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.01）。 （5）初步制定青年缺血性腦卒中病因篩查流程。 結(jié)論（1）目前吸煙、顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄、高脂血癥是青年急性缺血性腦卒中最常見(jiàn)的可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。 （2）青年急性缺血性腦卒中患者CISS分型中最常見(jiàn)的是大動(dòng)脈粥樣硬化，其中以低灌注/栓子清除下降亞型最多見(jiàn)。顱內(nèi)外大動(dòng)脈硬化分型中，目前吸煙、高脂血癥是重要的危險(xiǎn)因素，該型中青年患者存在顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄。 （3）制定青年缺血性腦卒中病因篩查流程，可為臨床青年缺血性卒中病因診斷及二級(jí)預(yù)防提供重要依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：青年 缺血性卒中 危險(xiǎn)因素 中國(guó)缺血性卒中亞型 回顧性研究
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-14
• 材料與方法14-16
• １研究對(duì)象及分組14
• 2 研究方法14-16
• 2.1 患者一般臨床資料的收集14-15
• 2.2 危險(xiǎn)因素及病因分型15
• 2.3 統(tǒng)計(jì)方法15-16
• 結(jié)果16-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述34-50
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 附錄50-52
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況52-53
• 致謝53

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馬金花;張京芬;;青年缺血性腦卒中的病因研究進(jìn)展[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年05期

2 袁偉杰;肖衛(wèi)民;;青年人腦梗死75例臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2006年05期

3 劉葛霞;;青年人腦卒中的病因分析[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2008年04期

4 黃煥章,唐開(kāi)雄,周丹;青年腦梗死36例臨床分析[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年05期

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9 劉競(jìng)麗;李勁頻;;青年缺血性腦卒中TOAST分型的臨床意義[J];卒中與神經(jīng)疾病;2007年06期

10 鄭傳友;徐格林;劉新峰;;115例青年腦梗死患者病因及預(yù)后分析[J];卒中與神經(jīng)疾病;2009年01期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蔡霞;基于CISS分型的缺血性卒中危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)的分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 吳勤花;青年急性腦梗死患者臨床特點(diǎn)分析[D];蘇州大學(xué);2011年

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5 王紅霞;青中年腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段動(dòng)脈粥樣硬化的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

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7 劉志強(qiáng);180例青年腦卒中的病因分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2006年

8 沈曰娟;伴抗磷脂綜合征的青年腦卒中病例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];山東大學(xué);2007年

9 劉會(huì)芹;151例中青年缺血性腦卒中的臨床分析[D];延邊大學(xué);2008年

10 朱明勤;缺血性腦卒中OCSP分型與神經(jīng)影像學(xué)及腦血管改變之間的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2009年

本文編號(hào)：1115160