本文關(guān)鍵詞：血漿置換治療肝衰竭臨床觀察

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【摘要】：目的觀察血漿置換術(shù)(plasma exchange,PE)治療肝衰竭的療效。方法回顧性分析肝衰竭患者的臨床資料，PE組33例肝衰竭患者在內(nèi)科綜合治療基礎(chǔ)上加用血漿置換治療,對(duì)照組30例肝衰竭患者予內(nèi)科綜合治療，觀察兩組患者治療2周后臨床癥狀、并發(fā)癥發(fā)生情況、肝功能生化指標(biāo)的變化等，隨訪治療后3個(gè)月內(nèi)病情轉(zhuǎn)歸情況并分析影響療效的因素。 結(jié)果 ①予血漿置換治療后,患者乏力納差，腹脹等臨床癥狀明顯改善，血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）,總膽紅素（TBiL）水平較治療前降低（390.48±536.52U/L對(duì)81.03±47.58U/L；479.27±130.01umol/L對(duì)244.64±151.05umol/L，P＜0.05）,白蛋白（ALB）、膽固醇（CHO）、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）水平較治療前升高（33.06±5.42g/L對(duì)35.24±3.68g/L；2.50±1.24mmol/L對(duì)3.59±0.86mmol/L；34.16±5.33%對(duì)73.98±27.23%，，P＜0.05），對(duì)照組治療后ALT、TBiL、ALB、CHO、PTA水平較治療前無明顯差異（P＞0.05）。 ②PE組患者有效率高于對(duì)照組（χ2=8.276，P＜0.05），而病死率低于對(duì)照組（χ2=13.258，P＜0.05）。 ③年齡≥40歲、有并發(fā)癥、TBiL、膽酶分離是影響PE療效的因素(P＜0.05)，TBiL、膽酶分離是影響PE療效的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05，OR值分別為1.01、8.75）。 ④術(shù)中共發(fā)生不良反應(yīng)8例次，予對(duì)癥處理后均可好轉(zhuǎn)并完成治療。 結(jié)論血漿置換術(shù)治療肝衰竭安全有效，有臨床推廣價(jià)值。TBiL、膽酶分離是影響PE療效的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：肝衰竭 血漿置換 人工肝支持系統(tǒng)
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R575.3
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 1 引言8-11
• 2 資料和方法11-14
• 3 結(jié)果14-18
• 4 討論18-22
• 5 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 致謝26-27
• 附錄27-39
• 附錄A 中英文術(shù)語縮略語對(duì)照表27-29
• 附錄B 綜述29-39
• 摘要29-36
• 參考文獻(xiàn)36-39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳穗;楊紅潔;;肝衰竭患者血漿置換術(shù)治療的臨床觀察[J];中國(guó)輸血雜志;2012年03期

2 陳菊梅;鄒正升;;重視乙型肝炎肝衰竭的預(yù)防和控制[J];傳染病信息;2008年02期

3 孫穎;李保森;徐東平;張政;趙景明;周光德;孫艷玲;黃磊;福軍亮;楊永平;金磊;張偉;趙軍;辛紹杰;王福生;鄒正升;;肝內(nèi)IFN—γ及其分泌細(xì)胞在乙型慢加急性肝衰竭發(fā)病機(jī)制中的作用[J];傳染病信息;2008年04期

4 李秋偉;雷金艷;賈建偉;唐克誠(chéng);李謙;曹武奎;李順天;;慢性乙型重型肝炎免疫學(xué)指標(biāo)分析[J];傳染病信息;2010年05期

5 李晨;王慧芬;萬謨彬;;HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者體內(nèi)細(xì)胞因子表達(dá)及動(dòng)態(tài)變化的研究[J];傳染病信息;2011年03期

6 王威;吳霞;顏炳柱;畢蔓茹;陳立艷;楊寶山;;血漿置換治療68例肝衰竭的臨床療效觀察[J];實(shí)用肝臟病雜志;2010年02期

7 劉傳苗;徐靜;張莉;翟蕙;;血漿置換治療肝衰竭臨床分析[J];實(shí)用肝臟病雜志;2012年03期

8 ;Gene heterogeneity of hepatitis B virus isolates from patients with severe hepatitis B[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2005年04期

9 李寧;陳明泉;李謙;朱夢(mèng)琪;鄭建銘;王新宇;施光峰;;慢加急性肝衰竭患者Toll樣受體3觸發(fā)后DC分泌細(xì)胞因子的變化[J];中國(guó)肝臟病雜志(電子版);2012年01期

10 王英杰;;人工肝在肝衰竭中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J];實(shí)用肝臟病雜志;2013年01期

本文編號(hào)：1074272