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烏魯木齊市社區(qū)全科醫(yī)師簽約制服務(wù)意愿及影響因素的研究

發(fā)布時(shí)間:2020-07-30 03:03
【摘要】:目的:全面了解烏魯木齊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源現(xiàn)狀,分析烏魯木齊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)居民對(duì)全科醫(yī)師簽約制服務(wù)意愿及影響因素,為開展和推廣適合我區(qū)的全科醫(yī)師簽約制服務(wù)模式提供有力依據(jù),并探究社區(qū)健康管理可行性舉措。方法:采用文獻(xiàn)回顧法、專家咨詢法及問卷調(diào)查法,對(duì)烏魯木齊市7個(gè)區(qū)59個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1945名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基線調(diào)查,通過整群抽樣方法從中隨機(jī)抽取5個(gè)符合標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,分別以303名社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和3762名社區(qū)居民為研究對(duì)象,進(jìn)行全科醫(yī)師簽約制服務(wù)意愿及影響因素問卷調(diào)查。結(jié)果:1)基線調(diào)查共計(jì)1945名醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)護(hù)比例為1∶1.1;社區(qū)醫(yī)務(wù)人員年齡:醫(yī)師主要以30-45歲為主,占47.6%,護(hù)理人員主要以18-30歲為主,占75.4%;學(xué)歷結(jié)構(gòu):醫(yī)師以大專和本科及以上學(xué)歷為主,所占比例分別為31.5%和68.8%,護(hù)理人員主要以大專、中專為主,所占比例分別為40.6%、64.5%;職稱結(jié)構(gòu):醫(yī)師以中、高級(jí)職稱為主,所占比例分別為43.1%和63.9%;護(hù)理人員主要以初、中級(jí)職稱為主,所占比例分別為53.0%、31.6%;2)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員共計(jì)303名,對(duì)簽約服務(wù)的知曉率為88.0%;64.4%的醫(yī)務(wù)人員愿意開展簽約制服務(wù)。多因素分析發(fā)現(xiàn)對(duì)簽約制服務(wù)知曉情況、參加健康管理師職業(yè)技能培訓(xùn)、帶教經(jīng)歷、是否能夠節(jié)約人力、提高居民就醫(yī)依從性和是否能夠密切醫(yī)患關(guān)系是影響社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)全科醫(yī)師簽約制服務(wù)意愿的主要因素。影響全科醫(yī)師簽約制服務(wù)的相關(guān)因素按重要程度排列前三位主要為獲得政策支持(44.2%)、具備全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)與技能(33.3%)、具備健康管理相關(guān)知識(shí)與技能(9.2%);3)社區(qū)所轄居民共計(jì)3762名,46.0%知曉全科醫(yī)師簽約制服務(wù),80.6%愿意開展此項(xiàng)服務(wù)。對(duì)簽約全科醫(yī)師服務(wù)意愿的顧慮主要為:就醫(yī)只能在簽約社區(qū)的擔(dān)心(31.2%)、簽約益處的知曉度較低(25.9%)、對(duì)全科醫(yī)師信任度較低(21.0%)。其中族別、是否具有醫(yī)保、是否患有慢性疾病、是否知曉什么是全科醫(yī)師簽約制服務(wù)、是否會(huì)選擇相對(duì)固定的全科醫(yī)師、是否能夠接受以全科醫(yī)師為核心的社區(qū)首診和是否有上級(jí)醫(yī)療中心的轉(zhuǎn)診經(jīng)歷8個(gè)指標(biāo)是影響社區(qū)居民簽約全科醫(yī)師服務(wù)需求的主要因素。結(jié)論:獲取烏魯木齊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源基線調(diào)查資料,其中年齡結(jié)構(gòu)分布基本合理,民族與崗位結(jié)構(gòu)分布不合理,學(xué)歷、職稱、業(yè)務(wù)技能等素質(zhì)結(jié)構(gòu)有待提高。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員及所轄居民對(duì)簽約制服務(wù)意愿尚可,醫(yī)務(wù)人員對(duì)全科醫(yī)師簽約制服務(wù)效果樂觀,政策支持、技能培訓(xùn)及資源配置是影響醫(yī)務(wù)人員的主要因素,就醫(yī)機(jī)構(gòu)受限、簽約益處知曉度低及對(duì)全科醫(yī)師信任度低是影響社區(qū)居民的主要因素,應(yīng)切實(shí)優(yōu)化資源配置、配套激勵(lì)機(jī)制;加強(qiáng)宣傳教育,建立醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動(dòng)服務(wù),滿足社區(qū)居民需求;推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與健康管理技能的一體化培訓(xùn),為組建適合新疆地域特色、創(chuàng)新型社區(qū)全科醫(yī)師簽約制服務(wù)團(tuán)隊(duì),穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)全科醫(yī)師簽約制服務(wù)奠定基礎(chǔ)。
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R197.1

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本文編號(hào):2774912


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