發(fā)布時間：2017-08-06 16:15

  本文關(guān)鍵詞：胃腸間質(zhì)瘤臨床病理特征及預(yù)后分析

  更多相關(guān)文章： 胃腸間質(zhì)瘤 伊馬替尼 舒尼替尼 治療 預(yù)后

【摘要】：背景和目的：胃腸間質(zhì)腫瘤(GIST)是胃腸道最常見的間葉組織腫瘤,發(fā)病率較低,國內(nèi)外鮮見大樣本報道,但是由于其臨床特性及病理類型的多樣化,部分病人的術(shù)后生活質(zhì)量不高、預(yù)后不佳,基于此我們展開回顧性分析,探討分析GIST病人的臨床、病理特征,了解影響預(yù)后的因素。資料與方法：收集北京協(xié)和醫(yī)院2002年5月-2013年12月經(jīng)手術(shù)治療GIST的病例資料,建立GIST數(shù)據(jù)庫,對所有病例進行隨訪；回顧性分析GIST臨床病理特征,對其預(yù)后進行單因素及多因素分析。結(jié)果：1、本研究共收集558例GIST病例,其中男性284例,女性274例；40歲52例,40-49歲98例,50-59歲154例,60-69歲151例,≥70歲103例。2、臨床癥狀不典型,腹痛、腹脹不適240例,消化道出血134例,常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)99例,腹部包塊46例,其他39例；原發(fā)于食管7例,胃303例,十二指腸53例,小腸118例,結(jié)腸5例,直腸41例,胃腸道外31例。3、558例GIST均經(jīng)手術(shù)治療,R0切除517,R1切除4例,R2或姑息切除37例：按改良NIH復(fù)發(fā)風險分級,極低度復(fù)發(fā)風險102例,低度156例,中度67例,高度233例。4、隨訪結(jié)果：558例GIST中,495例成功隨訪,63例失訪,隨訪率88.7%。5、預(yù)后分析：5年生存率為87.4%；單因素分析年齡、腫瘤大小、核分裂像、部位及腫瘤是否破裂是影響預(yù)后的因素,多因素分析顯示,腫瘤大小、部位、核分裂相是影響預(yù)后的獨立因素。結(jié)論：1、GIST病人多見于中老年人,性別無差異,臨床癥狀以腹部不適、消化道出血多見,因原發(fā)部位而明顯不同；2、GIST最多見于胃及小腸等胃腸道內(nèi),胃GIST預(yù)后明顯好于非胃GIST,胃腸道內(nèi)GIST預(yù)后明顯好于胃腸道外GIST;3、手術(shù)聯(lián)合靶向治療可明顯改善中高度復(fù)發(fā)風險患者的預(yù)后,R0切除是手術(shù)治療的根本目標；4、腹腔鏡及雙鏡聯(lián)合手術(shù)在GIST治療中具有廣闊的前景；小GIST特別是非胃小GIST應(yīng)予以積極的治療；5、腫瘤大小、核分裂像、原發(fā)部位以及腫瘤是否破裂是判斷預(yù)后的關(guān)鍵性因素。
【關(guān)鍵詞】：胃腸間質(zhì)瘤 伊馬替尼 舒尼替尼 治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 第一章：前言10-12
• 第二章：資料與方法12-14
• 第三章：結(jié)果14-24
• 第四章：討論24-32
• 第五章：結(jié)論32-33
• 第六章：參考文獻33-38
• 第七章：附錄38-59
• 附錄138-39
• 附錄239-41
• 附錄3 綜述41-47
• 參考文獻44-47
• 附錄447-59
• 致謝59

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 田峰;費志勇;董云;徐建;;超聲內(nèi)鏡指導(dǎo)胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)在胃黏膜間質(zhì)瘤中的應(yīng)用[J];河北醫(yī)學(xué);2014年10期

2 董帥軍;韓保衛(wèi);李朝輝;孫生安;;腹腔鏡聯(lián)合胃鏡切除術(shù)與開腹手術(shù)治療胃間質(zhì)瘤的療效比較[J];中外醫(yī)療;2015年22期

3 柳欣欣;陳平;王磊;趙偉;朱海航;;腹腔鏡聯(lián)合胃鏡治療胃間質(zhì)瘤1例及文獻分析[J];中國現(xiàn)代普通外科進展;2013年03期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 付瑞標;腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡在胃腸道手術(shù)中的應(yīng)用[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2013年

2 栗粟;腹腔鏡聯(lián)合胃鏡治療T1、T2期胃竇癌臨床療效分析[D];鄭州大學(xué);2014年

，

本文編號：630544