本文關(guān)鍵詞：胃癌兩種新輔助化療方案比較及Her-2、Ki-67表達相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：1.比較xelox方案與Sox方案用于胃癌新輔助化療的療效,以探尋臨床受益更多的方案；2.研究河西地區(qū)胃癌患者Her-2蛋白、Ki-67蛋白表達相關(guān)性。方法：1.選取蘭州大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤外科2012年9月至2014年3月收治的86例胃癌患者。xelox方案新輔助化療40例,sox方案46例。進行3周期后,觀察比較兩組患者的近期療效和術(shù)后腫瘤分期。2.另外選取該時段所收治的行胃癌切除術(shù)后,標(biāo)本進行免疫組化方法檢測Her-2蛋白、Ki-67蛋白的胃癌患者83例。其中,將通過免疫組織化學(xué)法檢測得到的結(jié)果分為陽性組和陰性組,在各臨床研究項目進行兩組間檢測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。結(jié)果：1.40例xelox方案新輔助化療組中CR 2例(5.0%)、PR10例(25.0%)、SD12例(30.0%)、PD16例(40.0%)、RR為12例(30.0%)、DCR為24例(60.0%)；術(shù)后Ⅰ期5例(12.5%)、Ⅱ期3例(7.5%)、Ⅲ期12例(30.0%)、Ⅳ期20例(50.0%)。2.46例sox方案新輔助化療的胃癌患者中CR4例(9.0%)、PR 23例(50.0%)、SD12例(26.0%)、PD 7例(15.0%)、RR為27例(59.0%)、DCR為39例(85.0%)；術(shù)后Ⅰ期17例(37.0%)、Ⅱ期11例(24.0%)、Ⅲ期5例(11.0%)、Ⅳ期13例(28.0%)�？梢缘贸觯喊l(fā)生PR的患者sox組明顯多于xelox組(χ2=5.655,P=0.017)；發(fā)生PD的患者xelox組明顯多于sox組(χ2=6.707,P=0.010)；術(shù)后分期在Ⅰ期、Ⅱ期的胃癌患者sox組明顯多于xelox組(χ2=6.722,P=0.010、χ24.229,P=0.040),而Ⅲ、Ⅳ期期的胃癌患者xelox組明顯多于sox組(χ2=4.937,P=0.026、χ2=4.276, P =0.039)。3.IHC法檢測Her-2蛋白表達Her-2陽性43例,表達率為52%；Her-2陰性40例占48%。Her-2蛋白的表達狀態(tài)與年齡(χ2=0.490,P=0.484)、性別(χ2=0.194,P=0.660)無相關(guān)性。高分化腺癌患者Her-2蛋白的陽性組表達明顯多于陰性組(χ2=4.574,P=0.032)；低分化腺癌患者Her-2蛋白的陰性組表達明顯多于陽性組(χ2=4.270,P=0.039)。Ⅰ期患者Her-2蛋白的陰性組表達明顯多于陽性組(χ2=11.521,P=0.001)；Ⅲ期患者Her-2蛋白的陽性組表達明顯多于陰性組(χ2=5.662,P=0.018)。病變于賁門處的患者Her-2蛋白的陽性組表達明顯多于陰性組(χ2=4.335,P=0.037)；于胃小彎處患者Her-2蛋白的陰性組表達明顯多于陽性組(χ2=7.314,P=0.007)。4.IHC法檢測Ki-67蛋白表達,Ki-67陽性37例,表達率為45%；Ki-67陰性者46例占55%。Ki-67蛋白表達狀態(tài)與年齡(χ2=1.383,P=0.240)、性別(χ2=0.937,P=0.333)無相關(guān)性。低分化腺癌患者Ki-67蛋白的陽性組表達明顯多于陰性組(χ2=5.706,P=0.017)。Ⅰ期患者Ki-67蛋白的陰性組表達明顯多于陽性組(χ2=5.486,P=0.019)；Ⅲ期患者Ki-67陽性組表達明顯多于Ki-67陰性組(χ2=7.263,P=0.007)。病變于賁門處Ki-67陽性組表達明顯多于陰性組(χ2=4.908,P=0.027)。結(jié)論：1.與xelox方案相比,sox方案用于胃癌的新輔助化療可更加顯著提高近期療效。2.Her-2在胃癌高分化腺癌中高表達,在低分化腺癌中低表達。3.Her-2在胃癌Ⅰ期時低表達,在Ⅲ期時高表達。4.Her-2于胃癌賁門處高表達,胃小彎處低表達。5.Ki-67在胃癌低分化腺癌中高表達。6.Ki-67在胃癌Ⅰ期時低表達,在Ⅲ期時高表達。7.Ki-67于胃癌賁門處高表達。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 xelox sox 療效 Her-2 Ki-67
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 英文縮略詞表8-11
• 第一章 胃癌xelox、sox兩種新輔助化療方案療效比較11-20
• 前言11
• 1. 資料與方法11-16
• 1.1 臨床資料11-13
• 1.2 研究病例納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.3 研究病例排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.4 化療方法13
• 1.5 化療前臨床分期13-14
• 1.6 化療后療效評價14-15
• 1.7 手術(shù)方法15
• 1.8 術(shù)后病理分期15-16
• 1.9 統(tǒng)計學(xué)方法16
• 2. 結(jié)果16-17
• 2.1 兩組間近期療效比較16-17
• 2.2 兩組間腫瘤TNM分期比較17
• 3. 討論17-19
• 4. 結(jié)論19-20
• 第二章 河西地區(qū)胃癌患者Her-2、Ki-67表達相關(guān)性研究20-32
• 前言20-21
• 1. 資料與方法21-22
• 1.1 臨床資料21
• 1.2 檢測結(jié)果分級標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法22
• 2. 結(jié)果22-26
• 2.1 Her-2蛋白的陽性表達率22
• 2.2 Her-2蛋白表達與患者年齡關(guān)系22
• 2.3 Her-2蛋白表達狀態(tài)與患者性別關(guān)系22-23
• 2.4 Her-2蛋白表達狀態(tài)與腫瘤分化程度關(guān)系23
• 2.5 Her-2蛋白表達狀態(tài)與腫瘤分期關(guān)系23-24
• 2.6 Her-2蛋白表達狀態(tài)與腫瘤發(fā)生部位關(guān)系24
• 2.7 Ki-67蛋白的陽性表達率24
• 2.8 Ki-67蛋白表達狀態(tài)與患者年齡關(guān)系24-25
• 2.9 Ki-67蛋白表達狀態(tài)與患者性別關(guān)系25
• 2.10 Ki-67蛋白表達狀態(tài)與腫瘤分化程度關(guān)系25-26
• 2.11 Ki-67蛋白表達狀態(tài)與腫瘤分期關(guān)系26
• 2.12 Ki-67蛋白表達狀態(tài)與腫瘤發(fā)生部位關(guān)系26
• 3. 討論26-31
• 4. 結(jié)論31
• 5. 不足與展望31-32
• 參考文獻32-37
• 綜述胃癌發(fā)生發(fā)展中的相關(guān)基因概述37-44
• 參考文獻42-44
• 在學(xué)期間的研究成果44-45
• 致謝45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉煒;李小毅;薛華丹;孫昊;王萱;陳鈺;蘇佰燕;金征宇;鐘定榮;王l，

本文編號：611044