發(fā)布時(shí)間：2017-08-12 20:34

  本文關(guān)鍵詞：MRI用于子宮內(nèi)膜癌分期的準(zhǔn)確性及臨床價(jià)值研究

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【摘要】：目的:通過分析以MRI為依據(jù)進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期和手術(shù)病理分期的一致性,探討MRI用于子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的準(zhǔn)確性及其臨床價(jià)值。方法:收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010年1月至2014年12月期間收治的子宮內(nèi)膜癌患者105例,所有患者均于術(shù)前2周內(nèi)進(jìn)行MRI檢查(平掃+增強(qiáng))�；仡櫡治龌颊卟v資料,計(jì)算依據(jù)MRI進(jìn)行術(shù)前分期的準(zhǔn)確率,以及依據(jù)MRI診斷子宮肌層是否浸潤(rùn)及浸潤(rùn)深度、宮頸間質(zhì)受累和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確率、特異度及靈敏度。采用Kappa檢驗(yàn)分析MRI診斷與手術(shù)病理診斷的一致性,P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,κ≥0.7表示吻合度較強(qiáng),0.7κ≥0.4表示吻合度中等,κ0.4表示吻合度較弱。采用χ2檢驗(yàn)對(duì)可能影響MRI診斷的因素進(jìn)行單因素分析,P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)單因素分析中有意義的影響因素進(jìn)行Logistic多因素回歸分析(Backward:Wald),P0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:依據(jù)MRI診斷子宮內(nèi)膜癌ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期、ⅢA期及ⅢC期的準(zhǔn)確率分別是86.7%、86.7%、93.3%、99%、96.2%,整體準(zhǔn)確率為81%。對(duì)MRI分期與手術(shù)病理分期進(jìn)行Kappa檢驗(yàn)κ=0.610,P0.05(P=0.000),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MRI診斷子宮肌層浸潤(rùn)的靈敏度為84.3%,特異度為93.8%,準(zhǔn)確率為85.7%。MRI診斷子宮深肌層浸潤(rùn)的靈敏度為55.2%,特異度為92.1%,準(zhǔn)確率為89.1%。MRI診斷宮頸間質(zhì)受累的靈敏度為77.8%,特異度為100%,準(zhǔn)確率為96.2%。MRI診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的靈敏度為75%,特異度為97.9%,準(zhǔn)確率為96.2%。與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)比進(jìn)行Kappa檢驗(yàn),κ值分別為0.585、0.511、0.853、0.729,P值均小于0.05,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過單因素分析發(fā)現(xiàn),合并子宮腺肌病與MRI誤判子宮肌層浸潤(rùn)顯著相關(guān)(P=0.020);年齡≥60歲、絕經(jīng)及絕經(jīng)年限≥5年與MRI誤判子宮深肌層浸潤(rùn)顯著相關(guān)(P=0.000,P=0.030,P=0.000)。Logistic多因素回歸分析結(jié)果表明,絕經(jīng)年限≥5年是MRI誤判子宮深肌層浸潤(rùn)的獨(dú)立相關(guān)因素(B=2.565,P=0.001)。結(jié)論:1.術(shù)前依據(jù)MRI進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌分期與手術(shù)病理分期具有一致性,對(duì)臨床具有指導(dǎo)意義。2.絕經(jīng)年限≥5年及合并子宮腺肌病與MRI誤判顯著相關(guān),臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)考慮其對(duì)MRI診斷的干擾。
【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜癌 MRI 分期 影響因素
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 結(jié)果13-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 主要縮略詞40-41
• 致謝41-42

【相似文獻(xiàn)】

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