本文關(guān)鍵詞：磁共振擴散加權(quán)成像（DWI）在脊柱轉(zhuǎn)移瘤和多發(fā)性骨髓瘤診斷和鑒別診斷中的價值

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【摘要】：目的研究正常人群腰椎不同部位(椎體、椎弓根)表觀彌散系數(shù)(ADC值)與年齡的關(guān)系。探討磁共振擴散加權(quán)成像(DWI)在脊柱轉(zhuǎn)移瘤和多發(fā)性骨髓瘤診斷和鑒別診斷價值。方法選取89例不同年齡組健康體檢者,采用GE 1.5T超導(dǎo)型MR儀行腰椎常規(guī)MR掃描(T1WI、T2WI)及彌散加權(quán)成像(DWI)掃描,常規(guī)掃描序列包括:矢狀位FSE T2WI、T1WI掃描,橫軸位FSE T2WI掃描;DWI掃描采用單次激發(fā)自旋回波平面回波成像序列(SS-SE-EPI),擴散敏感系數(shù)(b值)選擇500 s/mm2。比較腰椎椎體與椎弓根ADC值差異性,并分析不同年齡組間腰椎各部位ADC值的差異,采用相關(guān)性研究評估腰椎各部位ADC值與年齡的相關(guān)性。選取59例懷疑脊柱惡性腫瘤患者,行脊柱病變部位MRI常規(guī)掃描及DWI掃描,將其中經(jīng)手術(shù)或臨床穿刺病理確診的30例脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者及16例多發(fā)性脊髓瘤患者MRI資料納入研究,分析兩種脊柱惡性腫瘤病變椎體在T1WI、T2WI及DWI信號改變差異有無統(tǒng)計學(xué)意義;測量脊柱轉(zhuǎn)移瘤組及多發(fā)性骨髓瘤組病變椎體ADC值,分析兩種脊柱腫瘤組與正常椎體組、脊柱轉(zhuǎn)移瘤組與多發(fā)性骨髓瘤組病變椎體的ADC值之間的差異有無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.正常志愿者腰椎椎弓根ADC值顯著高于椎體ADC值(P0.05);2.青年組,中年組,老年組腰椎椎體、椎弓根ADC值隨著年齡的增長,呈現(xiàn)下降趨勢,各年齡組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=5.126、3.012,P0.05)。腰椎椎體、椎弓根ADC值與年齡呈顯著負相關(guān)(r=-0.357、-0.374,P0.05)。3.脊柱轉(zhuǎn)移瘤組與多發(fā)性骨髓瘤組病變椎體在T1WI、T2WI及DWI序列信號差異,經(jīng)χ2檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.脊柱轉(zhuǎn)移瘤組、多發(fā)性骨髓瘤組及正常人群椎體組平均ADC值分別為:(1.054±0.155)×10-3mm2/s、(0.820±0.171)×10-3mm2/s及(0.316±0.113)×10-3mm2/s;脊柱轉(zhuǎn)移瘤組病變椎體ADC值高于正常人群椎體組,二者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.642,P0.01);脊柱多發(fā)性骨髓瘤組ADC值高于正常人群椎體組,二者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.862,P0.01);脊柱轉(zhuǎn)移瘤組ADC值高于脊柱多發(fā)性骨髓瘤組,二者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.933,P0.01)。結(jié)論1.正常成人椎體與椎弓根ADC值存在差異,且椎弓根較椎體ADC值為高,因此,對于不同部位椎體病變應(yīng)選取正常椎體相同部位ADC值作為對照參考。2.隨著年齡的增長,椎體ADC值呈下降趨勢。研究結(jié)果表明,年齡對腰椎A(chǔ)DC值存在顯著影響。3.脊柱轉(zhuǎn)移瘤組與多發(fā)性骨髓瘤組病變椎體在T1WI、T2WI及DWI圖像中信號表現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,故MRI常規(guī)序列及DWI序列信號改變對于二者鑒別診斷價值有限。4.脊柱轉(zhuǎn)移瘤組及多發(fā)性骨髓瘤組ADC值均較正常椎體組ADC值高,且脊柱轉(zhuǎn)移瘤組ADC值高于多發(fā)性骨髓瘤組,因此,擴散加權(quán)成像ADC值定量測定在脊柱轉(zhuǎn)移瘤和多發(fā)性骨髓瘤的診斷及鑒別診斷中具有重要價值。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 彌散 脊柱 轉(zhuǎn)移瘤 多發(fā)性骨髓
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R738;R733.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文縮略詞表9-12
• 前言12-15
• 參考文獻14-15
• 第一部分 正常人群腰椎磁共振擴散加權(quán)成像研究15-26
• 資料與方法16-18
• 結(jié)果18-20
• 討論20-22
• 結(jié)論22-23
• 附圖23-25
• 參考文獻25-26
• 第二部分 擴散加權(quán)成像在脊柱轉(zhuǎn)移瘤和多發(fā)性骨髓瘤診斷應(yīng)用價值26-40
• 資料與方法27-29
• 結(jié)果29-31
• 討論31-34
• 結(jié)論34-35
• 附圖35-39
• 參考文獻39-40
• 文獻綜述40-48
• 參考文獻46-48
• 致謝48-49
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文49-50
• 個人簡歷50

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 李如迅;時高峰;許茜;王琦;王亞寧;劉輝;;MRI彌散加權(quán)成像與SPECT在脊柱轉(zhuǎn)移瘤診斷中的對照研究[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2007年03期

2 楊海濤;王仁法;宋少輝;歐陽羽;呂發(fā)金;羅天友;夏黎明;王承緣;;動態(tài)增強MRI評價去勢兔骨質(zhì)疏松腰椎骨髓灌注:與BMD和MVD對照研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2010年01期

3 韓博;楊廣夫;楊小軍;劉暉;姚曉群;何濱;閆新成;任小軍;富憲民;張文奎;;腰椎椎體骨髓MRI彌散加權(quán)成像研究[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2009年12期

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本文編號：642831