本文關鍵詞：池州市貴池區(qū)長期社區(qū)水平的五氯酚暴露與腫瘤發(fā)病風險的關系

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【摘要】：目的本研究旨通過調查血吸蟲流行區(qū)五氯酚的暴露水平,基于一般人群,初步探索研究地區(qū)長期社區(qū)水平的五氯酚暴露與腫瘤發(fā)病風險的關系,并初步了解該地區(qū)的腫瘤發(fā)病譜。方法本課題收集了2011~2014年池州市貴池區(qū)農村人口腫瘤發(fā)病資料,并利用了研究地區(qū)各社區(qū)服務中心和衛(wèi)生室的隨訪來完善發(fā)病資料。通過池州市貴池區(qū)血吸蟲防治站收集五氯酚的歷史投放量資料,并采用固相萃取-氣相色譜串聯(lián)質譜法檢測該研究地區(qū)每個飲用水源水樣品中五氯酚的含量,綜合五氯酚的投放量和水中的含量來評估研究區(qū)域五氯酚的暴露水平,并通過四分位數(shù)間距將研究區(qū)域劃分為高、中、低三個暴露等級。依據(jù)性別、年齡、腫瘤類型、劃分的暴露區(qū)域,采用年均腫瘤發(fā)病人數(shù)統(tǒng)計分析腫瘤的粗發(fā)病率、年齡別發(fā)病率和標化發(fā)病率。五氯酚暴露的腫瘤發(fā)病風險通過以低暴露區(qū)為參照組,計算中、高暴露區(qū)腫瘤的標化發(fā)病率比(SRR)進行評估。結果2011~2014年該研究區(qū)域的腫瘤共報告3503例(男性2130例,女性1373例);粗發(fā)病率為286.06/10萬(男性352.77/10萬,女性221.17/10萬);標化發(fā)病率分別為197.12/10萬(男性225.83/10萬,女性164.67/10萬)。腫瘤發(fā)病率男性高于女性(男/女SRR=1.37),消化、呼吸和泌尿系統(tǒng)腫瘤中,男性發(fā)病率約2倍于女性;但在內分泌和生殖系統(tǒng)腫瘤中,女性發(fā)病率約4~5倍于男性。腫瘤發(fā)病的中位年齡為62歲,男性發(fā)病年齡高于女性(64歲vs.58歲)。消化道系統(tǒng)腫瘤占全部腫瘤的58.5%,標化發(fā)病率為112.29/10萬,位于各系統(tǒng)腫瘤之首。2011~2014年,高暴露、中暴露、低暴露的腫瘤標化發(fā)病率分別為244.14/10萬、182.33/10萬、155.90/10萬,高暴露區(qū)的腫瘤的發(fā)病率最高(高/低SRR=1.57)。隨年齡的升高,大部分腫瘤的標化發(fā)病率比均有所上升。隨五氯酚暴露等級的上升,消化、內分泌、生殖系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率有所提高,其中,男性的甲狀腺癌(高/低SRR=6.67,中/低SRR=4.51)、前列腺癌(高/低SRR=2.30,中/低SRR=1.76)、胃癌(高/低SRR=2.06,中/低SRR=1.51)、肝癌(高/低SRR=1.71,中/低SRR=1.17)和女性的肝癌(高/低SRR=1.74,中/低SRR=1.14)、甲狀腺癌(高/低SRR=2.18,中/低SRR=1.46)、子宮癌(高/低SRR=1.64,中/低SRR=1.16)的發(fā)病率升高較為明顯。另外,男性淋巴瘤、腎癌、膀胱癌和女性淋巴瘤、間皮組織和軟組織腫瘤的發(fā)病率可能隨五氯酚暴露水平的上升有所升高。結論研究地區(qū)男性人群多發(fā)消化、呼吸和泌尿系統(tǒng)腫瘤,而女性人群多發(fā)內分泌和生殖系統(tǒng)腫瘤,不同性別的腫瘤易感性差異明顯。消化系統(tǒng)腫瘤為該研究地區(qū)高發(fā)的惡性腫瘤,其中,胃癌位于各性別人群腫瘤發(fā)病順位首位。中老年人群為癌癥高危人群,應加強并完善對其的健康預防保健。長期社區(qū)水平的五氯酚暴露與消化、內分泌和生殖系統(tǒng)的腫瘤發(fā)病率升高可能存在一定的聯(lián)系,而且關聯(lián)的強度隨年齡的增長有所上升,其中生殖系統(tǒng)腫瘤上升明顯。男性的甲狀腺癌、前列腺癌、胃癌、肝癌和女性的肝癌、甲狀腺癌、子宮癌發(fā)病與長期社區(qū)水平的五氯酚暴露可能具有較強的聯(lián)系。
【關鍵詞】：五氯酚暴露 癌癥風險 一般人群 社區(qū)水平 長期
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R73-31
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-20
• 結果20-39
• 討論39-47
• 結論47-48
• 參考文獻48-57
• 附錄57-59
• 致謝59-60
• 綜述60-80
• 參考文獻74-80

【參考文獻】

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本文編號：740742