本文關(guān)鍵詞：抗瘤升白片聯(lián)合化療對非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助化療的影響研究

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【摘要】：目的：本研究通過觀察并獲得抗瘤升白片對非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)術(shù)后輔助化療患者毒副反應(yīng)防治的臨床療效、不良反應(yīng)等臨床數(shù)據(jù),為抗瘤升白片防治NSCLC術(shù)后輔助化療毒副反應(yīng)提供客觀依據(jù),進(jìn)一步擴(kuò)展中醫(yī)藥防治化療毒副反應(yīng)的內(nèi)涵,旨在探索一種經(jīng)濟(jì)、有效、毒副作用少的骨髓保護(hù)劑。 研究方法：采用開放性隨機(jī)對照試驗(yàn)研究方法,將65例合格病例采用隨機(jī)數(shù)字表法為2組,治療組32例,對照組33例,治療組采用常規(guī)化療聯(lián)合抗瘤升白片口服治療,對照組采用常規(guī)化療治療,不聯(lián)合其他藥物。比較兩組病例治療前后外周血細(xì)胞變化、中醫(yī)證候評分、生活質(zhì)量、化療完成率、免疫功能、不良反應(yīng)及安全性。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： (1)本研究共納入65例患者,治療過程中因病例脫落因素,實(shí)際進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析病例數(shù)為60例,其中治療組30例,對照組30例,均完成42天的臨床試驗(yàn)觀察,通過對60例NSCLC術(shù)后患者的構(gòu)成分析發(fā)現(xiàn),兩組患者的性別、年齡、病理類型、臨床分期、KPS評分等基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P值均0.05,即上述各方面無明顯差異,兩組具有可比性。 (2)血象變化分析方面：經(jīng)過對每周期化療后第3、7、10、15、21天的血常規(guī)變化觀察來看,治療組白細(xì)胞、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下降幅度明顯低于對照組(P0.05),且白細(xì)胞、粒細(xì)胞回升所需時間少于對照組(P0.05)；但兩組血紅蛋白及血小板變化幅度無顯著性差異(P0.05)。 (3)中醫(yī)證候積分及療效方面：經(jīng)治療后,治療組證候積分明顯低于對照組(P0.05),兩組在總體癥狀改善率方面相比較有顯著性差異(P0.05),治療組證候改善情況明顯優(yōu)于對照組。 (4)生活質(zhì)量方面：治療后KPS評分變化兩組比較具有顯著性差異(P0.05)；兩組治療后體重變化比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組生活質(zhì)量高于對照組。 (5)免疫功能方面：通過對兩組治療前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+組間及組內(nèi)的比較,可以得出治療后治療組的體液免疫力改善及穩(wěn)定情況優(yōu)于對照組(P0.05)。 (6)毒副反應(yīng)方面：化療期間配合口服抗瘤升白片,治療組未出現(xiàn)與治療直接相關(guān)的毒副反應(yīng)發(fā)生。 結(jié)論：抗瘤升白片具有保護(hù)骨髓造血功能,預(yù)防化療導(dǎo)致的白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,維持外周血中白細(xì)胞及粒細(xì)胞水平,促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)的作用,且能改善NSCLC術(shù)后接受輔助化療患者氣血虧虛、脾腎虧損的癥狀,提高腫瘤患者生活質(zhì)量及免疫功能,預(yù)防化療導(dǎo)致的機(jī)體免疫力下降,無心肝腎毒性發(fā)生,臨床應(yīng)用安全有效,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】：抗瘤升白片 骨髓抑制 化療毒副反應(yīng) 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-11
• 第一部分 臨床研究11-17
• 1. 臨床病例11-12
• 1.1 病例來源11
• 1.2 病例選擇11-12
• 2. 治療方法12-13
• 3. 臨床觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)13-15
• 3.1 療效性指標(biāo)觀測14
• 3.2 安全性指標(biāo)觀測14
• 3.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 4. 數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析15-17
• 4.1 觀察、記錄、總結(jié)數(shù)據(jù)15
• 4.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-17
• 第二部分 研究結(jié)果17-29
• 1. 一般資料17-18
• 2. 臨床療效指標(biāo)觀察18-27
• 2.1 統(tǒng)計(jì)化療完成情況18
• 2.2 外周血象變化情況評定18-25
• 2.3 中醫(yī)證候評定25-26
• 2.4 生活質(zhì)量影響情況對比26
• 2.5 免疫功能指標(biāo)變化26-27
• 3. 安全性指標(biāo)觀察結(jié)果27-29
• 3.1 大小便常規(guī)27
• 3.2 嚴(yán)重毒副反應(yīng)發(fā)生情況27-28
• 3.3 其他指標(biāo)28-29
• 第三部分 討論29-39
• 1. 中醫(yī)對化療毒副反應(yīng)的認(rèn)識和防治30-32
• 1.1 中醫(yī)對化療毒副反應(yīng)的認(rèn)識30
• 1.2 中醫(yī)對化療毒副反應(yīng)的防治30-32
• 2. 抗瘤升白片防治NSCLC術(shù)后輔助化療毒副反應(yīng)的理論依據(jù)32-35
• 2.1 中醫(yī)理論分析32-33
• 2.2 導(dǎo)師對本病的認(rèn)識33
• 2.3 抗瘤升白片的組方來源及方解33-34
• 2.4 抗瘤升白片組方藥物的現(xiàn)代藥理學(xué)研究及臨床研究34-35
• 3. 研究結(jié)果討論與分析35-37
• 3.1 一般資料分析35
• 3.2 外周血象變化結(jié)果分析35-36
• 3.3 中醫(yī)證候積分及療效分析36
• 3.4 生活質(zhì)量比較結(jié)果分析36-37
• 3.5 免疫功能指標(biāo)的變化分析37
• 3.6 化療毒副反應(yīng)分析37
• 4. 結(jié)論37-38
• 5. 問題與展望38-39
• 致謝39-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 附錄43-56
• 附錄A TNM分期表43-45
• 附錄B 中醫(yī)癥狀分級量化表45-46
• 附錄C KPS評分表46-47
• 附錄D WHO抗癌藥物急性與亞急性毒性反應(yīng)分度分級標(biāo)準(zhǔn)47-48
• 附錄E 臨床觀察表48-50
• 附錄F 文獻(xiàn)綜述50-56
• 參考文獻(xiàn)54-56

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：620897