本文關(guān)鍵詞：EUS和CT檢查對(duì)食管癌分期診斷價(jià)值的臨床研究

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【摘要】：目的探討EUS和CT檢查對(duì)食管癌分期的診斷價(jià)值。方法回顧性搜集于2011年1月至2015年12月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院行食管癌根治術(shù)或內(nèi)鏡下治療的323例食管癌患者的術(shù)前超聲內(nèi)鏡資料、CT檢查資料、手術(shù)過(guò)程和術(shù)后病理資料,分別進(jìn)行TN分期,并將EUS和CT分期結(jié)果分別與術(shù)后病理結(jié)合手術(shù)所見(jiàn)所得的分期結(jié)果進(jìn)行比較。應(yīng)用SPSS 16.0處理數(shù)據(jù),配對(duì)計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),P0.05提示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著性差異。結(jié)果EUS對(duì)T、N分期總診斷準(zhǔn)確率分別為67.7%和52.9%,CT對(duì)T、N分期總診斷準(zhǔn)確率分別為67.7%和67.2%,EUS對(duì)T1、T2期食管癌診斷靈敏度高于CT,但無(wú)顯著性差異(P0.05), EUS和CT對(duì)T3-4期食管癌診斷靈敏度均較高,分別為83.5%和91.1%,其中CT稍高于EUS (P0.05); CT對(duì)食管癌N分期總診斷準(zhǔn)確率顯著高于EUS對(duì)食管癌N分期總診斷準(zhǔn)確率(P0.05),且CT對(duì)N0、N1-3期食管癌診斷靈敏度均高于EUS。此外,將EUS和CT兩者結(jié)合所得的T、N分期診斷準(zhǔn)確率均高于單一檢查手段診斷準(zhǔn)確率。結(jié)論EUS對(duì)相對(duì)早期食管癌治療前T分期診斷準(zhǔn)確性較高,而CT對(duì)相對(duì)晚期食管癌治療前T分期及食管癌治療前N分期診斷準(zhǔn)確性較高；因此,EUS和CT在食管癌治療前TN分期診斷方面起互補(bǔ)作用。將EUS與CT結(jié)合能對(duì)食管癌患者進(jìn)行更準(zhǔn)確的治療前分期。此外,本研究顯示EUS和CT在T2、N2、N3期食管癌診斷方面準(zhǔn)確性均較低,研究提高T2期、N2、N3期腫瘤診斷準(zhǔn)確性的方法,能進(jìn)一步提高食管癌分期診斷準(zhǔn)確性。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 腫瘤分期 超聲內(nèi)鏡(EUS) 計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 1 引言10-12
• 2 資料和方法12-22
• 2.1 研究對(duì)象12-14
• 2.2 手術(shù)治療的適應(yīng)癥和禁忌癥14-15
• 2.3 內(nèi)鏡下治療的適應(yīng)癥和禁忌癥15
• 2.4 檢查儀器15
• 2.5 分期方法15-21
• 2.6 分期結(jié)果比較21
• 2.7 統(tǒng)計(jì)方法21-22
• 3 結(jié)果22-27
• 3.1 EUS對(duì)食管癌TN分期的診斷價(jià)值22-24
• 3.2 CT對(duì)食管癌TN分期的診斷價(jià)值24-25
• 3.3 EUS與CT對(duì)食管癌TN分期診斷價(jià)值比較25
• 3.4 EUS與CT聯(lián)合對(duì)食管癌TN分期診斷價(jià)值25-27
• 4 討論27-29
• 5 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-49
• S每嘉南，
  
  本文編號(hào)：587123
  suoshi