本文關(guān)鍵詞：中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

關(guān)于我國衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中的幾個問題

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所副所長 池慧 2013-05-29

衛(wèi)生人才隊(duì)伍承擔(dān)著保障人民健康的重要使命，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才支撐，特別是從現(xiàn)在起到2020年建成小康社會的新時期，人才隊(duì)伍建設(shè)將面臨更艱巨的任務(wù)，夯實(shí)人才發(fā)展的基礎(chǔ)不容忽視。

衛(wèi)生人才總體的特點(diǎn)是專業(yè)培養(yǎng)周期長、技術(shù)要求高、實(shí)踐性要求嚴(yán)、勞動強(qiáng)度大、職業(yè)風(fēng)險高、社會責(zé)任重，并且在具有自然科學(xué)屬性的同時社會科學(xué)屬性也很突出。因此，對人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的系統(tǒng)性要求更強(qiáng)。

目前，衛(wèi)生人才隊(duì)伍在數(shù)量、結(jié)構(gòu)和能力等方面的問題現(xiàn)實(shí)存在，使國家在衛(wèi)生領(lǐng)域“硬件”上投入的效率大打折扣，嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。其中，一些基礎(chǔ)性問題尤應(yīng)高度重視。

基本來源問題。與我國醫(yī)學(xué)教育體系相關(guān)，通過高考進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，其學(xué)習(xí)的意愿并不明確。加上學(xué)醫(yī)付出精力多、當(dāng)前社會導(dǎo)向、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入、執(zhí)業(yè)風(fēng)險等因素，使選擇學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)或完成醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)后進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的人數(shù)大為減少，衛(wèi)生人才來源受到嚴(yán)重影響，特別是在基層服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺。

基本能力訓(xùn)練問題。一是部分院校盲目擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)類招生規(guī)模，而師資條件、學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)條件及培訓(xùn)基地水平在短期內(nèi)難以達(dá)到應(yīng)有水準(zhǔn)，難以提供嚴(yán)格規(guī)范的能力訓(xùn)練條件。二是受應(yīng)試教育的影響，習(xí)慣于以理論考試成績?yōu)橹�，有相�?dāng)一部分學(xué)生忽視或不得已放棄在實(shí)踐中經(jīng)受嚴(yán)格能力訓(xùn)練的機(jī)會。三是不少機(jī)構(gòu)對入職后人員的知識學(xué)習(xí)更新和基本功訓(xùn)練上指導(dǎo)不嚴(yán)格、不系統(tǒng)。此外，整體上，，我國在醫(yī)學(xué)的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育相互間的銜接、協(xié)調(diào)機(jī)制及完整教育體系的建立方面還缺乏系統(tǒng)性。

基本環(huán)境問題。盡管我國加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的一系列政策先后發(fā)布實(shí)施，但政策細(xì)化和落實(shí)還有待時日，衛(wèi)生部門在基于衛(wèi)生人才特點(diǎn)與成長規(guī)律的相關(guān)政策制定和實(shí)施上受限，衛(wèi)生人才成長的基本環(huán)境還有待完善。如對衛(wèi)生人才的評價使用與激勵，勞動服務(wù)價值的合理體現(xiàn)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性等方面還需不斷改進(jìn)；還缺乏更為合理、更系統(tǒng)的衛(wèi)生人才分類管理和評估體系。

鑒于上述情況，建議如下：

第一，加強(qiáng)全過程醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全系列衛(wèi)生人才。衛(wèi)生部、教育部已聯(lián)合印發(fā)《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》，提出了完善學(xué)�；A(chǔ)教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育在內(nèi)的連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)教育體系的戰(zhàn)略目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，應(yīng)更重視醫(yī)學(xué)教育全過程中的系統(tǒng)性布局和協(xié)調(diào)。在教育部、衛(wèi)生部已建立的“醫(yī)學(xué)教育宏觀管理工作部際協(xié)調(diào)機(jī)制”基礎(chǔ)上，切實(shí)落實(shí)“規(guī)范管理、提高質(zhì)量”的工作方針。制定相應(yīng)的政策措施吸引高素質(zhì)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。同時，建立基層衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍長效培訓(xùn)機(jī)制。加大對鄉(xiāng)村基層在職醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，并結(jié)合西部少數(shù)民族地區(qū)的實(shí)際需求加強(qiáng)院校醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)適合民族地方需要的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

第二，加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練，培養(yǎng)有用人才。不僅在院校教育階段加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育及強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)、診療患者的技術(shù)能力培養(yǎng)訓(xùn)練，也要切實(shí)做好畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)，以及不斷跟進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育的系統(tǒng)性。建立常態(tài)化知識更新與新技能培訓(xùn)規(guī)程，應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)手段完善臨床技能訓(xùn)練基地建設(shè)。

第三，堅(jiān)持合理評價衛(wèi)生人才，激勵人才發(fā)展。積極鼓勵和推動行業(yè)部門建立更為科學(xué)合理的本行業(yè)人才評估體系。依據(jù)衛(wèi)生人才的特征及醫(yī)學(xué)不同領(lǐng)域特點(diǎn)，分類、分層次進(jìn)行衛(wèi)生人才評價評估，改變目前衛(wèi)生人才評價中過于倚重“科研”、倚重論文而輕視實(shí)際服務(wù)能力的評價方式。建立健全體現(xiàn)業(yè)績、激發(fā)活力的激勵保障機(jī)制。

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