發(fā)布時間：2017-07-20 00:14

  本文關鍵詞：PSAD對臨床局限性前列腺癌術后病理包膜外侵犯的預測價值

  更多相關文章： 前列腺腫瘤 前列腺特異性抗原 前列腺特異性抗原密度 病理分期 包膜外侵犯

【摘要】：目的：探討PSAD (prostate-specif ic antigen density,前列腺特異性抗原密度)對臨床局限性前列腺癌術后病理包膜外侵犯的預測價值,本研究采用MRI-based PSAD(前列腺特異性抗原與前列腺MRI圖像上計算的前列腺體積比值)來進行研究。方法：回顧分析福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院泌尿外科2009年1月至2013年12月施行前列腺癌根治性切除術的71例臨床局限性前列腺癌患者的臨床資料數據,收集術前MRI-basedPSAD及tPSA、fPSA/tPSA、前列腺穿刺活檢Gleason評分、前列腺體積、年齡、BMI,比較術后病理包膜外侵犯組和器官局限組以上指標的差異,運用工作特征曲線(ROC曲線)比較各指標的預測價值。并通過多因素logistic回歸分析篩選包膜外侵犯最主要的影響因素。結果：本研究中有32例(45.1%)臨床局限性前列腺癌發(fā)現術后包膜外侵犯,有39例(54.9%)為器官局限。在單因素分析中,包膜外侵犯組MRI-based PSAD (P0.001)、tPSA (P0.001)、前列腺穿刺活檢Gleason評分(P=0.006)均高于器官局限組,前列腺體積低于器官局限組(P=0.009); ROC曲線下對術后病理包膜外侵犯的單因素預測比較,MRI-based PSAD ROC曲線下面積最大(AUC=0.852, P0.001),其次為tPSA (AUC=0.764)。多因素分析中僅發(fā)現MRI-based PSAD是主要的預測因子。結論：我們研究結果發(fā)現,MRI-based PSAD在臨床局限性前列腺癌術后病理包膜外侵犯預測中具有較好的價值,其價值優(yōu)于tPSA。PSAD對前列腺癌病理分期的評估價值不應忽視。
【關鍵詞】：前列腺腫瘤 前列腺特異性抗原 前列腺特異性抗原密度 病理分期 包膜外侵犯
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.25
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 前言6-8
• 材料與方法8-10
• 1 一般材料8
• 2 PSA測定8
• 3 穿刺活檢及Gleason評分8-9
• 4 臨床分期9
• 5 病理標本制作9
• 6 前列腺體積測定及PSAD計算9-10
• 7 統計學處理10
• 結果10-12
• 1 臨床資料特點10-11
• 2 MRI-based PSAD對包膜外侵犯的預測11-12
• 討論12-16
• 結論16-17
• 參考文獻17-20
• 綜述20-26
• 參考文獻24-26

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本文編號：565466