發(fā)布時(shí)間：2017-07-08 13:22

  本文關(guān)鍵詞：針刺防治惡性腫瘤化療后惡心嘔吐臨床研究

  更多相關(guān)文章： 化療相關(guān)性惡心嘔吐 假針 臨床研究 針刺

【摘要】：目的：采用多中心、隨機(jī)、對(duì)照的臨床研究方法評(píng)價(jià)針刺防治化療后惡心嘔吐的臨床療效和安全性,為臨床推廣應(yīng)用提供臨床循證依據(jù)。方法：采用多中心、隨機(jī)、對(duì)照的研究方法。本研究在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科病房、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科病房、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院乳腺中心進(jìn)行患者入組。經(jīng)篩選,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的64例乳腺癌、肺癌、婦科惡性腫瘤患者隨機(jī)分入針刺治療組(32例)和假穴淺刺組(32例)；所有患者接受含有順鉑、紫杉類(lèi)、蒽環(huán)類(lèi)(其中任意一種)的化療方案進(jìn)行治療,化療期間以恩丹西酮作為基礎(chǔ)止吐方案。針刺治療組采用“老十針”進(jìn)行治療,其中足三里接受電針刺激,余穴每隔10分鐘行手法刺激；假穴淺刺組采用鄰近腧穴部位的非傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)穴位點(diǎn)作為針刺部位進(jìn)行淺刺,不施手法,不求得氣。兩組均于化療給藥前10min、化療后6h、化療第2-5天各治療1次。治療期5天,隨訪期16天。主要療效指標(biāo)是美國(guó)國(guó)立癌癥研究所藥物毒副作用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(Common Terminology Criteria for Adverse Events 4.03, CTCAE4.03)惡心嘔吐部分；次要療效指標(biāo)包括中醫(yī)癥狀評(píng)分量表、簡(jiǎn)明營(yíng)養(yǎng)評(píng)分量表(Short Nutritional Assessment Questionnaire, SNAQ),體力狀況評(píng)分(Zubrod-ECOG-WHO,ECOG)；安全性評(píng)價(jià)包括一般安全性評(píng)價(jià)(血、尿、便常規(guī),肝、腎功能,心電圖)和針刺安全性評(píng)價(jià)(暈針、感染、出血、血腫、折針、其他損傷)。惡心嘔吐情況在基線、化療周期第1-3、7、10、14、21天進(jìn)行評(píng)價(jià),共8次；中醫(yī)癥狀評(píng)分量表、ECOG、SNAQ在基線、化療周期第3、7、14、21天進(jìn)行評(píng)價(jià),共5次。一般安全性評(píng)價(jià)在基線、化療周期第14、21天進(jìn)行評(píng)價(jià),共3次；針刺安全性在每次治療后進(jìn)行同期評(píng)價(jià)。觀察給藥后惡心嘔吐出現(xiàn)的時(shí)間和程度、頻次、持續(xù)時(shí)間。完全控制率：分別以惡心、嘔吐完全緩解病例的百分?jǐn)?shù)表示。有效率：分別以無(wú)惡心+輕微惡心、不影響進(jìn)食,嘔吐完全緩解+部分緩解病例的百分?jǐn)?shù)表示。結(jié)果：化療開(kāi)始后前3天“老十針”聯(lián)合恩丹西酮對(duì)惡心癥狀的完全控制率,較對(duì)照組有顯著差異(35.8%與19.9%,P=0.048)；嘔吐癥狀方面,化療開(kāi)始后前3天穴位治療組的完全控制率顯著優(yōu)于假穴淺刺組(69.1%與44.4%,P=0.001),兩組化療相關(guān)性不良反應(yīng)發(fā)生情況相似,無(wú)針刺相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生。亞組分析中,采用蒽環(huán)或順鉑類(lèi)化療方案患者在化療開(kāi)始后前3天,穴位治療組與假穴淺刺組惡心的完全控制率分別為37.04%和15.79%(P=0.011),對(duì)嘔吐的完全控制率分別為72.22%和54.76%(P=0.028)；治療組的效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：“老十針”聯(lián)合恩丹西酮與假穴淺刺組相比可明顯改善化療引起的惡心嘔吐癥狀,提高化療后惡心嘔吐的完全控制率,安全性良好。
【關(guān)鍵詞】：化療相關(guān)性惡心嘔吐 假針 臨床研究 針刺
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R730.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-8
• 英文縮略詞8-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-35
• 綜述一 化療相關(guān)性惡心嘔吐治療現(xiàn)代研究進(jìn)展10-25
• 1 化療相關(guān)性惡心嘔吐(CINV)的定義及分類(lèi)10-11
• 2 CINV發(fā)生的影響因素11
• 3 CINV的發(fā)生機(jī)制11-12
• 4 CINV的治療12-16
• 5 CINV的評(píng)估工具16-17
• 6 問(wèn)題與展望17-18
• 參考文獻(xiàn)18-25
• 綜述二 針刺防治化療相關(guān)惡心嘔吐的機(jī)理及研究現(xiàn)狀25-35
• 1 中醫(yī)病機(jī)25-27
• 2 針刺治療CINV的研究現(xiàn)狀27-31
• 3 問(wèn)題與展望31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 前言35-37
• 第二部分 臨床研究37-58
• 臨床資料37-47
• 結(jié)果47-54
• 小結(jié)54
• 討論54-58
• 結(jié)語(yǔ)58-59
• 參考文獻(xiàn)59-61
• 附錄61-65
• 致謝65-67
• 在學(xué)期間主要研究成果67-68
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷68

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊玲,楊鴻飛,尚清旭;針刺耳穴戒煙45例[J];針灸臨床雜志;2000年09期

2 李鴻超;針刺配合中藥治療小兒腹瀉[J];中國(guó)針灸;2001年06期

3 劉效周;針刺深度分析[J];針灸臨床雜志;2002年09期

4 劉德成,劉德華;自身體驗(yàn)針刺治療心得[J];中國(guó)校醫(yī);2003年05期

5 ;針刺深度對(duì)組織黏性和彈性的影響[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(中醫(yī)中藥分冊(cè));2003年02期

6 王占慧,趙東;針刺治療急性腹痛101例[J];中國(guó)針灸;2004年11期

7 黃建軍;解秸萍;付平;;談腧穴深度與針刺深度[J];針刺研究;2006年04期

8 陳育科;;針刺治療中樞性呃逆68例療效觀察[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年08期

9 李巖琪;劉陽(yáng)陽(yáng);張潔;郭義;;針刺不良反應(yīng)及針刺事故的現(xiàn)狀分析[J];中國(guó)針灸;2011年08期

10 張昕;于慧娟;譚奇紋;;不同針刺深度治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效對(duì)比觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2012年15期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王穎;;略論傳統(tǒng)針刺深度與現(xiàn)代臨床針刺深度的差別[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

2 董明凱;劉邁蘭;高玉杰;蘭蕾;郭太品;高麗美;梁繁榮;;從針刺不良事件中思考針刺操作規(guī)范[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

3 邵水金;;針刺引起氣胸的解剖學(xué)分析與預(yù)防[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)微創(chuàng)針刀專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二屆學(xué)術(shù)研討會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

4 周懷明;;針刺治療“植物人”臨床總結(jié)[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針灸文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 于海波;劉永峰;李淑珍;馬曉明;;針灸結(jié)合音樂(lè)療法對(duì)腦癱患兒接受針刺治療時(shí)伴隨的焦慮與疼痛的影響:隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)2009學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下集）[C];2009年

6 羅孟輝;;微波針刺治療肩周炎268例[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)第十五屆全國(guó)針灸學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

7 符文彬;梁兆暉;楊宇華;于鵬;朱曉平;伍洲梁;張繼福;;針刺治療頸椎病頸痛療效及影響因素的Logistic回歸分析[A];廣東省針灸學(xué)會(huì)第十一次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2010年

8 陳少飛;儲(chǔ)浩然;汪瑛;王震;朱春沁;孔紅兵;;針刺干預(yù)以肥胖癥為主的亞健康人群不同體質(zhì)的臨床療效比較[A];安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2012年學(xué)術(shù)會(huì)議暨中醫(yī)治未病高層論壇資料匯編[C];2012年

9 回克義;;針刺治療頸椎病臨床療效觀察[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)第三屆全國(guó)代表大會(huì)暨全國(guó)針灸臨床學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2005年

10 朱宏;董克禮;吳岳;李廣誠(chéng);肖嵐;張婷;王慧玲;;針刺對(duì)AD模型小鼠海馬腦紅蛋白表達(dá)的影響[A];第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論研究學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第二屆湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 編譯 康佳媛;針刺產(chǎn)品換代有章可循[N];中國(guó)紡織報(bào);2013年

2 劉煒宏;針灸療法能夠參與傳染病的防治[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 羅恩麗;針刺蒼白球內(nèi)側(cè)部治療帕金森病模型大鼠的實(shí)驗(yàn)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2002年

2 袁鋒;針刺從心膽論治頸型頸椎病及對(duì)頸部軟組織張力影響的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

3 崔常香;針刺對(duì)特定基因敲除小鼠腸運(yùn)動(dòng)的影響及其外周神經(jīng)機(jī)制研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 王家有;針刺太沖與非經(jīng)非穴對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠血壓及延髓蛋白表達(dá)的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李琦瑋;針刺防治惡性腫瘤化療后惡心嘔吐臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 吳名;背部腧穴針刺深度暨臨床應(yīng)用研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2002年

3 何曉霞;針刺治療影響IVF-ET的機(jī)理探討[D];蘭州大學(xué);2011年

4 席光春;針刺治療胃腸腑熱型肥胖病的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2005年

5 張文然;針刺配合正天丸治療頸椎病型頭痛的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

6 蘭辛鍵;針刺深度不同對(duì)神經(jīng)性耳鳴患者臨床療效觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 蘇李;基于針刺治療腰痛的臨床期刊（中文）文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)分析[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2010年

8 武志佳;應(yīng)用彌散張量成像研究針刺結(jié)合康復(fù)治療腦卒中后肌痙攣的作用機(jī)制[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 廖伯年;三維正脊療法配合針刺治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2008年

10 左常波;針刺治療更年期綜合癥的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

，

本文編號(hào)：534762