本文關(guān)鍵詞：不同劑量的瑞舒伐他汀對(duì)急性心肌梗死患者的影響

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【摘要】：目的：本實(shí)驗(yàn)旨在通過測(cè)定急性心肌梗死心肌缺血再灌注損傷的患者應(yīng)用不同劑量的瑞舒伐他汀后血清中脂聯(lián)素(APN)、白細(xì)胞介素18(IL-18)的水平,研究瑞舒伐他汀對(duì)急性心肌梗死心肌缺血再灌注損傷環(huán)節(jié)中各炎性因子的作用,明確其不同劑量與控制炎癥反應(yīng)、穩(wěn)定內(nèi)皮功能的的關(guān)系,期望能為今后將高劑量的瑞舒伐他汀應(yīng)用于急性心肌梗死的治療提供理論依據(jù)。 資料和方法：選取2012年12月-2013年9月在我院心內(nèi)科及急診內(nèi)科住院的急性心肌梗死患者66例,按照隨機(jī)數(shù)字表法,隨機(jī)分入瑞舒伐他汀10mg組(32例),瑞舒伐他汀20mg組(34例)。所有患者均給予硝酸脂類藥物、β受體阻滯劑、氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素等常規(guī)治療,均于發(fā)病12h內(nèi)接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(PCI)術(shù),受試者分別于用藥前及用藥后4周取清晨空腹采外周靜脈血5ml,以3000r/min離心10min分離血清,-80℃保存待檢,血脂(TC,TG、HDL-C,LDL-C)使用我院自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定,血清中脂聯(lián)素和IL-18的含量采用ELISA法測(cè)定。 結(jié)果：(1)藥物治療前兩組病人血清中APN、IL-18的水平相比,差異無顯著性；藥物治療4周后,兩組脂聯(lián)素水平較前有所升高,差異有顯著性(t=5.980、4.184,P0.05),且20mg組與10mg組的差值相比,差異有顯著性(t=2.459,p0.05)；藥物治療4周后兩組IL-18水平均較前有所下降,差異有顯著性(t=2.239、5.466,p0.05),且20mg組與10mg組的差值相比較,差異有顯著性(t=2.594,P0.05)。(2)兩組患者藥物治療期間未見惡心、肌痛等其他不良反應(yīng)。4周后查肝功,均未見明顯轉(zhuǎn)氨酶升高者(大于正常值上限3倍)。 結(jié)論：早期應(yīng)用20mg瑞舒伐他汀有助于減輕急性心肌梗死患者的心肌缺血再灌注損傷的炎癥反應(yīng),有利于患者心功能的恢復(fù),改善預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：瑞舒伐他汀 缺血再灌注損傷 白細(xì)胞介素18 脂聯(lián)素
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R542.22
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-8
• 第一章 資料和方法8-11
• 1.1 研究資料8
• 1.1.1 病例選擇及分組8
• 1.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)8
• 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)8
• 1.1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)8
• 1.1.5 治療方法8
• 1.2 研究方法8-10
• 1.2.1 實(shí)驗(yàn)材料9
• 1.2.2 冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)方法9
• 1.2.3 觀察指標(biāo)9
• 1.2.4 標(biāo)本采集9
• 1.2.5 檢測(cè)方法9-10
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理10-11
• 第二章 結(jié)果11-14
• 2.1 10mg瑞舒伐他汀組與20mg瑞舒伐他汀組患者一般資料比較11
• 2.2 10mg瑞舒伐他汀組與20mg瑞舒伐他汀組患者治療前生化指標(biāo)比較11
• 2.3 10mg瑞舒伐他汀組與20mg瑞舒伐他汀組患者PCI術(shù)中所見11-12
• 2.4 10mg瑞舒伐他汀組與20mg瑞舒伐他汀組患者治療前后血清中APN的比較12
• 2.5 10mg瑞舒伐他汀組與20mg瑞舒伐他汀組患者治療前后血清中IL-18的比較12-13
• 2.6 10mg瑞舒伐他汀組與20mg瑞舒伐他汀組患者治療前后藥物安全性13-14
• 第三章 討論14-17
• 3.1 心肌缺血再灌注損傷14
• 3.2 瑞舒伐他汀的抗炎作用14-15
• 3.3 瑞舒伐他汀與APN15
• 3.4 瑞舒伐他汀與IL-1815-17
• 結(jié)論17-18
• 參考文獻(xiàn)18-22
• 綜述22-35
• 參考文獻(xiàn)29-35
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果35-36
• 致謝36-37

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1093622