本文關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)靜對肺挫傷患者計劃性脫機的影響

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【摘要】：目的探討丙泊酚和咪唑安定鎮(zhèn)靜對合并肺挫傷的多發(fā)傷患者應(yīng)用自主呼吸試驗(Spontaneous breathing trail,SBT)實施計劃性脫機的影響,在鎮(zhèn)靜效果、撤機成功率、并發(fā)癥及醫(yī)療費用等方面對比評估,以期探討兩種鎮(zhèn)靜藥物的優(yōu)劣,為臨床選擇合適的鎮(zhèn)靜藥物提供參考依據(jù)。方法根據(jù)時間先后,選擇2014年1月-2014年12月入本院ICU需有創(chuàng)呼吸機治療的合并肺挫傷的多發(fā)傷患者共60例,隨機分為咪唑安定組(30例)和丙泊酚組(30例)對兩組做前后對照的前瞻性研究。觀察兩組患者的鎮(zhèn)靜效果(Ramsay評分)、被動追加藥物次數(shù)和對血壓的影響。兩種藥物在計劃實施SBT時立即停用,觀察并比較兩組患者的蘇醒時間、清醒程度、MV時間、脫機時間、脫機成功率、分泌物多少、咳痰能力、ICU住院時間、住院時間、鎮(zhèn)靜費用、住院費用和并發(fā)癥(呼吸機相關(guān)性肺炎VAP、48小時再插管)發(fā)生率及死亡率等指標,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法處理并進行對比分析。結(jié)果丙泊酚組和咪唑安定組的鎮(zhèn)靜效果(Ramsay評分)和被動追加藥物次數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),丙泊酚組的血壓水平較咪唑安定組降低明顯(P0.05),但持續(xù)時間較短;停藥后丙泊酚組的清醒程度、咳痰能力、鎮(zhèn)靜費用明顯高于咪唑安定組(P0.05),而丙泊酚組的蘇醒時間、脫機時間、分泌物的量較咪唑安定組明顯減少(P0.05),且丙泊酚組的MV時間、ICU住院時間、住院時間、住院費用較咪唑安定組明顯減少(P0.05)。丙泊酚組的脫機成功率為93.33%,高于咪唑安定組的76.67%(P0.05)。丙泊酚組的VAP發(fā)生率、48小時再插管率低于咪唑安定組(P0.05),而住院死亡率兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.丙泊酚停藥后,患者清醒程度好、咳痰能力強、分泌物少,并發(fā)癥的發(fā)生率低,脫機成功率高,其臨床效應(yīng)優(yōu)于咪唑安定鎮(zhèn)靜。2.丙泊酚鎮(zhèn)靜對患者血壓有一定影響,但持續(xù)時間短,經(jīng)處理后能恢復(fù),可安全使用。3.與咪唑安定相比,丙泊酚鎮(zhèn)靜合并肺挫傷的多發(fā)傷患者蘇醒快,可及早脫機,可縮短MV時間及ICU住院時間,提高醫(yī)療資源的利用效率。
【關(guān)鍵詞】：丙泊酚 咪唑安定 鎮(zhèn)靜 SBT
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R655
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-16
• 1 臨床資料與分組11
• 2 納入與排除標準11-12
• 3.丙泊酚與咪唑安定的應(yīng)用12-14
• 4.觀察指標14-15
• 5.統(tǒng)計學(xué)處理15-16
• 結(jié)果16-19
• 1 臨床資料16-17
• 2 兩組撤機成功和成功時間比較17
• 3 兩組鎮(zhèn)靜效果、追加劑量、次數(shù)、蘇醒時間及清醒程度比較17
• 4、兩組鎮(zhèn)靜后在ICU住院時間、總住院時間、鎮(zhèn)靜費用和總住院費用比較17-18
• 5 兩組鎮(zhèn)靜后血壓變化、分泌物、咳痰能力比較18
• 6 兩組鎮(zhèn)靜后并發(fā)癥、死亡率的比較18-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-30
• 文獻綜述30-46
• 參考文獻41-46
• 攻讀學(xué)位期間本人出版或公開發(fā)表的論著、論文46-47
• 英文縮略詞表47-48
• 致謝48-49

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳萍,李振中,李安;馬纓丹根水煮醇提部位鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用的研究[J];基層中藥雜志;2002年02期

2 陳東升;;重癥監(jiān)護室鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的使用[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年12期

3 王愛芳;華衛(wèi)國;吳溢敏;;羚羊角與其角塞的解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用[J];中成藥;1993年09期

4 張百舜,南繼紅,顧麗貞;疏痛酊的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用[J];中藥材;1995年11期

5 胡雪蓮;賈明;趙勇;高小芳;;右美托咪啶和咪達唑侖在心臟術(shù)后鎮(zhèn)靜作用的研究[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2011年10期

6 劉洋;賀安勇;謝丹;楊衛(wèi);甘燕青;;咪唑安定聯(lián)合芬太尼對老年機械通氣患者鎮(zhèn)靜的安全性和有效性研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2012年05期

7 方選;李f剛;bF雪濤;楊娟;;清腦鎮(zhèn)痛液的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用的實驗研究[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2012年11期

8 紅梅;陳秋紅;王志瑾;劉有菊;;藏藥瑪奴西湯顆粒鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用的實驗研究[J];時珍國醫(yī)國藥;2013年02期

9 郭淑軼;;右美托咪定用于機械通氣患者鎮(zhèn)靜的療效觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2013年17期

10 李青棟;萬獻堯;;圍手術(shù)期鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛中值得注意的問題[J];中國實用外科雜志;2014年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊浩;喻田;;右美托咪定鎮(zhèn)靜作用與內(nèi)源性睡眠通路關(guān)系的研究進展[A];全國第四次麻醉藥理學(xué)學(xué)術(shù)會議暨2013年貴州省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

2 阮靜;皋源;杭燕南;;鹽酸右美托咪定用于機械通氣患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

3 李冬英;;ICU鎮(zhèn)靜的實施[A];江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會暨第一屆長城危重病論壇論文匯編[C];2013年

4 馬劍鋒;連慶泉;;鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物在鎮(zhèn)靜下纖支鏡輔助氣管插管的進展[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 文松;李瑛;;右美托咪啶在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的應(yīng)用進展[A];全國第四次麻醉藥理學(xué)學(xué)術(shù)會議暨2013年貴州省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

6 戴俊;段金廒;李友賓;劉睿;彭蘊茹;;蘇州產(chǎn)淡水珍珠生物活性評價及鎮(zhèn)靜活性物質(zhì)基礎(chǔ)研究[A];全國第8屆天然藥物資源學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2008年

7 王衍龍;張碩峰;李梢;黃建梅;;燈心草鎮(zhèn)靜作用活性部位的化學(xué)成分研究[A];2006第六屆中國藥學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

8 陳衛(wèi)星;林慧佳;章渭方;顧青;鐘曉琪;虞朝輝;厲有名;顧竹影;;丙泊酚應(yīng)用于治療性ERCP的鎮(zhèn)靜作用及安全性評價[A];2005年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

9 陳衛(wèi)星;林慧佳;章渭方;顧青;鐘曉琪;虞朝輝;厲有名;顧竹影;;丙泊酚應(yīng)用于治療性ERCP的鎮(zhèn)靜作用及安全性評價[A];2005年浙江省消化系疾病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

10 劉坤彬;王東浩;馬峗;夏睿;;瑞芬太尼在重癥監(jiān)護病房機械通氣患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜中的應(yīng)用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第一屆重癥心臟全國學(xué)術(shù)大會暨第二屆西湖重癥醫(yī)學(xué)論壇、2013年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 王立濤 編譯;撓癢癢有鎮(zhèn)靜作用[N];健康時報;2008年

2 本報記者 徐述湘;鎮(zhèn)靜減輕危重癥病人痛苦[N];中國醫(yī)藥報;2002年

3 小強;說說“疲勞”[N];中國國門時報(中國出入境檢驗疫報);2002年

4 本報記者 曹玉祥;談老年人服安眠藥利與弊[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

5 呂仲云;耳穴戒煙[N];上海中醫(yī)藥報;2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李力;笑氣—氧氣吸入鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛在口腔額面外科手術(shù)中應(yīng)用的安全評價[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

2 竇紅杰;鎮(zhèn)靜對肺挫傷患者計劃性脫機的影響[D];蘇州大學(xué);2015年

3 閻龍;右美托咪定在高血壓腦出血術(shù)后鎮(zhèn)靜的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2013年

4 鄧富勝;毒品及鎮(zhèn)靜類藥的THz光譜研究[D];首都師范大學(xué);2009年

5 王陽洋;顱腦外傷患者躁動的原因及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛研究[D];吉林大學(xué);2014年

6 王永剛;燈心草鎮(zhèn)靜作用的物質(zhì)基礎(chǔ)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

7 田剛;右美托咪定在功能性神經(jīng)外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2011年

8 王衍龍;燈心草鎮(zhèn)靜作用的物質(zhì)基礎(chǔ)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

9 李彥文;鹽酸右美托咪定在國人體內(nèi)的臨床藥動學(xué)和藥效學(xué)研究[D];中南大學(xué);2008年

10 葉忠亮;電針對危重癥患者鎮(zhèn)靜作用的臨床研究[D];浙江大學(xué);2009年

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本文編號：1113549