本文關鍵詞：抗瘤升白片聯合化療對非小細胞肺癌術后輔助化療的影響研究

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【摘要】：目的：本研究通過觀察并獲得抗瘤升白片對非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)術后輔助化療患者毒副反應防治的臨床療效、不良反應等臨床數據,為抗瘤升白片防治NSCLC術后輔助化療毒副反應提供客觀依據,進一步擴展中醫(yī)藥防治化療毒副反應的內涵,旨在探索一種經濟、有效、毒副作用少的骨髓保護劑。 研究方法：采用開放性隨機對照試驗研究方法,將65例合格病例采用隨機數字表法為2組,治療組32例,對照組33例,治療組采用常規(guī)化療聯合抗瘤升白片口服治療,對照組采用常規(guī)化療治療,不聯合其他藥物。比較兩組病例治療前后外周血細胞變化、中醫(yī)證候評分、生活質量、化療完成率、免疫功能、不良反應及安全性。采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。 結果： (1)本研究共納入65例患者,治療過程中因病例脫落因素,實際進入統計分析病例數為60例,其中治療組30例,對照組30例,均完成42天的臨床試驗觀察,通過對60例NSCLC術后患者的構成分析發(fā)現,兩組患者的性別、年齡、病理類型、臨床分期、KPS評分等基本情況經統計學分析,P值均0.05,即上述各方面無明顯差異,兩組具有可比性。 (2)血象變化分析方面：經過對每周期化療后第3、7、10、15、21天的血常規(guī)變化觀察來看,治療組白細胞、粒細胞計數下降幅度明顯低于對照組(P0.05),且白細胞、粒細胞回升所需時間少于對照組(P0.05)；但兩組血紅蛋白及血小板變化幅度無顯著性差異(P0.05)。 (3)中醫(yī)證候積分及療效方面：經治療后,治療組證候積分明顯低于對照組(P0.05),兩組在總體癥狀改善率方面相比較有顯著性差異(P0.05),治療組證候改善情況明顯優(yōu)于對照組。 (4)生活質量方面：治療后KPS評分變化兩組比較具有顯著性差異(P0.05)；兩組治療后體重變化比較,經秩和檢驗,具有統計學意義(P0.05)。治療組生活質量高于對照組。 (5)免疫功能方面：通過對兩組治療前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+組間及組內的比較,可以得出治療后治療組的體液免疫力改善及穩(wěn)定情況優(yōu)于對照組(P0.05)。 (6)毒副反應方面：化療期間配合口服抗瘤升白片,治療組未出現與治療直接相關的毒副反應發(fā)生。 結論：抗瘤升白片具有保護骨髓造血功能,預防化療導致的白細胞及粒細胞減少,維持外周血中白細胞及粒細胞水平,促進骨髓造血功能恢復的作用,且能改善NSCLC術后接受輔助化療患者氣血虧虛、脾腎虧損的癥狀,提高腫瘤患者生活質量及免疫功能,預防化療導致的機體免疫力下降,無心肝腎毒性發(fā)生,臨床應用安全有效,值得推廣。
【關鍵詞】：抗瘤升白片 骨髓抑制 化療毒副反應 臨床研究
【學位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-11
• 第一部分 臨床研究11-17
• 1. 臨床病例11-12
• 1.1 病例來源11
• 1.2 病例選擇11-12
• 2. 治療方法12-13
• 3. 臨床觀察指標及評價標準13-15
• 3.1 療效性指標觀測14
• 3.2 安全性指標觀測14
• 3.3 療效評價標準14-15
• 4. 數據整理和統計分析15-17
• 4.1 觀察、記錄、總結數據15
• 4.2 統計學處理15-17
• 第二部分 研究結果17-29
• 1. 一般資料17-18
• 2. 臨床療效指標觀察18-27
• 2.1 統計化療完成情況18
• 2.2 外周血象變化情況評定18-25
• 2.3 中醫(yī)證候評定25-26
• 2.4 生活質量影響情況對比26
• 2.5 免疫功能指標變化26-27
• 3. 安全性指標觀察結果27-29
• 3.1 大小便常規(guī)27
• 3.2 嚴重毒副反應發(fā)生情況27-28
• 3.3 其他指標28-29
• 第三部分 討論29-39
• 1. 中醫(yī)對化療毒副反應的認識和防治30-32
• 1.1 中醫(yī)對化療毒副反應的認識30
• 1.2 中醫(yī)對化療毒副反應的防治30-32
• 2. 抗瘤升白片防治NSCLC術后輔助化療毒副反應的理論依據32-35
• 2.1 中醫(yī)理論分析32-33
• 2.2 導師對本病的認識33
• 2.3 抗瘤升白片的組方來源及方解33-34
• 2.4 抗瘤升白片組方藥物的現代藥理學研究及臨床研究34-35
• 3. 研究結果討論與分析35-37
• 3.1 一般資料分析35
• 3.2 外周血象變化結果分析35-36
• 3.3 中醫(yī)證候積分及療效分析36
• 3.4 生活質量比較結果分析36-37
• 3.5 免疫功能指標的變化分析37
• 3.6 化療毒副反應分析37
• 4. 結論37-38
• 5. 問題與展望38-39
• 致謝39-40
• 參考文獻40-43
• 附錄43-56
• 附錄A TNM分期表43-45
• 附錄B 中醫(yī)癥狀分級量化表45-46
• 附錄C KPS評分表46-47
• 附錄D WHO抗癌藥物急性與亞急性毒性反應分度分級標準47-48
• 附錄E 臨床觀察表48-50
• 附錄F 文獻綜述50-56
• 參考文獻54-56

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：620897