本文關鍵詞：溫通法聯(lián)合化療對EGFR-TKIs耐藥后的脾腎陽虛型肺腺癌患者的臨床療效觀察

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【摘要】：目的:研究溫通法聯(lián)合化療對脾腎陽虛型肺腺癌患者的生活質(zhì)量、癥狀改善、客觀療效、卡氏評分及毒副反應的影響,入組患者為一線使用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑類藥物后表現(xiàn)為耐藥的人群。針對惡性腫瘤的治療,提供溫通法的臨床應用證據(jù)。方法:將符合入組規(guī)定的80例患者隨機分為治療組40例與對照組40例,治療組采用溫通類中藥與化療相結(jié)合,對照組采用單純化療。分別觀察客觀療效、癥狀改善、生活質(zhì)量、卡氏評分、毒副反應的影響。結(jié)果:(1)生活質(zhì)量積分:治療前兩組生活質(zhì)量積分比較,差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后兩組生活質(zhì)量積分較療前均有明顯下降,與療前比較,差異有高度統(tǒng)計學意義(P0.01);治療后組間比較,治療組生活質(zhì)量積分改善優(yōu)于對照組,差異有高度統(tǒng)計學意義(P0.01)。提示溫通法聯(lián)合化療在改善患者生活質(zhì)量方面優(yōu)于單純化療。(2)中醫(yī)臨床癥狀改變:經(jīng)t檢驗,治療前兩組癥狀積分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后兩組癥狀積分較治療前均明顯下降,與治療前比較,差異有高度統(tǒng)計學意義(P0.01);治療后組間比較,治療組癥狀積分降低優(yōu)于對照組,差異有高度統(tǒng)計學意義(P0.01)。提示溫通法聯(lián)合化療較單純化療可改善患者中醫(yī)臨床癥狀。(3)瘤體改變情況:在腫瘤總體反應率ORR(CR+PR)的檢測中,采用t檢驗,治療組與對照組兩組差異顯著(P0.05),在疾病控制率(CR+PR+SD)的檢測中,采用t檢驗,治療組與對照組無統(tǒng)計學意義(P0.05)。提示溫通法聯(lián)合化療可提高腫瘤總體反應率較單純化療。(4)K P S評分情況:采用t檢驗,兩組間在治療前無顯著差異(P0.05);治療后,KPS評分治療組比療前有所提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);治療后,KPS評分對照組比療前有所提高,然而差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);在治療后從兩組間比較,治療組KPS評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。提示溫通法聯(lián)合化療能夠提高患者的生活質(zhì)量。(5)白細胞下降情況:治療組Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制(白細胞降低)發(fā)生率為15%。對照組Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制率為45%。結(jié)論:溫通法與化療聯(lián)合可改善EGFR-TKIs耐藥的脾腎陽虛型肺腺癌患者的生存質(zhì)量,提高客觀療效,降低骨髓抑制的發(fā)生率。
【關鍵詞】：溫通法 化療 肺腺癌 臨床療效
【學位授予單位】：河南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 對象與方法12-18
• 1.研究對象12-13
• 2.臨床資料分析13-14
• 3.研究方法14-15
• 4.觀察項目及其評價標準與評價方法15-16
• 5.統(tǒng)計方法16-17
• 6.試驗設計方案17-18
• 結(jié)果18-21
• 1. 生活質(zhì)量積分比較18-19
• 2. 中醫(yī)臨床癥狀改變19
• 3. 瘤體改變情況19-20
• 4. 卡式評分情況20
• 5. 毒副反應情況20-21
• 討論21-29
• 1.中醫(yī)對肺癌的認識21
• 2.現(xiàn)代醫(yī)學對靶向藥物治療耐藥后的認識及其治療現(xiàn)狀21-24
• 3.目前中醫(yī)各家對溫通法治療惡性腫瘤的觀點和臨床應用24-25
• 4.溫通法組方分析25-29
• 結(jié)論29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻31-34
• 附錄34-52
• 附錄134-36
• 附錄236-37
• 附錄337-38
• 附錄438-41
• 附錄541-42
• 附錄642-44
• 附錄744
• 附錄844-45
• 附錄9 文獻綜述45-52
• 參考文獻49-52
• 附錄10 在校期間論文論著與科研情況52

【參考文獻】

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本文編號：622948