本文關鍵詞：18例套細胞淋巴瘤的預后相關因素分析

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【摘要】：目的:通過分析套細胞淋巴瘤(MCL)的臨床特征,探討影響預后的相關因素,以提高對套細胞淋巴瘤的整體認識,指導臨床實踐。方法:收集大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院2008年2月-2014年7月收治的有病理證據(jù)的18例套細胞淋巴瘤患者的病歷資料,回顧性的分析這些患者的性別、年齡、MIPI評分、骨髓受侵情況、ECOG評分、B癥狀、Ki-67水平、LDH、WBC、LYM、臨床分期(Ann-Arbor分期)、首次治療方法等各因素,采用Fisher精確檢驗對累積生存率進行比較,生存資料及預后分析采用乘積極限法(Kaplan-Meier法)繪制生存曲線,單因素分析采用對數(shù)秩檢驗(log-rank法)比較不同生存曲線的差異以及對比有無統(tǒng)計學差異。多因素分析采用COX比例風險模型分析各臨床要素對疾病預后的影響。以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:18例患者約占大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院同期收治的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的6%(同期收治的NHL共290例),中位發(fā)病年齡為65歲,男女比例為3.5:1。免疫表型檢測方面:17例患者行CD5檢測:CD5陽性的16例(88%),CD5陰性的1例(5%);15例患者行CD10的檢測:CD10為陰性為14例(77%),CD10陽性的1例(6%)、16例行CD23檢測,CD23陽性的4例(25%),CD23陰性的14例(87%)、17例患者行cydylind1檢測:cydylind1陽性的17例;17例KI-67檢測:Ki-67≥30%6例(37.5%),30%10例(62.5%)。臨床特征方面:18例患者男性14例(77.8%),女性4例(22.2%);18例患者中年齡65歲8例(44.4%),≥65歲10例(55.6%);MIPI評分:低危6例(33.3%),中危5例(27.8%),高危7例(38.9%);骨髓受侵的4例(22.2%)未受侵的14例(77.8%);ECOG評分0-1分的16例(88.9%),2-4分的2例(11.1%);有B癥狀3例(16.7%)無B癥狀的15例(83.3%);Ki-6730%的10例(62.5%),Ki-67≥30的6例(37.5%);LDH正常的12例(66.7%),異常的6例(33.3%);WBC正常的14例(77.8%),異常的4例(22.2%);LYM正常的12例(66.7%),異常的6例(33.3%);臨床分期(Ann-Arbor分期Ⅰ期2例(11.1%),Ⅱ期5例(27.8%),Ⅲ期4例(22.2),Ⅳ期7例(38.9%);首次治療方法:應用chop樣方案化療8例(53.3%),CAVD方案化療2例(13.3%),聯(lián)合R組5例(33.2)。各因素行Fisher精確檢驗單因素分析及采用對數(shù)秩檢驗(log-rank法)單因素分析,比較不同生存曲線的差異。結果發(fā)現(xiàn)年齡65歲與≥65歲分組(p=0.036)、MIPI評分低危、中危、高危分組(p=0.049)、ki-67增值指數(shù)30%或≥30%(p=0.001)、骨髓是否受侵(p=0.006)與預后具有相關性,而性別、B癥狀、ECOG評分、β2微球蛋白、LDH、WBC、LYM、分期、首次治療方法統(tǒng)計后并沒有統(tǒng)計學差異。結論:患者的年齡65歲預后相對較年齡≥65歲的患者預后好。MIPI評分中,低危組患者預后最好,中危組次之,高危組預后最差。免疫表型中KI-67增值指數(shù)30%較≥30%的患者預后好。骨髓未受侵較骨髓受侵的患者預后好。
【關鍵詞】：套細胞淋巴瘤 臨床特征 預后
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R733.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 材料和方法10-12
• 結果12-32
• 討論32-35
• 結論35-36
• 參考文獻36-38
• 綜述38-49
• 參考文獻44-49
• 致謝49-50

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本文編號：600963