本文關(guān)鍵詞：結(jié)直腸微小息肉內(nèi)鏡、病理特點及治療方式分析

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【摘要】：【目的】分析結(jié)直腸微小息肉(DP)內(nèi)鏡、病理特點及治療方式,探討其臨床意義及隨訪策略�！痉椒ā炕仡櫺苑治�2013年1月至2013年12月期間于福建省立醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的≤5mm的結(jié)直腸DP。記錄并分析結(jié)直腸DP的部位、大小、形態(tài)、治療方式及病理特點等相關(guān)性�！窘Y(jié)果】(1)結(jié)直腸微小息肉檢出率回顧性分析2013年1~12月期間于福建省立醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查者14988例,檢出結(jié)直腸息肉3443例。納入符合結(jié)直腸DP納入標準681例,共944枚,占同期息肉檢查例數(shù)的19.8%。(2)結(jié)直腸微小息肉病理特點本組結(jié)直腸DP944枚中,腺瘤性息肉522枚(55.3%),包括管狀腺瘤性息肉513枚(98.3%),管狀-絨毛腺瘤性息肉2枚(0.4%),鋸齒狀腺瘤性息肉7枚(廣基鋸齒狀腺瘤3枚,傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤4枚)(1.3%)。在腺瘤性息肉522枚中,伴有低級別上皮內(nèi)瘤變411枚(78.7%),其中,管狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變407枚,管狀-絨毛狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變2枚,鋸齒狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變2枚,;非腺瘤性息肉422枚(44.7%),包括炎性息肉62枚(14.7%),增生性息肉358枚(84.8%),幼年性息肉2枚(0.5%)。增生性息肉358枚中,伴有低級別上皮內(nèi)瘤變4枚(1.1%)。本研究中,腺瘤性息肉多伴低級別上皮內(nèi)瘤變。(3)結(jié)直腸微小息肉年齡與性別分布特點本組結(jié)直腸DP中男性560枚,女性384枚,男女比例1.46:1(P0.05),男性患者結(jié)直腸DP中腺瘤性息肉的檢出率高于女性患者;年齡11~83歲,368枚患者年齡50歲,578枚患者≥50歲,兩者間P0.01,結(jié)直腸DP中,≥50歲患者腺瘤性息肉的檢出率高于50歲患者。(4)結(jié)直腸微小息肉內(nèi)鏡特點本組結(jié)直腸DP中,直腸乙狀結(jié)腸息肉檢出率較高;結(jié)直腸DP中左半結(jié)腸腺瘤性息肉的檢出率高于右半結(jié)腸;本組結(jié)直腸DP中以單發(fā)息肉中腺瘤性息肉檢出率高于多發(fā)息肉;在結(jié)直腸DP中,3mm息肉的腺瘤性息肉檢查率高于≤3mm;亞蒂或有蒂息肉中腺瘤性息肉的檢出率高于扁平狀息肉。(5)結(jié)直腸微小內(nèi)鏡治療方式本組結(jié)直腸DP中活檢鉗鉗除789枚(83.6%),熱鉗或高頻電凝切除為193枚(20.2%),內(nèi)鏡粘膜下切除術(shù)(EMR)3枚(0.3%)。扁平狀結(jié)直腸DP多以活檢鉗鉗除為主,亞蒂或者有蒂結(jié)直腸DP多以圈套、灼除或者EMR方式切除為主;本組結(jié)直腸DP中無論3mm,或≤3mm均多以鉗除為主,但較≤3mm的DP而言,3mm的結(jié)直腸DP更多以圈套、灼除或EMR方式切除�！窘Y(jié)論】近年來隨著結(jié)腸鏡技術(shù)的迅速發(fā)展,結(jié)直腸DP的檢出率也在逐漸的增加。結(jié)直腸微小息肉具有一定癌變可能,亦存在著顯著的臨床意義,我們不容忽視。結(jié)直腸微小息肉的檢出率男性高于女性;男性腺瘤性息肉的檢出率高于女性。結(jié)直腸微小息肉中,≥50歲患者腺瘤性息肉的檢出率高于50歲患者,應重視對50歲以上中老年人進行廣泛普查。結(jié)直腸微小息肉中,左半結(jié)腸腺瘤性息肉較右半結(jié)腸更為多見。結(jié)直腸微小息肉多以活檢鉗鉗除為主。結(jié)直腸微小息肉具有一定惡變潛能,經(jīng)內(nèi)鏡切除后應定期隨訪。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸微小息肉 腺瘤性息肉 內(nèi)鏡治療 隨訪
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 英文縮略詞3-4
• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-27
• 致謝27-28
• 綜述28-36
• 參考文獻33-36

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本文編號：590565