發(fā)布時(shí)間：2020-04-15 12:56

【摘要】：上世紀(jì)80年代至今,我國已經(jīng)進(jìn)行了兩次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。改革的本質(zhì)在于利益的調(diào)整和分配——實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間的合理配置。自2004年起,成都市開始了規(guī)模浩大的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革,成為探索中國新型城市化道路的先鋒,創(chuàng)造出獨(dú)具特色的“成都模式”,取得了理論和實(shí)踐上的突破。在此背景下,本文從基本醫(yī)療資源配置的視角管中窺豹,研究近年來成都市在推進(jìn)“全域成都”的過程中如何協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)間的利益關(guān)系。本文在大量搜集數(shù)據(jù)和資料的基礎(chǔ)上,選取千人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、千人床位數(shù)、千人(萬元以上)設(shè)備數(shù)、衛(wèi)生總費(fèi)用等指標(biāo),從人力、物力、財(cái)力三個(gè)方面,利用泰爾指數(shù)(Theil index)和描述性分析法,通過橫向和縱向的比較,對(duì)成都市近年來醫(yī)療資源配置情況進(jìn)行了深入分析。通過分析,得出結(jié)論：縱向來看,成都市及各圈層醫(yī)療資源配置總量逐年增加；橫向來看,一圈層的醫(yī)療資源配置狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于二、三圈層,圈層間的差距明顯,但有逐漸縮小趨勢(shì)。根據(jù)存在的問題,進(jìn)而分析了成都市醫(yī)療資源配置存在問題的原因：長(zhǎng)期城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障制度：傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制；衛(wèi)生領(lǐng)域的畸形市場(chǎng)化改革；衛(wèi)生財(cái)力資源總體不足,圈層間經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)力不均衡；城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民收入差距較大；就醫(yī)的地理可及性差異。它山之石,可以攻玉,本文通過案例分析,總結(jié)北京、天津、重慶三地在公立醫(yī)院改革、整合基層醫(yī)療資源等方面的實(shí)踐,為推進(jìn)成都市基本醫(yī)療資源合理配置提供借鑒。最后提出優(yōu)化成都市基本醫(yī)療資源配置的具體措施：健全醫(yī)療保障制度,保障低收入人群權(quán)益；進(jìn)行公立醫(yī)院改革,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)；加大財(cái)政投入,健全衛(wèi)生財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度；調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療資源配置格局,提高醫(yī)療服務(wù)的可及性；提升衛(wèi)生工作人員的素質(zhì),建立合理的人才流通機(jī)制。
【學(xué)位授予單位】：西南交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R197.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2628577