發(fā)布時(shí)間：2017-07-05 21:14

  本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合DTI與SWI在腦膠質(zhì)瘤分級(jí)中的應(yīng)用研究

  更多相關(guān)文章： 彌散張量成像 磁敏感加權(quán)成像 膠質(zhì)瘤 受試者工作曲線

【摘要】：目的:探討聯(lián)合彌散張量成像和磁敏感加權(quán)成像對(duì)腦高、低級(jí)別膠質(zhì)瘤的鑒別診斷價(jià)值。材料與方法:回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的29例腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)前MRI資料,根據(jù)2007年世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn),將患者分為高級(jí)別組(15例)、低級(jí)別組(14例),所有患者術(shù)前均行MRI平掃、MRI增強(qiáng)、DTI檢查及SWI檢查。①DTI測(cè)量腫瘤實(shí)質(zhì)各感興趣區(qū)的最大FA值(Maximum fractional anisotropy values,FAmax)、最小FA值(Minimum fractional anisotropy values,FAmin)、平均FA值(Mean fractional anisotropy values,FAmean)、最大FA值與最小FA的差值(Range of fractional anisotropy values,FArange)、最小ADC值(Minimum apparent diffusion coefficient values,ADCmin)、平均ADC值(Mean apparent diffusion coefficient values,ADCmean)及瘤周水腫感興趣區(qū)的FAmean值、ADCmean值,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析高、低級(jí)別組膠質(zhì)瘤各組參數(shù)值差異,后繪制各參數(shù)值的ROC曲線。②統(tǒng)計(jì)瘤體SWI的ITSS分級(jí)結(jié)果,采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)分析高、低級(jí)別組膠質(zhì)瘤ITSS分級(jí)的差異,采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析ITSS分級(jí)與病理分級(jí)之間相關(guān)性,后繪制ROC曲線。③分析DTI和SWI兩種技術(shù)聯(lián)合診斷的敏感性、特異性。結(jié)果:①高級(jí)別組實(shí)質(zhì)區(qū)FAmax值、FAmean值、FArange值均高于低級(jí)別組,高級(jí)別組實(shí)質(zhì)區(qū)ADCmin值與ADCmean值均低于低級(jí)別組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。高、低級(jí)別組FAmin值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。FAmax值ROC曲線下面積為0.871,選0.384為閾值時(shí),敏感性為93.3%、特異性為78.6%,在腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)各參數(shù)值中,其對(duì)膠質(zhì)瘤分級(jí)診斷效能最高。②高級(jí)別組瘤周水腫區(qū)FAmean值低于低級(jí)別組、ADCmean值高于低級(jí)別組,兩者均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。③高級(jí)別組ITSS分級(jí)多為II級(jí)、III級(jí),低級(jí)別組ITSS分級(jí)多為0級(jí)、I級(jí),兩組ITSS分級(jí)存在顯著差異(Z=-3.784,P0.05)。ITSS分級(jí)與病理分級(jí)呈正相關(guān)(r=0.703,P0.05)。采用ITSS分級(jí)的ROC曲線下面積為0.891,ITSS分級(jí)鑒別高、低級(jí)別膠質(zhì)瘤的最佳閾值為II級(jí),敏感性為80%、特異性為93.3%。④瘤體FAmax值和ITSS分級(jí)并聯(lián)篩檢,敏感性為100%,特異性為78.6%。結(jié)論:①高、低級(jí)別膠質(zhì)瘤在DTI、SWI上有一定特征,DTI、SWI作為常規(guī)MRI序列的補(bǔ)充,有助于膠質(zhì)瘤分級(jí)。②DTI與SWI聯(lián)合應(yīng)用,能提高膠質(zhì)瘤的分級(jí)診斷效能。
【關(guān)鍵詞】：彌散張量成像 磁敏感加權(quán)成像 膠質(zhì)瘤 受試者工作曲線
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.4
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 縮略詞表9-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 材料與方法12-15
• 2.1 研究對(duì)象12
• 2.2 MR成像參數(shù)與檢查方法12-13
• 2.3 圖像后處理13-14
• 2.3.1 DTI數(shù)據(jù)后處理13-14
• 2.3.2 SWI數(shù)據(jù)后處理14
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-15
• 第3章 結(jié)果15-20
• 3.1 術(shù)后病理結(jié)果15
• 3.2 高、低級(jí)別組膠質(zhì)瘤的MRI平掃及增強(qiáng)表現(xiàn)15
• 3.3 高、低級(jí)別組膠質(zhì)瘤DTI結(jié)果15-18
• 3.3.1 高、低級(jí)別組膠質(zhì)瘤實(shí)質(zhì)區(qū)FA值、ADC值的比較15-16
• 3.3.2 高、低級(jí)別組膠質(zhì)瘤瘤周水腫區(qū)FAmean值、ADCmean值比較..716-17
• 3.3.3 ROC曲線分析DTI各參數(shù)值對(duì)診斷高級(jí)別膠質(zhì)瘤的最佳診斷閾值、敏感性、特異性、曲線下面積、約登（Youden）指數(shù)17-18
• 3.4 高、低級(jí)別組膠質(zhì)瘤SWI結(jié)果18-19
• 3.4.1 高、低級(jí)別組膠質(zhì)瘤ITSS分級(jí)18
• 3.4.2 高、低級(jí)別組膠質(zhì)瘤ITSS分級(jí)比較及其與病理分級(jí)相關(guān)性分析.93.4.3 ROC曲線分析18-19
• 3.5 DTI和SWI聯(lián)合篩檢結(jié)果19-20
• 第4章 討論20-27
• 4.1 DTI技術(shù)的基本概念及原理20-24
• 4.1.1 彌散加權(quán)成像（DWI）的基本原理20
• 4.1.2 彌散張量成像的基本原理20
• 4.1.3 DTI的主要量化參數(shù)20-21
• 4.1.4 腦膠質(zhì)瘤的DTI表現(xiàn)21
• 4.1.5 DTI各參數(shù)值在腦膠質(zhì)瘤分級(jí)中的作用21-24
• 4.2 SWI成像原理24-26
• 4.2.1 SWI在腦膠質(zhì)瘤分級(jí)中的作用25-26
• 4.3 聯(lián)合DTI與SWI在腦膠質(zhì)瘤分級(jí)中的作用26-27
• 第5章 結(jié)論與展望27-28
• 5.1 結(jié)論27
• 5.2 不足與展望27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 附圖32-41
• 綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)47-49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：523620