發(fā)布時(shí)間：2017-08-27 22:26

  本文關(guān)鍵詞：輔助T細(xì)胞17與肝細(xì)胞癌患者預(yù)后的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 肝細(xì)胞癌(HCC) Th17細(xì)胞 慢性肝炎 預(yù)后

【摘要】：肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是嚴(yán)重威脅人類健康的惡性腫瘤之一,且發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)呈逐年增長的趨勢,死亡率位居世界惡性腫瘤第二位。死亡率的居高不下與其高復(fù)發(fā)率和高轉(zhuǎn)移率密切相關(guān)。臨床上迫切需要闡明HCC復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的分子機(jī)制,準(zhǔn)確預(yù)測患者預(yù)后,尋找高效的靶點(diǎn)并設(shè)計(jì)合理干預(yù)治療的新方法。傳統(tǒng)的HCC研究注重腫瘤細(xì)胞自身,試圖從癌細(xì)胞本身基因與表型改變來解釋腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。新近的研究越來越關(guān)注作為與腫瘤密不可分的局部微環(huán)境對腫瘤演進(jìn)所起的重要作用。持續(xù)的肝炎病毒(如HBV、HCV)感染所引起的慢性炎癥損傷使肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生,從而啟動(dòng)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)至不典型增生以至肝癌的發(fā)生過程。因此,肝臟的慢性炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的關(guān)鍵所在。而淋巴細(xì)胞是機(jī)體免疫反應(yīng)的主體,近年來發(fā)現(xiàn)具促炎作用的T輔助細(xì)胞17(T helper cell 17,Th17)參與人體多種炎癥性、免疫性疾病和腫瘤發(fā)生發(fā)展的進(jìn)程。多個(gè)研究表明,Th17細(xì)胞促進(jìn)HCC的生長、浸潤和轉(zhuǎn)移,與患者的不良預(yù)后相關(guān),本研究旨在運(yùn)用Meta分析方法對以往研究結(jié)果進(jìn)行綜合定量分析,評價(jià)Th17細(xì)胞表達(dá)與HCC預(yù)后的關(guān)系。目的采用Meta分析的循證醫(yī)學(xué)的研究方法探討Th17細(xì)胞與肝細(xì)胞癌患者預(yù)后的關(guān)系。方法檢索2009年至2015年P(guān)ubMed,Cochrane library,Web of Science databases及萬方中文數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、維普網(wǎng)中收錄的關(guān)于Th17細(xì)胞與肝細(xì)胞癌預(yù)后關(guān)系的文獻(xiàn),根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的病例對照研究,收集納入文獻(xiàn)的HCC患者生存曲線,提取生存率和復(fù)發(fā)率數(shù)據(jù),應(yīng)用RevMan5.3軟件對提取數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析,利用固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算HCC患者術(shù)后1年、3年、5年存活率及復(fù)發(fā)率的比值比(odds ratio,OR)及其95%可信區(qū)間(confidence interval,CI),應(yīng)用漏斗圖評估文獻(xiàn)的發(fā)表偏倚,應(yīng)用森林圖分析Th17細(xì)胞與肝細(xì)胞癌預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果1.Meta分析顯示,高水平Th17細(xì)胞的HCC患者的1年[OR=0.37,95%CI(0.25,0.56),P0.00001]、3年[OR=0.26,95%CI(0.14,0.45),P0.00001]、5年[OR=0.25,95%CI(0.12,0.50),P=0.0001]術(shù)后生存率低于低水平Th17細(xì)胞的HCC患者,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2.高水平Th17細(xì)胞HCC患者的1年[OR=3.34,95%CI(2.57,4.35),P0.00001]、3年[OR=2.15,95%CI(1.65,2.80),P0.00001]、5年[OR=2.47,95%CI(1.09,5.59),P=0.03]術(shù)后復(fù)發(fā)率高于低水平Th17細(xì)胞HCC患者,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論Meta分析結(jié)果提示,Th17細(xì)胞在肝細(xì)胞癌患者中高表達(dá)可提示術(shù)后患者的不良預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：肝細(xì)胞癌(HCC) Th17細(xì)胞 慢性肝炎 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-12
• 資料和方法12-15
• 結(jié)果15-30
• 討論30-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 文獻(xiàn)綜述38-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 英文縮寫詞表48-50
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況50-51
• 致謝51-53
• 個(gè)人簡歷53

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梅楠;;肝細(xì)胞癌患者血清假尿甙的測定意義[J];國外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊);1989年03期

2 白樹云,白麗萍;肝細(xì)胞癌患者血小板參數(shù)變化的探討[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年04期

3 張春平;中歐肝細(xì)胞癌患者的預(yù)后特征與存活率[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2003年03期

4 韋義萍,馬韻,鄧卓霖;肝細(xì)胞癌患者的谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶基因缺失的研究[J];腫瘤;2003年06期

5 張春平;非酒精性脂肪性肝病可能是美國肝細(xì)胞癌患者中一種常見的潛在性肝病[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2003年10期

6 趙遴;張萍;王曉露;;肝細(xì)胞癌患者血漿凝血指標(biāo)及血漿蛋白檢測分析[J];中原醫(yī)刊;2006年16期

7 周立;芮靜安;王少斌;陳曙光;曲強(qiáng);遲天毅;魏學(xué);韓凱;張寧;趙海濤;;男性肝細(xì)胞癌患者的臨床病理特點(diǎn)及影響因素[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2007年01期

8 侯振江;王秀文;張麗華;周秀艷;戴殿祿;閆金輝;;肝細(xì)胞癌患者血清瘦素表達(dá)及其臨床意義[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2007年05期

9 秦鍇;荊強(qiáng);曾勇;;精氨酸對肝細(xì)胞癌患者免疫功能影響的臨床研究[J];華西醫(yī)學(xué);2008年02期

10 葉伯根;耿小平;;術(shù)前經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療不利于可切除肝細(xì)胞癌患者預(yù)后[J];肝膽外科雜志;2008年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張佳林;周軼;李曉航;張城碩;李樂;康鐵利;;肝移植術(shù)前擇期肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)對肝細(xì)胞癌患者預(yù)后影響的系統(tǒng)評價(jià)[A];2013中國器官移植大會論文匯編[C];2013年

2 黃智銘;楊旭;周為中;韓清錫;陳民新;袁世珍;朱兆華;黃志明;;肝細(xì)胞癌患者介入治療后周圍血罕見癌細(xì)胞的監(jiān)測[A];2005年浙江省消化系疾病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

3 黃智銘;楊旭;周為中;韓清錫;陳民新;袁世珍;朱兆華;黃志明;;肝細(xì)胞癌患者介入治療后周圍血罕見癌細(xì)胞的監(jiān)測[A];2005年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

4 李國平;王連穩(wěn);;肝癌患者外周血單個(gè)核細(xì)胞膜表面Fas配體表達(dá)及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

5 徐長風(fēng);胡愛榮;胡耀仁;周文紅;郭俊明;;聯(lián)合免疫磁珠與逆轉(zhuǎn)聚合酶聯(lián)反應(yīng)在肝細(xì)胞癌患者外周血癌細(xì)胞檢測中的應(yīng)用價(jià)值[A];傳染病診治高峰論壇暨2007年浙江省感染病學(xué)、肝病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

6 劉耀煌;方志軍;方向明;朱慧星;方金峰;徐如意;周虹;;肝細(xì)胞癌患者血清VEGF和NO含量測定及其臨床意義[A];湖北省暨武漢市微生物學(xué)會分析微生物專業(yè)委員會第十屆第五次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

7 熊奇如;周威;;肝細(xì)胞癌患者血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子表達(dá)的Meta分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

8 宋衛(wèi)青;劉豐海;原江水;陳華波;;原發(fā)性肝癌患者Fas的檢測及其意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

9 耿鑫;李悅國;張維銘;;肝細(xì)胞癌患者血清蛋白質(zhì)指紋圖譜檢測及其臨床意義[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

10 孫惠川;;肝細(xì)胞癌患者術(shù)后輔助干擾素治療預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳國東;激酶抑制藥物延長晚期肝細(xì)胞癌患者生存期47.3%[N];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 李冰;肝細(xì)胞癌患者血清腫瘤標(biāo)志物組合的診斷價(jià)值及針對GPC3腫瘤抗原特異性T細(xì)胞反應(yīng)的研究[D];首都醫(yī)科大學(xué);2013年

2 楊磊;應(yīng)用分泌蛋白質(zhì)組技術(shù)研究肝細(xì)胞癌患者血液蛋白標(biāo)志物[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

3 王軼;肝細(xì)胞癌患者外周血及癌組織中CD4~+Foxp3~+調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞增多的相關(guān)機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

4 楊曉波;肝細(xì)胞癌患者細(xì)胞免疫功能研究與肝臟少見占位的診斷和鑒別診斷[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張勇;肝細(xì)胞癌患者PD-1、GTLA-4表達(dá)及其臨床意義的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

2 汪中海;COX-2表達(dá)與肝細(xì)胞癌患者預(yù)后的meta分析[D];南華大學(xué);2015年

3 謝旭;術(shù)中輸血對肝細(xì)胞癌患者預(yù)后影響的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張飛飛;輔助T細(xì)胞17與肝細(xì)胞癌患者預(yù)后的關(guān)系[D];首都醫(yī)科大學(xué);2016年

5 楊波;肝細(xì)胞癌患者癌組織及血清中β-葡萄糖醛酸酶的測定及臨床意義研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2002年

6 周成;影響肝細(xì)胞癌患者術(shù)后長期生存的相關(guān)因素分析[D];蘇州大學(xué);2013年

7 邢晶;胸腺素β4對體外培養(yǎng)的正常人肝細(xì)胞增殖的影響及肝細(xì)胞癌患者血清胸腺素β4檢測[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

8 張偉;DCR3檢測在肝細(xì)胞癌患者中的臨床意義[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2011年

9 余陳貴;肝細(xì)胞癌患者外周血單個(gè)核細(xì)胞caveolin-1mRNA的表達(dá)升高及其意義[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

10 柏凱;圍手術(shù)期檢測肝細(xì)胞癌患者外周血AFPmRNA和GPC3mRNA的臨床意義[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

，

本文編號：746162