發(fā)布時(shí)間：2020-05-06 06:58

【摘要】：目的：本研究通過(guò)實(shí)證調(diào)查,對(duì)2010-2012重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化現(xiàn)狀進(jìn)行分析,了解實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題與困境,提出符合重慶市客觀實(shí)際的政策建議。以期為改善和推進(jìn)重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)踐提供理論支持和為政府相關(guān)部門(mén)提供決策依據(jù)。方法：采用基尼系數(shù)、洛倫茲曲線、描述性分析、規(guī)范化分析等方法分析重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平性,并通過(guò)均值和標(biāo)準(zhǔn)差分析各地區(qū)差異趨勢(shì)和程度,結(jié)合半結(jié)構(gòu)式訪談提出政策建議。結(jié)果：財(cái)政投入總量有了較大的增長(zhǎng),但地區(qū)差異明顯；對(duì)公共衛(wèi)生投入偏低,尤其對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)償力度偏弱,重醫(yī)療輕預(yù)防現(xiàn)象普遍�；鶎庸残l(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全,專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人口分布和地區(qū)分布的公平性較差,人員配置數(shù)量及結(jié)構(gòu)不合理,缺乏專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生人才嚴(yán)重缺乏,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待提高。慢性病管理管項(xiàng)目、重性精神病患者管理項(xiàng)目等發(fā)展不平衡,服務(wù)質(zhì)量有待提高。部分機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)目的不明確,考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)不完善,缺少基本公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)體系的考核、評(píng)估。結(jié)論：重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在政策制定、服務(wù)能力建設(shè)、經(jīng)費(fèi)投入、服務(wù)提供等方面取得明顯的進(jìn)展,建議進(jìn)一步健全公共財(cái)政體制和財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度以建立公共衛(wèi)生財(cái)政長(zhǎng)效投入機(jī)制,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和公共衛(wèi)生服務(wù)人力資源建設(shè),提高人員素質(zhì),完善各地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的薄弱項(xiàng)目,縮小地區(qū)差異,完善區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的信息化平臺(tái)建設(shè),推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同服務(wù),按照新醫(yī)改實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求,開(kāi)創(chuàng)重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的新局面。
【圖文】：

圖３．１重慶市衛(wèi)生總費(fèi)用籌資構(gòu)成逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋３．１邋Ｆｉｎａｎｃｉｎｇ邋ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ邋ｏｆ邋ｔｏｔａｌ邋ｈｅａｌｔｈ邋ｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅ邋ｏｆ邋Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ逡逑本公共衛(wèi)生費(fèi)用逡逑２０１２重慶市財(cái)政撥款７４．２１么元，較２０１１年增化７．５４么元，增長(zhǎng)１１．３

逡逑圖３．２各調(diào)查區(qū)（縣）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)偏岳程度逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋３．２邋Ｔｈｅ邋ｄｅｖｉａｔｉｏｎ邋ｄｅｇｒｅｅ邋ｏｆ邋ｐｒｉｍａｒ＞＇邋ｈｅａｌｔｈ邋ｃａｒｅ邋ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ邋ｉｎ邋ｅａｃｈ邋ｓａｍｐｌｅ逡逑－加．．ｉ邋巧：：．’‘邐巧止邐本－ｉ，：＾逡逑－４邐；k蝧E護(hù)古，礦逡逑：：逡逑－ＪＬＯ逡逑圖３．３各調(diào)查區(qū)（縣）專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)偏離程度逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋３．３邋Ｔｈｅ邋ｄｅｖｉａｔｉｏｎ邋ｄｅｇｒｅｅ邋ｏｆ邋ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ邋ｐｕｂｌｉｃ邋ｈｅａｈｈ邋ａｇｅｎｃｉｅｓ邋ｉｎ邋ｅａｃｈ邋ｓａｍｐｌｅ逡逑２．２基本公共衛(wèi)生人力資源逡逑根據(jù)４個(gè)調(diào)查區(qū)人口和基本公共衛(wèi)生人力資源，將各地區(qū)各類(lèi)基本公共衛(wèi)生逡逑人力資源擁有量從小到大進(jìn)行排序。Ｗ各地區(qū)市人口累計(jì)百分比為橫軸（Ｘ軸），，逡逑Ｗ相對(duì)應(yīng)的公共衛(wèi)生資源累計(jì)百分比為縱軸（Ｙ軸），繪制公共衛(wèi)生人力資源按人逡逑曰分布的Ｌｏｒｅｎｚ曲線，如圖３．４，計(jì)算基尼系數(shù)，計(jì)算公式知（Ｉ；Ｘｉｙｉ．，．ｉ－ＥＸｉ＋ｉｙｉ）／逡逑ＥＸｉｙｉ＋ｉ。逡逑各類(lèi)公共衛(wèi)生人力資源按人口分布的基尼系數(shù)大小排列順序?yàn)椋簣?zhí)業(yè)醫(yī)師逡逑０．４３０１邋＞職業(yè)（助理）醫(yī)師０．４１４５〉注冊(cè)護(hù)±邋０．４０５４＞衛(wèi)生技術(shù)人員０．４０％〉逡逑衛(wèi)生人員０．３０５１�？梢�(jiàn)，四地各類(lèi)公共衛(wèi)生人力資源按人口分布的基尼系數(shù)除衛(wèi)逡逑生人員小于０．４外其他Ｈ地都大于０．４
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R197.1

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本文編號(hào)：2650875