【摘要】：在國家社會福利社會化政策背景支持下,2013年公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革開始啟動,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營正式實(shí)施。全國范圍內(nèi)第一批改革試點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有124家,其中武漢市有3家。2017年10月,民政部門又一次在全國范圍內(nèi)選取了116家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行第二批改革試點(diǎn),其中武漢市有2家。試點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在增強(qiáng)管理水平、提升服務(wù)能力、創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制方面取得了一定成效,但仍存在改革效果不顯著、實(shí)施過程不規(guī)范、公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量偏少、改革力度不大等問題,而公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面的研究又比較缺乏。因此,本文以武漢市為例,通過對公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同模式的運(yùn)營現(xiàn)狀進(jìn)行評估以及比較研究,對存在的不足進(jìn)行總結(jié),并提出對策建議,希望能促進(jìn)武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展,完善武漢市養(yǎng)老服務(wù)體系。本文在價(jià)值鏈的基礎(chǔ)上構(gòu)建了一條功能型的養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈,由養(yǎng)老服務(wù)集成商、養(yǎng)老服務(wù)提供商、養(yǎng)老服務(wù)需求方三部分構(gòu)成�；陴B(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈,構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行績效評估體系,包含3個(gè)一級指標(biāo),8個(gè)二級指標(biāo),18個(gè)三級指標(biāo)。通過文獻(xiàn)分析法、訪談法、問卷調(diào)查法收集到的數(shù)據(jù)資料,在武漢市現(xiàn)有的5家公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,選取具有代表性的委托經(jīng)營模式F養(yǎng)老機(jī)構(gòu),承包經(jīng)營模式B養(yǎng)老機(jī)構(gòu),進(jìn)行運(yùn)行效果評估及差異化分析。研究發(fā)現(xiàn):第一,武漢市公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營模式和承包經(jīng)營模式均取得了較好的運(yùn)營效果。B養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施公建民營承包經(jīng)營模式以來,運(yùn)營情況從年年虧損,靠政府補(bǔ)貼維持運(yùn)轉(zhuǎn),發(fā)展到現(xiàn)在入住率達(dá)到了94%。以F養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為代表的公建民營委托經(jīng)營模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu),自運(yùn)營以來,入住滿意度一直在90%以上。第二,相比較而言,武漢市公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營模式運(yùn)營效果更佳。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,在支持績效上,公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營模式服務(wù)內(nèi)容更加完善,基礎(chǔ)設(shè)施更加齊全,人力資源支持程度更好、經(jīng)濟(jì)收益和社會收益更高、服務(wù)滿意度和生活滿意度更高。在結(jié)果績效上,公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營模式經(jīng)濟(jì)收益和社會收益更佳。當(dāng)然,武漢市公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營中仍然存在一些可完善的地方。比如:護(hù)理人員專業(yè)性不足、心理輔導(dǎo)服務(wù)滿意度低、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)收益不高等。因此,在政府層面,應(yīng)加快出臺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革的統(tǒng)領(lǐng)性文件,落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)政策及辦法,完善對公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)層面,加強(qiáng)內(nèi)部管理及服務(wù)創(chuàng)新。在社會層面,發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、網(wǎng)絡(luò)媒體多方力量,改善公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營效果。
【圖文】：

醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容均能滿足老年人的基本醫(yī)療需求。二、武漢市公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承包經(jīng)營模式運(yùn)營現(xiàn)狀（一）B 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營現(xiàn)狀1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立背景及整體布局武昌區(qū)社會福利院成立于 1963 年，主要收養(yǎng)政府保障對象，空余床位收養(yǎng)社會自費(fèi)老人。為了充分發(fā)揮區(qū)級福利院的輻射作用，該院實(shí)施連鎖管理模式，采取“一院多點(diǎn)”，2010 年由政府投資建設(shè)增設(shè)了 B 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由于受財(cái)政資金限制，機(jī)制不適，加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有高風(fēng)險(xiǎn)特征，容易發(fā)生意外事故產(chǎn)生糾紛和賠償，，在入住對象選擇上院方十分慎重。雖然地理位置優(yōu)越，位于中心地段，附近有省中醫(yī)院、民福老年病醫(yī)院，卻沒有將資產(chǎn)的應(yīng)有效益充分運(yùn)用，每年都靠政府財(cái)政補(bǔ)貼來支持運(yùn)轉(zhuǎn)。因此武昌區(qū)民政局在武漢市政策支持下，首吃螃蟹，將該區(qū)唯一一家國辦養(yǎng)老院進(jìn)行改革試點(diǎn)，使社會力量自主發(fā)展，盤活現(xiàn)有資產(chǎn)，改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，提高運(yùn)營效率。

圖 3-1 養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈46管理學(xué)中有一個(gè)重要理論——供應(yīng)鏈管理理論，該理論起源于美國著名專家Michael Porter 提出的價(jià)值鏈模型。內(nèi)部后勤、生產(chǎn)經(jīng)營、外部后勤、市場銷售、服務(wù)五部分連接起來構(gòu)成價(jià)值鏈。此概念擴(kuò)展到產(chǎn)業(yè)，形成了供應(yīng)鏈，被運(yùn)用于企業(yè)管理、信息技術(shù)、公共工程項(xiàng)目等多個(gè)領(lǐng)域。2004 年服務(wù)供應(yīng)鏈的提出，豐富了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)及其他行業(yè)的管理思路，有學(xué)者構(gòu)建了養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績效評價(jià)體系，如圖 3-1 所示。并將其應(yīng)用于廣州荔灣區(qū)的調(diào)查，隨后又有學(xué)者將
【學(xué)位授予單位】：中南民族大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：D669.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2621984