本文關鍵詞：中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

關于我國衛(wèi)生人才隊伍建設中的幾個問題

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院信息研究所副所長 池慧 2013-05-29

衛(wèi)生人才隊伍承擔著保障人民健康的重要使命，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才支撐，特別是從現(xiàn)在起到2020年建成小康社會的新時期，人才隊伍建設將面臨更艱巨的任務，夯實人才發(fā)展的基礎不容忽視。

衛(wèi)生人才總體的特點是專業(yè)培養(yǎng)周期長、技術要求高、實踐性要求嚴、勞動強度大、職業(yè)風險高、社會責任重，并且在具有自然科學屬性的同時社會科學屬性也很突出。因此，對人才培養(yǎng)和隊伍建設的系統(tǒng)性要求更強。

目前，衛(wèi)生人才隊伍在數(shù)量、結構和能力等方面的問題現(xiàn)實存在，使國家在衛(wèi)生領域“硬件”上投入的效率大打折扣，嚴重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的提升。其中，一些基礎性問題尤應高度重視。

基本來源問題。與我國醫(yī)學教育體系相關，通過高考進入醫(yī)學院校的學生，其學習的意愿并不明確。加上學醫(yī)付出精力多、當前社會導向、工作環(huán)境、經(jīng)濟收入、執(zhí)業(yè)風險等因素，使選擇學習醫(yī)學或完成醫(yī)學院校學習后進入醫(yī)療衛(wèi)生領域的人數(shù)大為減少，衛(wèi)生人才來源受到嚴重影響，特別是在基層服務的醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺。

基本能力訓練問題。一是部分院校盲目擴大臨床醫(yī)學類招生規(guī)模，而師資條件、學習和實習條件及培訓基地水平在短期內(nèi)難以達到應有水準，難以提供嚴格規(guī)范的能力訓練條件。二是受應試教育的影響，習慣于以理論考試成績?yōu)橹�，有相當一部分學生忽視或不得已放棄在實踐中經(jīng)受嚴格能力訓練的機會。三是不少機構對入職后人員的知識學習更新和基本功訓練上指導不嚴格、不系統(tǒng)。此外，整體上，，我國在醫(yī)學的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育相互間的銜接、協(xié)調機制及完整教育體系的建立方面還缺乏系統(tǒng)性。

基本環(huán)境問題。盡管我國加強人才隊伍建設的一系列政策先后發(fā)布實施，但政策細化和落實還有待時日，衛(wèi)生部門在基于衛(wèi)生人才特點與成長規(guī)律的相關政策制定和實施上受限，衛(wèi)生人才成長的基本環(huán)境還有待完善。如對衛(wèi)生人才的評價使用與激勵，勞動服務價值的合理體現(xiàn)，調動醫(yī)務人員積極性等方面還需不斷改進；還缺乏更為合理、更系統(tǒng)的衛(wèi)生人才分類管理和評估體系。

鑒于上述情況，建議如下：

第一，加強全過程醫(yī)學教育，培養(yǎng)全系列衛(wèi)生人才。衛(wèi)生部、教育部已聯(lián)合印發(fā)《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》，提出了完善學�；A教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育在內(nèi)的連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學教育體系的戰(zhàn)略目標。為實現(xiàn)這一目標，應更重視醫(yī)學教育全過程中的系統(tǒng)性布局和協(xié)調。在教育部、衛(wèi)生部已建立的“醫(yī)學教育宏觀管理工作部際協(xié)調機制”基礎上，切實落實“規(guī)范管理、提高質量”的工作方針。制定相應的政策措施吸引高素質學生進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。同時，建立基層衛(wèi)生服務人才隊伍長效培訓機制。加大對鄉(xiāng)村基層在職醫(yī)務人員的培訓力度，并結合西部少數(shù)民族地區(qū)的實際需求加強院校醫(yī)學教育，培養(yǎng)適合民族地方需要的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

第二，加強實踐訓練，培養(yǎng)有用人才。不僅在院校教育階段加強醫(yī)學人文教育及強化公共衛(wèi)生服務、診療患者的技術能力培養(yǎng)訓練，也要切實做好畢業(yè)后規(guī)范化培訓，以及不斷跟進現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的醫(yī)學繼續(xù)教育，強化醫(yī)學教育的系統(tǒng)性。建立常態(tài)化知識更新與新技能培訓規(guī)程，應用現(xiàn)代技術手段完善臨床技能訓練基地建設。

第三，堅持合理評價衛(wèi)生人才，激勵人才發(fā)展。積極鼓勵和推動行業(yè)部門建立更為科學合理的本行業(yè)人才評估體系。依據(jù)衛(wèi)生人才的特征及醫(yī)學不同領域特點，分類、分層次進行衛(wèi)生人才評價評估，改變目前衛(wèi)生人才評價中過于倚重“科研”、倚重論文而輕視實際服務能力的評價方式。建立健全體現(xiàn)業(yè)績、激發(fā)活力的激勵保障機制。

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