發(fā)布時(shí)間：2017-08-01 21:28

  本文關(guān)鍵詞：乳腺癌術(shù)后絕經(jīng)激素治療安全性的循證醫(yī)學(xué)分析

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【摘要】：【目的】：系統(tǒng)評(píng)價(jià)乳腺癌術(shù)后患者接受絕經(jīng)激素治療（menopausal hormone therapy，MHT）后的復(fù)發(fā)率、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、乳腺癌相關(guān)的死亡率及總死亡率情況。 【方法】：根據(jù)Cochrane協(xié)作網(wǎng)的文獻(xiàn)檢索要求，計(jì)算機(jī)檢索PubMed數(shù)據(jù)庫、Medline數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫、Cochrane Library、SciFinder、CNKI、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CJFD）、Google scholar、萬方、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫；同時(shí)輔以手工檢索范圍為吉林大學(xué)圖書館館藏書。計(jì)算機(jī)檢索時(shí)間為1990年1月到2014年1月，語言類限制為中文和英文。嚴(yán)格按照制定的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選研究，，對(duì)納入的研究進(jìn)行同質(zhì)性檢驗(yàn)，同質(zhì)性研究采用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。 【結(jié)果】：最終納入4篇研究，均為隊(duì)列研究，其中1篇為雙向性隊(duì)列研究，余均為前瞻性隊(duì)列研究，研究對(duì)象共1173人，均為乳腺癌術(shù)后患者，平均年齡在50～60歲之間，其中接受絕經(jīng)激素治療的有418人。本研究對(duì)乳腺癌術(shù)后患者接受MHT與未接受MHT的復(fù)發(fā)率、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、乳腺癌相關(guān)的死亡率及總死亡率進(jìn)行Meta分析。結(jié)果顯示：乳腺癌術(shù)后患者接受MHT組較未接受MHT組：①?gòu)?fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（RR=1.05，95%CI為（0.76,1.46），且P＞0.05）；②局部復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（RR=0.68，95%CI為（0.36,1.28），且P＞0.05）；③遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（RR=1.31，95%CI為（0.82,2.08），且P＞0.05）；④乳腺癌相關(guān)的死亡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（RR=0.85，95%CI為（0.41,1.77），且P＞0.05）；⑤總死亡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（RR=1.00，95%CI為（0.74,1.36），且P＞0.05），即乳腺癌術(shù)后患者接受MHT是否增加總復(fù)發(fā)率、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、乳腺癌相關(guān)死亡率及總死亡率尚無定論。 【結(jié)論】：乳腺癌術(shù)后接受MHT較未接受MHT在復(fù)發(fā)率、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、乳腺癌相關(guān)的死亡率及總死亡率均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即本研究不能證明乳腺癌術(shù)后接受MHT增加復(fù)發(fā)率、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、乳腺癌相關(guān)的死亡率及總死亡率。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 術(shù)后 絕經(jīng)激素治療 安全性 循證 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-9
• 第1章 引言9-10
• 第2章 綜述10-20
• 2.1 絕經(jīng)激素治療概論10-11
• 2.2 絕經(jīng)激素治療的歷史與發(fā)展11-12
• 2.3 絕經(jīng)激素治療的現(xiàn)狀12-13
• 2.4 乳腺癌的流行病學(xué)、病因?qū)W及組織學(xué)特點(diǎn)13-15
• 2.5 乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷15-16
• 2.6 乳腺癌的治療16-18
• 2.7 乳腺癌的預(yù)后及隨訪18
• 2.8 乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的評(píng)估18-19
• 2.9 絕經(jīng)激素治療與乳腺癌19-20
• 第3章 資料與方法20-23
• 3.1 研究對(duì)象20
• 3.2 檢索策略20
• 3.3 文獻(xiàn)處理20-21
• 3.4 文章篩選和資料提取21
• 3.5 最終納入的研究質(zhì)量評(píng)價(jià)21
• 3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析21-23
• 第4章 結(jié)果23-29
• 4.1 文獻(xiàn)檢索及提取結(jié)果23
• 4.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果（詳見表 4.1）23-24
• 4.3 最終納入研究的基本情況（詳見表 4.2）24-25
• 4.4 乳腺癌術(shù)后 MHT 與復(fù)發(fā)率的關(guān)系25-27
• 4.4.1 乳腺癌術(shù)后 MHT 與總復(fù)發(fā)率的關(guān)系25
• 4.4.2 乳腺癌術(shù)后MHT與局部復(fù)發(fā)率的關(guān)系25-26
• 4.4.3 乳腺癌術(shù)后MHT與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率的關(guān)系26-27
• 4.5 乳腺癌術(shù)后 MHT 與乳腺癌相關(guān)的死亡率的關(guān)系27-28
• 4.6 乳腺癌術(shù)后 MHT 與總死亡率的關(guān)系28-29
• 第5章 討論29-31
• 第6章 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果36-37
• 致謝37

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號(hào)：606298