本文關鍵詞：兒童期發(fā)病精神分裂癥神經(jīng)系統(tǒng)軟體征與神經(jīng)認知功能的相關研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討發(fā)病年齡對精神分裂癥神經(jīng)認知功能和神經(jīng)系統(tǒng)軟體征的影響以及精神分裂癥神經(jīng)認知功能與神經(jīng)系統(tǒng)軟體征之間的關系。方法:收集發(fā)病年齡≤15歲及發(fā)病年齡≥18歲且在年齡、性別及受教育程度與前者匹配的精神分裂癥患者各20例作為研究組和對照組;利用邏輯記憶任務、視覺記憶任務、數(shù)字廣度測驗、字符數(shù)字廣度測驗、持續(xù)性注意反應任務(Sustained Attention to Response Task,SART)、言語流暢性任務(Verbal Fluency Task,VFT)、前瞻和回溯記憶自評量表(Prospective and Retrospective Memory Questionnaire,PRMQ)、執(zhí)行功能失常問卷(Dysexecutive Questionnaire,DEX)以及韋氏智力測驗成人版中的常識、算術和相似性測驗對被試的神經(jīng)認知功能做出評估;利用劍橋神經(jīng)病學目錄(Cambridge Neurological Inventory,CNI)中的軟體征檢查分量表對精神分裂癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征(Neurological Soft Signs,NSS)做出評估;將所有被試按照NSS得分的中位數(shù)分成高分組和低分組,然后分析兩組之間的神經(jīng)認知功能差異。結果:兒童期發(fā)病(發(fā)病年齡≤15歲)的精神分裂癥患者相較成年期發(fā)病(發(fā)病年齡≥18歲)患者,其在邏輯記憶(t=-0.024,p=0.024;t=-2.527,p=0.016)、視覺記憶(t=-4.679,p=0.000;t=-5.940,p=0.000)、字符數(shù)字廣度(t=-2.040,p=0.048;t=-2.153,p=0.038)、注意(t=2.025,p=0.049)、執(zhí)行功能(t=2.280,p=0.028)、前瞻和回溯記憶(t=2.035,p=0.049)以及一般認知能力(t=-2.141,p=0.039)上的損傷更為嚴重;將精神癥狀作為協(xié)變量進行協(xié)方差分析之后,研究組與對照組在邏輯記憶的延時回憶任務(F=4.322,p=0.045)、視覺記憶任務(F=19.130,p=0.000;F=32.178,p=0.000)、字符數(shù)字廣度測驗(F=4.664,p=0.037;F=5.621,p=0.023)、執(zhí)行功能問卷(F=5.352,p=0.026)、以及算術測驗(F=7.388,p=0.010)上的差異維持了統(tǒng)計學上的顯著性;兒童期發(fā)病患者的CNI總分(t=3.167,p=0.003)以及運動調節(jié)分量表得分(t=3.380,p=0.002)顯著地高于成年期發(fā)病的患者;NSS低分組被試在邏輯記憶的延時回憶任務(t=2.362,p=0.023)、視覺記憶任務(t=4.234,p=0.000;t=5.053,p=0.000)、工作記憶測驗(t=4.513,p=0.000;t=2.195,p=0.034)、注意測驗(t=-5.547,p=0.000)、言語流暢性任務(t=2.909,p=0.006)以及一般認知能力測查中常識(t=2.902,p=0.006)、算術(t=2.527,p=0.016)、相似性測驗(t=2.437,p=0.020)上的表現(xiàn)要顯著地優(yōu)于高分組;在控制了病程、精神癥狀和AIMS的影響后,精神分裂癥患者的NSS總分與視覺延時回憶(r=-0.37,p0.05)、工作記憶(r=-0.39,p0.05;r=-0.48,p0.01)、持續(xù)性注意(r=0.41,p0.05)、言語流暢性(r=-0.46,p0.01)及一般認知能力總分(r=-0.47,p0.01)顯著相關;CNI運動調節(jié)分量表得分與視覺延時回憶(r=-0.47,p0.01)、工作記憶測驗中的字符數(shù)字廣度(r=-0.34,p0.05)、言語流暢性(r=-0.40,p0.05)及一般認知能力總分(r=-0.32,p0.05)顯著相關;被試在感覺統(tǒng)合分量表上的得分與其在工作記憶測驗(r=-0.33,p0.05;r=-0.42,p0.05)、注意測驗(r=0.33,p0.05)及一般認知能力(r=-0.32,p0.05)上的得分顯著相關。結論:1.兒童期發(fā)病的精神分裂癥患者(當前為成年)相比之成年期發(fā)病的精神分裂癥患者,存在更加嚴重的神經(jīng)認知功能的損傷和更加嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。2.精神分裂癥的神經(jīng)認知功能與其神經(jīng)系統(tǒng)軟體征存在一定程度上的相關性,視覺記憶、工作記憶、注意、言語能力及一般認知能力(GCA/VIQ)與軟體征都有一定的聯(lián)系,且更嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征往往伴隨著更為嚴重的神經(jīng)認知功能。
【關鍵詞】：神經(jīng)認知功能 神經(jīng)系統(tǒng)軟體征 精神分裂癥 兒童期發(fā)病 成年期發(fā)病
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：B844.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-8
• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 前言13-21
• 1. 精神分裂癥的神經(jīng)認知功能13-15
• 2. 精神分裂癥的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征15-17
• 3. 精神分裂癥神經(jīng)認知與神經(jīng)系統(tǒng)軟體征的關系17-19
• 4. 研究假設的形成19-21
• 研究對象與方法21-26
• 1.研究對象21
• 1.1 按發(fā)病年齡分組21
• 1.2 按神經(jīng)系統(tǒng)軟體征得分分組21
• 2.研究方法21-26
• 2.1 神經(jīng)認知功能的評定21-23
• 2.2 神經(jīng)系統(tǒng)軟體征的評估23-24
• 2.3 其他臨床特征的收集24
• 2.4 統(tǒng)計分析方法24-25
• 2.5 研究的技術路線圖25-26
• 結果26-36
• 1.兒童期發(fā)病與成年期發(fā)病精神分裂癥患者的比較26-31
• 1.1 一般資料26-27
• 1.2 兒童期發(fā)病與成年期發(fā)病精神分裂癥患者的神經(jīng)認知功能27-30
• 1.3 兒童期發(fā)病與成年期發(fā)病精神分裂癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征30-31
• 2.CNI高分組和CNI低分組精神分裂癥患者的比較31-33
• 2.1 高分組和低分組患者的一般資料31-32
• 2.2 高分組與低分組被試的神經(jīng)認知功能32-33
• 3.精神分裂癥患者的神經(jīng)認知功能與神經(jīng)系統(tǒng)軟體征的相關關系33-36
• 討論36-43
• 1.兒童期發(fā)病與成年期發(fā)病精神分裂癥患者的神經(jīng)認知功能36-38
• 2.兒童期發(fā)病與成年期發(fā)病精神分裂癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征38-40
• 3.精神分裂癥的神經(jīng)認知功能與神經(jīng)系統(tǒng)軟體征的關系40-42
• 4.本研究的意義和不足42-43
• 結論43-44
• 參考文獻44-52
• 綜述 精神分裂癥的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征與神經(jīng)認知功能52-60
• 參考文獻57-60
• 附錄60-62
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果62-63
• 致謝63

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