目的:了解青云譜區(qū)成年居民慢性病現(xiàn)狀,根據(jù)主要慢性病綜合防治隊(duì)伍、經(jīng)費(fèi)等應(yīng)對(duì)資源分析是否能滿(mǎn)足綜合防控工作的需求,并提出相應(yīng)的政策措施。方法:采用分層整群抽樣法,按人口容量比法隨機(jī)抽取了3個(gè)街辦,再?gòu)臉颖窘洲k中,用單純隨機(jī)抽取1個(gè)樣本社區(qū),以社區(qū)家庭為單位,按生日接近法隨機(jī)調(diào)查18歲及以上居民2641人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的調(diào)查采用普查法。利用Epi Data將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS17.0,采用統(tǒng)計(jì)描述、卡方檢驗(yàn)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:本次共調(diào)查18歲及以上社區(qū)常駐居民2641人,男女性別比96.21:100。標(biāo)化后慢性病患病率為24.43%,疾病譜前3位為:高血壓(19.57%)、糖尿病(3.94%)、心臟病(1.24%)。女性糖尿病患病率高于男性(χ2=8.463,P0.05)。70-79歲年齡段、喪偶、小學(xué)以下文化程度、無(wú)業(yè)或待業(yè)、全自費(fèi)醫(yī)療保健制度的成年人慢性病、高血壓及糖尿病患病率最高(P0.001)。26家基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)性質(zhì)依次是:社會(huì)團(tuán)體(42.31%),私有性質(zhì)(34.62%),政府舉辦(23.08%)。平均業(yè)務(wù)用房面積為576.38 m2,業(yè)務(wù)用房租用占80.77%,自購(gòu)占11.54%,政府提供占7.70%。年總收入為6007.75萬(wàn)元,平均年收入231.07萬(wàn)元;財(cái)政撥款占機(jī)構(gòu)年總收入的12.03%;工作人員276名,學(xué)歷構(gòu)成依次是:中專(zhuān)41.67%、大專(zhuān)35.87%、本科19.93%、高中2.54%、研究生0.36%。職稱(chēng)構(gòu)成依次是:初級(jí)48.91%、中級(jí)33.70%、無(wú)職稱(chēng)9.06%、高級(jí)4.35%、副高2.17%、士級(jí)1.81%。專(zhuān)業(yè)構(gòu)成依次是:護(hù)理占48.54%,臨床占35.77%,中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合占8.39%,助產(chǎn)占2.55%,藥劑占2.19%,預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、會(huì)計(jì)計(jì)算機(jī)均占1.09%。按標(biāo)化患病率預(yù)算,高血壓與糖尿病規(guī)范化管理率分別為21.02%、41.36%。按現(xiàn)有人力,平均每個(gè)醫(yī)護(hù)人員要管理高血壓和糖尿病234.27例,高血壓患者建檔需要3787.04天,糖尿病建檔需要762.85天,2種慢性病患者隨訪(fǎng)時(shí)間共需要2634.10天。結(jié)論:(1)南昌市青云譜成年社區(qū)居民的高血壓與糖尿病患病率相對(duì)于其它地區(qū)較低,高血壓與糖尿病的綜合防治應(yīng)列入青云譜區(qū)社區(qū)居民慢性病綜合防治的重點(diǎn)。(2)青云譜區(qū)高血壓及糖尿病的綜合防治,宜建立高血壓及糖尿病健康管理策略,高危人群策略和高危行為干預(yù)策略。高血壓及糖尿病的高危人群宜以高年齡組、喪偶者及已婚者、小學(xué)以下文化程度、無(wú)業(yè)待業(yè)人員、全自費(fèi)醫(yī)療人群為重點(diǎn)。(3)按標(biāo)化患病率預(yù)算,高血壓與糖尿病規(guī)范化管理率較低;按現(xiàn)有人力,高血壓及糖尿病的管理工作量很大,管理經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助偏低,現(xiàn)有的衛(wèi)生資源遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足主要慢性病的管理。(4)青云譜區(qū)基層公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)少,財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入不足,基層衛(wèi)生單位人力資源數(shù)量不足、素質(zhì)不高、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理,主要慢性病綜合防控應(yīng)對(duì)資源相對(duì)不足,建議加大財(cái)政投入和地方財(cái)政補(bǔ)貼,相應(yīng)提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);增加基層衛(wèi)生人員編制;提高基層衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì),建立合理的基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)機(jī)制和職稱(chēng)晉升機(jī)制;調(diào)整基層衛(wèi)生隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),加大公共衛(wèi)生技術(shù)和管理人員的引入;建立相應(yīng)的慢性病管理運(yùn)行機(jī)制及考核機(jī)制,有效提高管理覆蓋率。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類(lèi)】：R197.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 引言
    1.1 課題研究意義
    1.2 國(guó)內(nèi)外慢性病患病現(xiàn)狀及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
    1.3 國(guó)內(nèi)外慢性病綜合防控應(yīng)對(duì)情況
第2章 材料與方法
    2.1 研究?jī)?nèi)容
    2.2 資料來(lái)源及收集方法
        2.2.1 社區(qū)居民專(zhuān)題調(diào)查
        2.2.2 基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀專(zhuān)題調(diào)查
        2.2.3 相關(guān)政策、制度、管理辦法等專(zhuān)題調(diào)查
    2.3 資料收集時(shí)間
    2.4 統(tǒng)計(jì)分析方法與指標(biāo)
    2.5 質(zhì)量控制
        2.5.1 總協(xié)調(diào)
        2.5.2 居民專(zhuān)題調(diào)查質(zhì)量控制
        2.5.3 基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查質(zhì)量控制
    2.6 指標(biāo)及定義
第3章 結(jié)果
    3.1 南昌市青云譜區(qū)概況
    3.2 調(diào)查人群一般特征
        3.2.1 按單病名分的居民半年慢性病疾病譜
        3.2.2 按疾病系統(tǒng)分居民慢性病疾病譜
        3.2.3 高血壓和糖尿病患病及社區(qū)醫(yī)生知曉情況
    3.3 青云譜區(qū)成年人慢性病流行現(xiàn)狀
        3.3.1 青云譜區(qū)成年人慢性病的性別分布
        3.3.2 青云譜區(qū)成年人慢性病的年齡分布
        3.3.3 青云譜區(qū)成年人慢性病的婚姻分布
        3.3.4 青云譜區(qū)成年人慢性病的文化程度分布
        3.3.5 青云譜區(qū)成年人慢性病職業(yè)分布
        3.3.6 青云譜區(qū)成年人慢性病醫(yī)療保健制度分布
    3.4 基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀專(zhuān)題調(diào)查
        3.4.1 機(jī)構(gòu)性質(zhì)
        3.4.2 業(yè)務(wù)用房面積及房屋來(lái)源
        3.4.3 經(jīng)濟(jì)年收支及財(cái)政撥款情況
        3.4.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站衛(wèi)生人力配置情況
        3.4.5 床位配置利用及年門(mén)急診服務(wù)人次
        3.4.6 高血壓和糖尿病規(guī)范管理情況
    3.5 主要慢性病應(yīng)對(duì)資源分析
        3.5.1 兩種主要慢性病的規(guī)范化管理情況
        3.5.2 兩種主要慢性病規(guī)范化管理每人工作量預(yù)測(cè)
        3.5.3 兩病管理所需要時(shí)間預(yù)測(cè)
        3.5.4 高血壓與糖尿病管理經(jīng)費(fèi)預(yù)測(cè)
        3.5.5 兩種慢病管理應(yīng)對(duì)資源定性分析
第4章 討論
    4.1 青云譜區(qū)慢性病預(yù)防控制重點(diǎn)
    4.2 多策略控制高血壓及糖尿病
        4.2.1 高血壓及糖尿病健康管理策略
        4.2.2 高血壓及糖尿病高危人群策略
        4.2.3 高危行為干預(yù)策略
    4.3 高血壓與糖尿病規(guī)范化管理現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)資源預(yù)測(cè)
        4.3.1 高血壓與糖尿病規(guī)范化管理現(xiàn)狀
        4.3.2 人均管理高血壓及糖尿病患者人數(shù)較多
        4.3.3 兩病管理耗時(shí)多工作量龐大
        4.3.4 高血壓及糖尿病管理經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助偏低
    4.4 高血壓與糖尿病的應(yīng)對(duì)資源分析
        4.4.1 公立機(jī)構(gòu)少亟需機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型
        4.4.2 財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入不足
        4.4.3 人力資源數(shù)量不足素質(zhì)不高
        4.4.4 政策建議
第5章 結(jié)論
    5.1 小結(jié)
    5.2 本課題的創(chuàng)新之處
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2829274