本文關(guān)鍵詞：卵巢交界性腫瘤112例臨床分析

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【摘要】：目的總結(jié)卵巢交界性腫瘤的臨床特點,包括患者特征、輔助檢查、手術(shù)及術(shù)后輔助治療和預(yù)后的情況,并探討影響卵巢交界性腫瘤復(fù)發(fā)的因素。方法回顧性分析天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2000年1月至2015年3月收治的112例卵巢交界性腫瘤的臨床資料。包括患者初診的年齡、臨床癥狀、影像學(xué)資料、血清的腫瘤標(biāo)記物、手術(shù)方式、病理類型及分期、術(shù)后輔助化療、復(fù)發(fā)及生育的情況。利用獨立樣本t檢驗、χ2及fisher確切概率法進(jìn)行數(shù)據(jù)研究。統(tǒng)計使用SPSS 20軟件,檢驗水準(zhǔn)0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.一般情況:112例患者發(fā)病的平均年齡為50.21±16.90歲。有妊娠史患者82例。腹痛患者38例(39.2%),腹痛伴腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者11例(11.3%),腹脹或自行發(fā)現(xiàn)下腹包塊者25例(25.8%),尿頻患者17例(17.5%),陰道不規(guī)則出血患者4例(4.1%),無明顯癥狀僅在查體時發(fā)現(xiàn)患者16例(16.5%)。2.輔助檢查:112例患者均行超聲檢查(經(jīng)腹或經(jīng)陰道),超聲提示囊性的有61例(54.46%),囊實性的46例(41.07%),實性5例(4.46%)。經(jīng)超聲測量腫瘤最大直徑平均為110.8mm(40mm~400mm)。腫瘤標(biāo)記物:CA125:48.63U/ml;CA199:42.62U/ml。3.手術(shù)及輔助化療情況:112例患者均進(jìn)行手術(shù)治療,行單側(cè)腫瘤剝除術(shù)14例;單側(cè)附件切除術(shù)22例;雙側(cè)附件切除術(shù)15例;全子宮雙附件切除術(shù)26例;全子宮雙附件大網(wǎng)膜切除術(shù)34例。術(shù)中冰凍病理檢查68例,與術(shù)后病理一致的有47例(69.12%)。腹腔鏡手術(shù)24例,開腹手術(shù)88例。對Ⅱ期以上,及術(shù)前或術(shù)中腫瘤破裂的Ⅰ期患者進(jìn)行化療,總?cè)藬?shù)共12名�；煼桨赴═P、PC及腹腔順鉑單藥化療,化療療程為4~6次。4.病理及分期情況:漿液性腫瘤57例,粘液性腫瘤52例,混合性腫瘤3例。其中Ⅰ期腫瘤102例(91.07%),Ⅱ期4例(3.92%),Ⅲ期6例(5.88%)。雙側(cè)病變患者17例,單側(cè)95例。病理提示微乳頭5例,提示微浸潤的5例。5.預(yù)后及妊娠情況:隨訪患者97例,平均隨訪時間51.4個月(9~165個月)。其中5例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)病例均行非保留生育功能手術(shù)。而手術(shù)病理分期、微乳頭型漿液性交界性腫瘤和間質(zhì)微浸潤為復(fù)發(fā)的影響因素;有生育意向的患者11名,7名成功妊娠。結(jié)論卵巢交界性腫瘤是一種初次發(fā)病年齡較早、惡性度較低、預(yù)后較為良好的疾病。因多數(shù)患者無明顯臨床癥狀,故定期體檢,行超聲及腫瘤標(biāo)記物檢查有助于發(fā)現(xiàn)病變。術(shù)中冰凍病理檢測陽性率較高,可作手術(shù)范圍參考。對于年輕有生育要求的患者可選擇保留生育功能手術(shù),結(jié)局安全有效。對于高分期、存在間質(zhì)微浸潤及微乳頭型患者要警惕復(fù)發(fā)的可能。
【關(guān)鍵詞】：卵巢腫瘤 診斷 婦科外科手術(shù) 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 1 對象和方法13
• 1.1 研究對象13
• 1.2 研究方法13
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.4 隨訪13
• 2 結(jié)果13-20
• 2.1 患者的一般特征及臨床表現(xiàn)13-14
• 2.2 臨床表現(xiàn)14
• 2.3 手術(shù)病理分期與病理類型14-15
• 2.4 輔助檢查15-16
• 2.5 治療16-18
• 2.6 隨訪18-20
• 3 討論20-27
• 3.1 患者的一般特征20-21
• 3.2 BOT的生物學(xué)行為及特殊病理類型21-22
• 3.3 BOT的術(shù)前評估22-23
• 3.4 BOT的治療23-26
• 3.5 預(yù)后及生育結(jié)局26-27
• 結(jié)論27
• 課題局限性27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明31-32
• 綜述 卵巢交界性腫瘤的臨床分析32-43
• 綜述參考文獻(xiàn)40-43
• 致謝43-44
• 個人簡歷44

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王偉明;蔡智慧;劉金;梁義娟;馬幼菊;劉輝;;聯(lián)合檢測血清DJ-1和CA125在上皮性卵巢腫瘤中的意義[J];天津醫(yī)藥;2015年11期

2 陳瑞芳;朱婷婷;于海林;朱靜;鹿欣;;卵巢交界性腫瘤復(fù)發(fā)后再行保留生育功能手術(shù)12例臨床分析[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2014年04期

3 任婕;樓江燕;劉輝;王平;張家文;楊開選;王紅靜;郄明蓉;彭芝蘭;;交界性卵巢上皮性腫瘤234例臨床病理及預(yù)后分析[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2009年02期

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本文編號：644453