本文關(guān)鍵詞：心衰方治療急性心力衰竭患者的臨床療效評價研究

  更多相關(guān)文章： 急性心力衰竭 心衰方 中西醫(yī)結(jié)合治療 臨床療效

【摘要】：目的：評價心衰方治療急性心力衰竭的臨床療效,為臨床診治急性心力衰竭提供方法及依據(jù)。方法：使用單中心、隨機對照的方法,按隨機數(shù)字表法收集入住我院(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)內(nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共55例,隨機分為對照組(26例)和治療組(29例)。對照組采用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)方法治療(參照《2010年中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會中國心力衰竭診治指南》進行),治療組在對照組基礎(chǔ)上,加用心衰方(加味柴牡四物湯),50m1口服或鼻飼q6h, 療程為14天。記錄治療前后腦鈉肽(NT-proBNP)、肌鈣蛋白T(Cardiac troponin T)測量值,血管活性藥物使用劑量,超聲心動圖左心射血分?jǐn)?shù)LVEF(Left Ventricular Ejection Fraction)(%)、左心室舒張末期內(nèi)徑LVEDD(left ventricular end-diastolic diameter)結(jié)果,隨訪28天患者再發(fā)生心力衰竭次數(shù),60天內(nèi)住院病死率比較,評價中醫(yī)方案治療急性心力衰竭的臨床療效。結(jié)果：(1)兩組患者血漿NT-proBNP值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(2)兩組患者血漿肌鈣蛋白T測量值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(3)兩組治療前后血管活性藥物使用劑量比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(4)兩組患者治療前后超聲測值左心射血分?jǐn)?shù)LVEF(%)及左心室舒張末期內(nèi)徑LVEDD比較,結(jié)果未顯示出顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；(5)兩組患者28天再發(fā)生心力衰竭次數(shù),治療組優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(6)兩組患者60天內(nèi)住院病死率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(6)安全性分析：兩組病例在治療期間均未出現(xiàn)與治療方案藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)論：對于急性心力衰竭的治療,中西醫(yī)結(jié)合治療療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。中醫(yī)方案是一個治療急性心力衰竭療效確切的方案。
【關(guān)鍵詞】：急性心力衰竭 心衰方 中西醫(yī)結(jié)合治療 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 中文摘要2-5
• Abstract5-12
• 引言12-14
• 第一部分 中西醫(yī)結(jié)合治療急性心力衰竭的臨床研究方案14-35
• 1. 研究對象14
• 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 3. 納入標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 4. 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 5. 剔除標(biāo)準(zhǔn)15
• 6. 脫落標(biāo)準(zhǔn)15
• 7. 中止標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 8. 心衰程度評分標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 8.0 (一)心力衰竭Killip分級16
• 8.1 (二)急性心衰的臨床程度床邊分級16
• 8.2 急性心力衰竭綜合病因評分16-17
• 9. 治療方法17-18
• 9.1 治療方案17
• 9.2 流程圖(圖1)17-18
• 9.3 治療模式18
• 9.4 治療藥物與療程18
• 10 評估與檢測項目18-20
• 11 觀察指標(biāo)20-21
• 12 療效評判21
• 13 不良反應(yīng)觀察21
• 14 統(tǒng)計方法及數(shù)據(jù)處理分析21-33
• 14.1 統(tǒng)計學(xué)方法21-23
• 14.2 病例入組情況23
• 14.3 兩組基線比較23-25
• 14.4 治療結(jié)果分析25-33
• 15 治療小結(jié)33-35
• 基線分析結(jié)果33
• 治療過程中及治療前后腦鈉肽(pro-BNP)比較33
• 治療前后肌鈣蛋白T(cTNT)比較33
• 治療前及治療第3天時血管活性藥物使用劑量比較33
• 治療前后超聲測值(LVEF及LVEDD)比較33
• 28天內(nèi)急性心力衰竭再發(fā)作次數(shù)33
• 隨訪1年內(nèi)兩組全因病死率比較33-34
• 安全性分析34-35
• 討論35-42
• 1 急性心力衰竭的高發(fā)因素討論35
• 1.1 年齡、性別因素探討35
• 1.2 基礎(chǔ)病因探討35
• 2 關(guān)于本課題方案的討論35-37
• 3 關(guān)于試驗結(jié)果討論37-39
• 3.1 患者基本情況討論37
• 3.2 前腦鈉肽的討論37-38
• 3.3 肌鈣蛋白T的討論38
• 3.4 血管活性藥物劑量的討論38
• 3.5 超聲心動圖討論38
• 3.6 28天心衰再發(fā)作次數(shù)及終點死亡事件討論38-39
• 3.7 關(guān)于安全性討論39
• 4 中醫(yī)對本病的認(rèn)識39-40
• 5 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病認(rèn)識40
• 6 導(dǎo)師對本病的認(rèn)識40-42
• 結(jié)論42
• 問題與展望42-43
• 致謝43
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 第二部分 文獻(xiàn)綜述45-75
• 中醫(yī)對急性心力衰竭的認(rèn)識及研究進展45-55
• 1、病名診斷研究45-47
• 2、疾病治療研究47-53
• 2.1 病因病機47-48
• 2.2 心衰的中醫(yī)治療48-53
• 2.2.1 辯證分型治療49-52
• 2.2.2 專方專治52-53
• 2.2.3 針灸治療53
• 總結(jié)53-55
• 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對急性心力衰竭的治療及研究55-68
• 一、定義55
• 二、流行病學(xué)55-56
• 三、急性心力衰竭的病因和誘因56-58
• 四、病理生理學(xué)研究58-59
• 五、臨床表現(xiàn)59
• 六、急性心衰的臨床評估及監(jiān)測59-62
• 七、急性左心衰竭嚴(yán)重程度分級62
• 八、急性心衰的治療62-68
• 九、急性心衰穩(wěn)定后的后續(xù)處理68
• 參考文獻(xiàn)68-75
• 附表75-80
• 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文80-81

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1114323