本文關鍵詞：三陰性孔腺癌與三種不同亞型非三陰性乳腺癌在動態(tài)增強磁共振及彌散加權成像的對比研究

  更多相關文章： 三陰性乳腺癌 動態(tài)增強磁共振 表觀彌散系數(shù) 彌散加權成像

【摘要】：目的本研究目的是與三種不同亞型非三陰性乳腺癌在動態(tài)增強磁共振(DCE)及彌散加權成像(DWl)上進行對比,明確三陰性乳腺癌(雌激素受體ER、孕激素受體PR及人表皮生長因子受體HER2均為陰性的特殊類型乳腺癌)的MRI特點。材料與方法本研究獲得大連大學附屬中山醫(yī)院倫理委員會的批準并獲得病人知情同意。隨機選取我院2013年5月至2014年9月經(jīng)病理證實141例乳腺癌患者,均為女性,年齡為24歲一80歲,平均年齡52。1±12.0歲。 其中經(jīng)病理證實36例為三陰性乳腺癌(TNBC),即ER-/PR-/HER2-;105例為三種不同亞型非三陰性乳腺癌,包括37例患者為ER+/PR+/HER2-,32例患者為ER-/PR-/HER2+和36例患者為ER+/PR+/HER2+0采用德國Siemens Vrio 3.0T MRI超導掃描儀進行檢查。觀察MRI的表現(xiàn)包括：腫瘤形狀、邊緣、大小、T2WI上瘤內(nèi)信號強度、動態(tài)對比增強(DCE-MRI)信號,并測量病灶的平均表觀擴散系數(shù)值(ADC)。由兩位有經(jīng)驗的放射科專業(yè)醫(yī)生評估本研究中兩組乳腺癌患者的MRI特征表現(xiàn)。采用spssl6.0軟件進行統(tǒng)計學分析,應用方差分析(單因素ANOVA)及卡方檢驗方法進行統(tǒng)計分析,以p值0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果通過與三種不同亞型非三陰性乳腺癌MRI表現(xiàn)比較,三陰性乳腺癌MRI上多表現(xiàn)為橢圓形(13例,占36%),邊緣光滑(22例,占61%),腫瘤體積較大(平均大小為2.95±2.44cm)；在DCE-MRI上多呈環(huán)形強化(22例,占61%)。三陰性乳腺癌在T2Wl上瘤內(nèi)多呈高信號(17例,占47%)及較高信號(15例,占42%。在彌散加權成像(DWl)上,三陰性乳腺癌的平均ADC值為0.94x10-3 m2/s,均高于三種不同亞型的非三陰性乳腺癌,即ER+/PR+/HER2-亞型為0.78×10-3mm2／s,ER-/PR-/HER2+亞型為0.83x 10-3 mm2/s, ER+/PR+/HER2+亞型為0.79x10-3mm2/s,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論三陰性乳腺癌MRI上具有一定特征,表現(xiàn)為橢圓形,邊緣光滑,腫瘤體積較大,在DCE-MRI上呈環(huán)形強化,在T2WI上瘤內(nèi)呈高或較高信號強度,在DWI上ADC值較高。這些特征有利于三陰性乳腺癌病變性質(zhì)的診斷,以及與三種不同亞型非三陰性乳腺癌的鑒別。
【關鍵詞】：三陰性乳腺癌 動態(tài)增強磁共振 表觀彌散系數(shù) 彌散加權成像
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• Abstract6-8
• 摘要8-10
• 1. Background10-11
• 2. Materials and Methods11-14
• 2.1 MR Imaging Protocol11-12
• 2.2 Interpretation of MR Imaging Findings12-13
• 2.3 Immunochemistry Analysis13
• 2.4 Statistical Analysis13-14
• 3. Results14-25
• 4. Discussion25-26
• 5. Conclusion26
• References26-30
• Literature Review30-45
• References40-45
• Acknowledgements45

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