發(fā)布時(shí)間：2017-07-14 07:20

  本文關(guān)鍵詞：胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)聯(lián)合的療效評價(jià)

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【摘要】：背景與目的：胃癌是我國常見的消化道腫瘤,手術(shù)切除仍然是其主要的治療手段。由于手術(shù)的創(chuàng)傷及腫瘤本身的消耗作用,往往嚴(yán)重影響著患者的營養(yǎng)狀況以及免疫功能,所以早期的營養(yǎng)支持可有效地改善患者的營養(yǎng)不良情況,進(jìn)而提高其免疫力,促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。目前常用的術(shù)后營養(yǎng)支持方式有腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)支持,但各自在臨床應(yīng)用中都存在優(yōu)缺點(diǎn)。本研究旨在探討早期腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用于胃癌手術(shù)后的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值。方法：1.研究對象：2008年7月～2012年6月我院共行胃癌切除術(shù)200例,分為早期腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)聯(lián)合組(EN+PN)77例和完全腸外營養(yǎng)組(TPN)51例。2.觀察指標(biāo)：分析比較兩組病人術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間(肛門排氣時(shí)間)、住院時(shí)間、營養(yǎng)相關(guān)費(fèi)用、體重消耗、并發(fā)癥的發(fā)生率以及比較術(shù)前與術(shù)后(營養(yǎng)性指標(biāo))血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血紅蛋白(HGB)等的差異。3.統(tǒng)計(jì)分析：運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：經(jīng)比較分析,術(shù)后經(jīng)PN+EN營養(yǎng)患者住院天數(shù)略有縮短,PN+EN組肛門排氣的時(shí)間提前,相關(guān)的體重消耗水平也大幅減少,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在手術(shù)后均有血紅蛋白,白蛋白,前白蛋白的減少,在經(jīng)不同方式補(bǔ)充營養(yǎng)等治療后(7-10)天,數(shù)值均有上升,PN+EN組較對照組數(shù)值升高有明顯差異,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。平均住院費(fèi)及營養(yǎng)相關(guān)費(fèi)用,PN+EN組、TPN組對比,PN+EN組平均費(fèi)用明顯減少(P0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PN+EN組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥17例,占22%。而腸外組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥25例,占49%。兩組比較差異有非常顯著性意義(P0.05)。結(jié)論：胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用能有效減少腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的發(fā)生率,并能縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間,降低營養(yǎng)相關(guān)費(fèi)用,改善患者術(shù)后相關(guān)營養(yǎng)指標(biāo),具有較好的臨床應(yīng)用實(shí)效。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 腸內(nèi)營養(yǎng) 腸外營養(yǎng)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-13
• 資料和方法13-16
• 1. 一般資料13
• 2. 病例選取條件13
• 3. 研究分組13
• 4. 方法13-14
• 5 能量供給14
• 6. 觀察指標(biāo)記錄14-15
• 7. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果16-18
• 1. 患者康復(fù)階段中排氣時(shí)間、住院時(shí)間及體重消耗數(shù)據(jù)對比16
• 2. 患者接受手術(shù)之前及終止?fàn)I養(yǎng)支持后機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)對比16
• 3. 平均住院費(fèi)用16-17
• 4. 兩組術(shù)后并發(fā)癥17-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36
• 附件36

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 ;Nutritional status and quality of life of the gastric cancer patients in Changle County of China[J];World Journal of Gastroenterology;2005年11期

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本文編號：540179