【摘要】：研究背景公平與效率是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域永恒的話(huà)題。一個(gè)地區(qū)醫(yī)療資源配置的公平性是提高該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系績(jī)效的重要結(jié)構(gòu)性因素,也是規(guī)劃該地區(qū)未來(lái)醫(yī)療資源配置的重要依據(jù)。在新的歷史時(shí)期和新醫(yī)改的背景下,如何進(jìn)行衛(wèi)生資源的合理配置,最大程度的充分發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源的潛能,對(duì)滿(mǎn)足人民群眾對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生和保健的需求,為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃制定科學(xué)的參考依據(jù),從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的又好、又快發(fā)展具有重要的意義。研究目的本研究擬通過(guò)探討南京市衛(wèi)生資源的配置情況,分析南京市各縣(市)區(qū)的衛(wèi)生人力、物力、財(cái)力的情況,對(duì)南京市未來(lái)的衛(wèi)生人力資源數(shù)量及床位數(shù)進(jìn)行預(yù)測(cè),探討南京市在資源配置的過(guò)程中存在的問(wèn)題,并提出合理化建議,為政府及相關(guān)部門(mén)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、配套措施和相關(guān)措施提供理論依據(jù),提高衛(wèi)生資源配置的公平性,為人民群眾提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),以推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。研究方法本研究主要通過(guò)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)、資料收集、專(zhuān)家咨詢(xún)等方法收集資料,通過(guò)描述性分析法對(duì)南京市衛(wèi)生人力、物力、財(cái)力資源配置的情況進(jìn)行分析；采用洛倫茲曲線(xiàn)和基尼系數(shù)對(duì)南京市衛(wèi)生資源配置的公平性進(jìn)行定量分析；采用時(shí)間序列的方法對(duì)南京市未來(lái)的衛(wèi)生人力資源、床位數(shù)的數(shù)量進(jìn)行預(yù)測(cè)。主要研究結(jié)果1.南京市衛(wèi)生人力資源中,2012年衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士按人口分布的基尼系數(shù)分別為0.3286、0.3219、0.3683,按地理面積分布的基尼系數(shù)為0.7099、0.6898、0.7320,2010-2012年按人口分布的衛(wèi)生人力資源的基尼系數(shù)均位于0.3-0.4之間,呈現(xiàn)整體下降趨勢(shì),按地理面積分布的基尼系數(shù)位于0.6-0.7之間,呈現(xiàn)整體下降趨勢(shì),衛(wèi)生人力資源中注冊(cè)護(hù)士按人口分布的基尼系數(shù)和按地理分布的基尼系數(shù)均是最高的。2.南京市床位資源中,2012年床位數(shù)按人口分布的基尼系數(shù)為0.3008,按地理面積分布的基尼系數(shù)為0.6530,2010-2012年床位數(shù)按人口分布的基尼系數(shù)位于0.3-0.4之間,按地理面積分布的基尼系數(shù)位于0.6-0.7之間,二者均呈現(xiàn)總體下降趨勢(shì)。3.南京市衛(wèi)生財(cái)力資源中,2012年財(cái)政衛(wèi)生撥款按人口分布的基尼系數(shù)為0.2788,按地理面積分布的基尼系數(shù)為0.5140,2010-2012年按人口分布的基尼系數(shù)位于0.2-0.3之間,按地理分布的基尼系數(shù)位于0.4-0.6之間,三年間按人口分布與按地理面積分布的基尼系數(shù)均呈現(xiàn)整體下降趨勢(shì)。4.通過(guò)時(shí)間序列研究,2013-2017年南京市衛(wèi)生人力資源分別為69970人、73798人、77790人、81946人、86267人,年均增長(zhǎng)速度為5.6%；2013-2017年南京市衛(wèi)生床位數(shù)分別為40534張、46120張、52349張、59222張、66738張,年均增長(zhǎng)速度為13.3%。研究結(jié)論與建議1.南京市衛(wèi)生資源總量豐富,但是衛(wèi)生人力資源增長(zhǎng)結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化,醫(yī)護(hù)比結(jié)構(gòu)不合理,因此在資源配置的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注重結(jié)構(gòu)的優(yōu)化；衛(wèi)生財(cái)政撥款增速緩慢,政府應(yīng)當(dāng)重視對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政投入,多渠道籌集資金。2.南京市衛(wèi)生資源配置按地理分布的公平性差,其中按地理分布的衛(wèi)生人力資源、床位數(shù)處于高度不公平的狀態(tài),財(cái)政衛(wèi)生撥款處于不公平狀態(tài)；衛(wèi)生資源配置城區(qū)、郊區(qū)、二縣之間分配和發(fā)展不平衡,衛(wèi)生資源向城區(qū)集中、向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)集中的趨勢(shì)明顯,這提示衛(wèi)生行政部門(mén)在進(jìn)行衛(wèi)生資源規(guī)劃和配置時(shí),應(yīng)當(dāng)加大對(duì)郊縣的投入力度,對(duì)于衛(wèi)生資源飽和的地區(qū),應(yīng)該考慮將大醫(yī)院的衛(wèi)生資源進(jìn)行分流,如果要新建醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)考慮周邊衛(wèi)生資源占有量少的地區(qū),同時(shí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)探索新的指標(biāo)或者結(jié)合更多的指標(biāo)來(lái)更好的評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源的配置情況,多角度推進(jìn)衛(wèi)生資源配置的公平性。3.通過(guò)時(shí)間序列研究可以看出,近幾年來(lái)南京市的衛(wèi)生人力、物力資源將保持較快的增長(zhǎng)速度,這提示衛(wèi)生行政部門(mén)更應(yīng)該重視優(yōu)化資源結(jié)構(gòu),重視政府在規(guī)劃、服務(wù)、監(jiān)管方面的職能,因地制宜的根據(jù)不同區(qū)域進(jìn)行資源配置,避免無(wú)序配置衛(wèi)生資源,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)能夠更好、更快的發(fā)展。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R197.1
【圖文】：

逡逑根據(jù)表制作散點(diǎn)圖（見(jiàn)圖９），比較巧合結(jié)果后采用多項(xiàng)式模型似合回歸曲逡逑線(xiàn)方程，得到２００２－２００９年衛(wèi)生人力資源總量公式：逡逑ｙ邋＝邋８２．０％ｘ２邋＋邋１９３９．５Ｘ邋＋邋３８７０２逡逑擬合優(yōu)度民２＝0．％６１，回歸方程的擬合度較好，可Ｗ接受。逡逑３！逡逑

逡逑從圖１０、圖１１中可Ｗ看出，２０１２年南京市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位按人口分布的洛倫逡逑茲曲線(xiàn)較于按地理分布的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位的洛倫茲曲線(xiàn)更接近絕對(duì)平均線(xiàn)（ＯＬ），逡逑同時(shí)通過(guò)表巧可Ｗ看出，按人口分布的基尼系數(shù)小于按地理分布的基尼系數(shù)，逡逑這說(shuō)明２０１２年南京市在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位方面，按人曰分布的公平性要優(yōu)于按地理逡逑分布的公平性。逡逑ｌＭ邐Ｌ邐Ｍ邐邋Ｌ逡逑；邐掙哈茲曲線(xiàn)邐：邐裕倫茲曲線(xiàn)邋／逡逑＿邋０．８邐絕對(duì)平巧線(xiàn)／邐０．８－邐絕對(duì)平均線(xiàn)／逡逑舅；邐＾邐Ｉ邐；逡逑Ｐ邋０邋６邋■邐／邐／邐疫。６邋－邐／邐：逡逑0１＾＇邐邐邐邐邐邋■邋Ｉｈ邐－Ｉ＇ｒ．邋１．１１邋Ｉ邋１１邋Ｉ邋Ｉ邋．邋Ｉ邋■邋Ｉ」ｈ逡逑0邋０邐０邋２邐０邋４邐０．６邐０．８邐１邐Ｏ邋０邐０．２邋ＯＡ邋０．６邐０－８邐１逡逑人口累計(jì)構(gòu)成比邐面積絮計(jì)構(gòu)成比逡逑圖１０：邋２０１２年南京市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)邐圖１１：邋２０口年南京市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逡逑床位按人曰分布洛倫茲曲線(xiàn)邐床位按地理分布洛倫茲曲線(xiàn)逡逑由表３０可知，２０１２年南京市各縣（市）區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位按人口分布的基尼逡逑系數(shù)為０．３００８，位于０．３－０．４之間，公平性屬正常狀態(tài)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位按地理面逡逑積分布的基尼系數(shù)為化６５３，大于０．６，說(shuō)明２０１２年南京市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位按地理逡逑分布的情況處于高度不公平狀態(tài)

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 周艷麗;周珂;;河南省居民體育消費(fèi)市場(chǎng)細(xì)分研究[J];河北體育學(xué)院學(xué)報(bào);2009年05期

2 朱華;;“珠三角”地區(qū)農(nóng)村居民體育意識(shí)與體育行為研究[J];河北體育學(xué)院學(xué)報(bào);2011年05期

3 胡寶柱,郭書(shū)英;水庫(kù)移民經(jīng)濟(jì)收入調(diào)查方法研究[J];海河水利;2002年04期

4 楊天化;;論恩格爾系數(shù)的失靈與修正——以?xún)?nèi)蒙古數(shù)據(jù)為例[J];南京航空航天大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版);2009年03期

5 路定珍;沈婉蘭;吳天;陶寵濱;陳家應(yīng);;江蘇省縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)狀況分析及建議[J];中華疾病控制雜志;2011年01期

6 范劍平;鼓勵(lì)消費(fèi)政策可行性研究[J];經(jīng)濟(jì)科學(xué);2001年02期

7 安敏;;云南省農(nóng)村居民消費(fèi)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)關(guān)系的實(shí)證分析[J];經(jīng)濟(jì)問(wèn)題探索;2010年06期

8 季健;;突發(fā)性水污染事件社會(huì)影響分析[J];經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊;2012年17期

9 孫麗;;農(nóng)村務(wù)工家庭消費(fèi)狀況及影響因素探討[J];淮陰工學(xué)院學(xué)報(bào);2008年04期

10 周鵬博;城鎮(zhèn)與農(nóng)村恩格爾系數(shù)的關(guān)系及原因分析[J];江蘇統(tǒng)計(jì);2003年11期

相關(guān)會(huì)議論文 前3條

1 王健華;;擴(kuò)大內(nèi)需應(yīng)致力于提高居民發(fā)展享受型消費(fèi)需求[A];北京市第十四次統(tǒng)計(jì)科學(xué)討論會(huì)獲獎(jiǎng)?wù)撐募痆C];2008年

2 于洪;王慧敏;;進(jìn)一步完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度 構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障體系[A];中國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)30年：回顧與前瞻學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2008年

3 于洪;王慧敏;;進(jìn)一步加快完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障體系的制度思考[A];上海市經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年刊（2008）[C];2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 趙奕;中國(guó)公共衛(wèi)生安全規(guī)制改革研究[D];遼寧大學(xué);2011年

2 郭贊;我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源優(yōu)化配置問(wèn)題研究[D];東北師范大學(xué);2011年

3 田武漢;廣東省衛(wèi)生資源配置和衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

4 徐明煥;中國(guó)居民消費(fèi)的政府干預(yù)機(jī)制研究[D];福建師范大學(xué);2003年

5 劉緝川;江西農(nóng)村居民消費(fèi)研究[D];浙江大學(xué);2003年

6 謝建華;中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的理論與政策問(wèn)題研究[D];中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究生院;2003年

7 龔向光;中國(guó)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策評(píng)價(jià)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2004年

8 秦江梅;新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2004年

9 徐林山;城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)與貧困人口醫(yī)療救助研究[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

10 劉慧俠;健康不平等：走向可持續(xù)、和諧增長(zhǎng)的羈絆[D];西北大學(xué);2006年

本文編號(hào)：2741786