本文關(guān)鍵詞：溫通法聯(lián)合化療對(duì)EGFR-TKIs耐藥后的脾腎陽(yáng)虛型肺腺癌患者的臨床療效觀察

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【摘要】：目的:研究溫通法聯(lián)合化療對(duì)脾腎陽(yáng)虛型肺腺癌患者的生活質(zhì)量、癥狀改善、客觀療效、卡氏評(píng)分及毒副反應(yīng)的影響,入組患者為一線使用表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑類藥物后表現(xiàn)為耐藥的人群。針對(duì)惡性腫瘤的治療,提供溫通法的臨床應(yīng)用證據(jù)。方法:將符合入組規(guī)定的80例患者隨機(jī)分為治療組40例與對(duì)照組40例,治療組采用溫通類中藥與化療相結(jié)合,對(duì)照組采用單純化療。分別觀察客觀療效、癥狀改善、生活質(zhì)量、卡氏評(píng)分、毒副反應(yīng)的影響。結(jié)果:(1)生活質(zhì)量積分:治療前兩組生活質(zhì)量積分比較,差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后兩組生活質(zhì)量積分較療前均有明顯下降,與療前比較,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療后組間比較,治療組生活質(zhì)量積分改善優(yōu)于對(duì)照組,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。提示溫通法聯(lián)合化療在改善患者生活質(zhì)量方面優(yōu)于單純化療。(2)中醫(yī)臨床癥狀改變:經(jīng)t檢驗(yàn),治療前兩組癥狀積分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后兩組癥狀積分較治療前均明顯下降,與治療前比較,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療后組間比較,治療組癥狀積分降低優(yōu)于對(duì)照組,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。提示溫通法聯(lián)合化療較單純化療可改善患者中醫(yī)臨床癥狀。(3)瘤體改變情況:在腫瘤總體反應(yīng)率ORR(CR+PR)的檢測(cè)中,采用t檢驗(yàn),治療組與對(duì)照組兩組差異顯著(P0.05),在疾病控制率(CR+PR+SD)的檢測(cè)中,采用t檢驗(yàn),治療組與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。提示溫通法聯(lián)合化療可提高腫瘤總體反應(yīng)率較單純化療。(4)K P S評(píng)分情況:采用t檢驗(yàn),兩組間在治療前無(wú)顯著差異(P0.05);治療后,KPS評(píng)分治療組比療前有所提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療后,KPS評(píng)分對(duì)照組比療前有所提高,然而差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在治療后從兩組間比較,治療組KPS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。提示溫通法聯(lián)合化療能夠提高患者的生活質(zhì)量。(5)白細(xì)胞下降情況:治療組Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制(白細(xì)胞降低)發(fā)生率為15%。對(duì)照組Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制率為45%。結(jié)論:溫通法與化療聯(lián)合可改善EGFR-TKIs耐藥的脾腎陽(yáng)虛型肺腺癌患者的生存質(zhì)量,提高客觀療效,降低骨髓抑制的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：溫通法 化療 肺腺癌 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 對(duì)象與方法12-18
• 1.研究對(duì)象12-13
• 2.臨床資料分析13-14
• 3.研究方法14-15
• 4.觀察項(xiàng)目及其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)方法15-16
• 5.統(tǒng)計(jì)方法16-17
• 6.試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案17-18
• 結(jié)果18-21
• 1. 生活質(zhì)量積分比較18-19
• 2. 中醫(yī)臨床癥狀改變19
• 3. 瘤體改變情況19-20
• 4. 卡式評(píng)分情況20
• 5. 毒副反應(yīng)情況20-21
• 討論21-29
• 1.中醫(yī)對(duì)肺癌的認(rèn)識(shí)21
• 2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)靶向藥物治療耐藥后的認(rèn)識(shí)及其治療現(xiàn)狀21-24
• 3.目前中醫(yī)各家對(duì)溫通法治療惡性腫瘤的觀點(diǎn)和臨床應(yīng)用24-25
• 4.溫通法組方分析25-29
• 結(jié)論29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 附錄34-52
• 附錄134-36
• 附錄236-37
• 附錄337-38
• 附錄438-41
• 附錄541-42
• 附錄642-44
• 附錄744
• 附錄844-45
• 附錄9 文獻(xiàn)綜述45-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 附錄10 在校期間論文論著與科研情況52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉延霞;劉峰;;培美曲塞或吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期NSCLC隨機(jī)對(duì)照研究[J];中華腫瘤防治雜志;2013年22期

2 余海清;;培美曲塞聯(lián)合順鉑二線治療晚期肺腺癌的研究[J];中外醫(yī)療;2013年20期

3 楊亞琴;張喜峰;朱世航;尚學(xué)彬;;溫通法對(duì)S_(180)荷瘤小鼠相關(guān)調(diào)控基因的影響[J];光明中醫(yī);2013年01期

4 劉明月;侯桂琴;高天慧;崔瑤;李曉燕;周云;;培美曲塞治療EGFR-TKI獲得性耐藥的晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J];腫瘤防治研究;2012年06期

5 楊亞琴;朱世航;;溫通法對(duì)S_(180)荷瘤小鼠的抑瘤作用的實(shí)驗(yàn)研究[J];光明中醫(yī);2010年07期

6 王艇;馬力;;厄洛替尼單藥治療EGFR突變的晚期NSCLC患者試驗(yàn)匯合分析[J];中國(guó)肺癌雜志;2009年12期

7 郭乃亮;楊亞琴;;溫陽(yáng)散寒法配合化療治療中晚期肺癌25例臨床觀察[J];遼寧中醫(yī)雜志;2009年08期

8 裴俊文;;蔣士卿教授運(yùn)用溫陽(yáng)法治療惡性腫瘤經(jīng)驗(yàn)[J];河南中醫(yī);2009年02期

9 趙遠(yuǎn)紅;;惡性腫瘤“溫藥和之”解析[J];新中醫(yī);2008年07期

10 何欣;朱嬰;黃立中;;溫陽(yáng)散寒補(bǔ)氣養(yǎng)血法對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者外周血樹突狀細(xì)胞影響的研究[J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2007年11期

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本文編號(hào)：622948