進(jìn)展期膽囊癌診治的臨床隨訪和療效分析:附138例臨床報(bào)告
發(fā)布時(shí)間:2017-07-20 20:20
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【摘要】:目的:分析膽囊癌的臨床資料,探討進(jìn)展期膽囊癌的治療、隨訪及預(yù)后情況。方法:對2004年1月-2013年7月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外中心治療的膽囊癌病例的資料進(jìn)行回顧性分析,并隨訪獲得生存情況。結(jié)果:獲得進(jìn)展期膽囊癌病例138例,男性60例,女性78例,年齡38~86歲,平均63.39歲。TNM Ⅱ期9例,Ⅲ期46例,Ⅳa期29例,Ⅳb期54例。71例行手術(shù)治療,23例行根治性切除,17例行擴(kuò)大根治術(shù),23例行姑息性手術(shù),14例行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管引流(PTCD)或膽道支架置入術(shù),58例放棄治療。Ⅲ期行根治性治療病例的生存時(shí)間優(yōu)于姑息性治療者;部分Ⅳa期病例行擴(kuò)大根治術(shù)療效優(yōu)于其他治療組。Ⅳb期行擴(kuò)大根治術(shù)和行其他治療病例相比,生存時(shí)間無明顯延長,但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率升高。結(jié)論:對于Ⅱ期病例積極行根治術(shù)治療,Ⅲ期和部分Ⅳa期膽囊癌患者,根治性切除為最佳處理方式。對于Ⅳb期膽囊癌患者,PTCD是最安全、有效的延長生存期的方法。
【關(guān)鍵詞】:進(jìn)展期膽囊癌 治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R735.8
【參考文獻(xiàn)】
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1 彭淑牖,曹利平,彭承宏,吳育蓮,江獻(xiàn)川,沈正榮,許元良,林漢庭,牟一平,蔡秀軍,李君達(dá),謝隆化;擴(kuò)大根治術(shù)治療進(jìn)展期膽囊癌[J];外科理論與實(shí)踐;1999年01期
2 湯朝暉;楊勇;劉穎斌;全志偉;;第7版膽囊癌TNM分期(AJCC)解讀與思考[J];中國實(shí)用外科雜志;2010年05期
,本文編號:569844
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