本文關(guān)鍵詞：R-CHOP方案應(yīng)用于成年男女DLBCL患者的療效比較

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【摘要】：研究背景非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma, NHL)是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織、器官的惡性實(shí)體瘤,可經(jīng)淋巴和血液循環(huán)波及全身,約20%的患者病變部位發(fā)生在結(jié)外,常常累計(jì)單個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域；彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型,幾乎占所有非霍奇金淋巴瘤病例的1/3。近年多項(xiàng)國(guó)際多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)研究資料證明：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤標(biāo)準(zhǔn)的治療方案為利妥昔單抗(抗CD20單克隆抗體,Rituximab, R)聯(lián)合CHOP(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、強(qiáng)的松)化療方案。本項(xiàng)研究評(píng)價(jià)了R-CHOP化療方案治療初診成年彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的安全性及有效率。研究目的(1)分別比較利妥昔單抗聯(lián)合CHOP化療方案應(yīng)用于中青年與老年男女彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者有效率是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)分別評(píng)價(jià)性別、年齡、LDH水平、臨床分期、體能狀態(tài),IPI評(píng)分和B癥狀等因素對(duì)療效的影響。(3)評(píng)價(jià)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的臨床參數(shù)之間的關(guān)系,研究其年齡與LDH水平的相關(guān)性。方法回顧性分析自2008年至2012年來(lái)收診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的73例初診彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者,年紀(jì)最小者為15歲,年紀(jì)最大者為80歲：按年齡是否大于60歲將患者分為中青年組及老年組,應(yīng)用國(guó)際預(yù)后指數(shù)及年齡調(diào)整的國(guó)際預(yù)后指數(shù)(IPI評(píng)分及aaIPI評(píng)分)、疾病臨床分期、LDH水平、體能狀態(tài)、結(jié)外淋巴結(jié)累及數(shù)目等指標(biāo)將患者分為低危組及高危組；所有患者均應(yīng)用R-CHOP方案治療,經(jīng)過(guò)6-8個(gè)周期后對(duì)所有患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià),分別比較中青年男女及老年男女有效率是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果44例中青年彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者中,男性患者共25例,其中完全緩解16例,部分緩解2例,病情穩(wěn)定3例,復(fù)發(fā)患者3例,死亡1例,總有效率為84%；女性患者共19例,其中完全緩解10例,部分緩解3例,病情穩(wěn)定2例,復(fù)發(fā)患者4例,總有效率為79%；29例老年患者組中,男性患者共12例,其中完全緩解6例,部分緩解1例,病情穩(wěn)定1例,復(fù)發(fā)患者3例,死亡1例,總有效率為67%；女性患者共17例,其中完全緩解8例,部分緩解2例,病情穩(wěn)定1例,復(fù)發(fā)患者6例,總有效率為65%；通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件中X2檢驗(yàn)分析顯示,中青年組中,男性患者有效率與女性患者有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表9,P0.05)；老年組中男性患者有效率與女性患者有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表10,P0.05)。伴有B癥狀、LDH高于正常水平、臨床分期為Ⅲ～Ⅳ期的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者對(duì)藥物治療的有效率較無(wú)B癥狀、LDH水平正常、臨床分期為I～I(xiàn)I期的患者對(duì)藥物治療的有效率低,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表11～13,P0.05)。結(jié)論本研究中利妥昔單抗聯(lián)合CHOP(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、強(qiáng)的松)化療方案治療彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的藥物療效分析顯示,中青年男女彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者有效率無(wú)明顯差異；老年男女彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者有效率同樣無(wú)明顯差異,即性別作為影響R-CHOP藥物治療彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者療效的因素之一仍有待于進(jìn)一步研究：B癥狀、LDH水平升高、臨床分期Ⅲ～Ⅳ期是影響R-CHOP藥物療效的不良因素：運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件中相關(guān)性分析研究結(jié)果顯示,年齡和LDH水平兩者之間無(wú)相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 R-CHOP 性別 有效率
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R733.1
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• 符號(hào)說(shuō)明13-14
• 研究背景14-23
• 1. 定義14
• 2. 病因與流行病學(xué)14-15
• 3. 臨床表現(xiàn)及病理特點(diǎn)15
• 4. 診斷15-16
• 5. 分期、ECOG評(píng)分及預(yù)后標(biāo)準(zhǔn)16-18
• 6. 治療18-20
• 7. 療效評(píng)價(jià)20-23
• 研究對(duì)象和方法23-27
• 1. 入選標(biāo)準(zhǔn)23
• 2. 研究對(duì)象23-24
• 3. 治療方案24-25
• 4. 療效標(biāo)準(zhǔn)25
• 5. 研究指標(biāo)25
• 6. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法25-27
• 結(jié)果27-31
• 1. 一般資料27
• 2. 臨床表現(xiàn)27-28
• 3. 淋巴結(jié)改變28
• 4. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)28-29
• 5. 療效評(píng)價(jià)29
• 6. 療效影響因素29-30
• 7. 治療相關(guān)反應(yīng)30-31
• 討論31-36
• 結(jié)論36-46
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 致謝49-51
• 攻讀碩士研究生期間研究成果51-52
• 附件52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李佳;胡榮;廖愛(ài)軍;石卉瑩;楊威;劉卓剛;;非霍奇金淋巴瘤中增殖指數(shù)Ki-67及其臨床價(jià)值[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2011年04期

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本文編號(hào)：526398