本文關鍵詞：探討血清LDH檢測在晚期肺癌中的臨床應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的肺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤,在世界范圍內(nèi)對人類健康造成了極大危害。乳酸脫氫酶是糖酵解途徑中一種重要的酶,是生化里一項常規(guī)檢測項目。本研究旨在探討血清LDH檢測在肺癌中的臨床應用。第一部分探討血清LDH在肺內(nèi)良惡性占位疾病鑒別診斷中的價值方法回顧性收集以肺占位待查收住入院且出院診斷明確的72例患者的病例資料,按照出院診斷結(jié)果分為肺癌組和肺良性疾病組,以同期來自體檢中心的50例健康體檢者作為對照組。分析比較血清LDH水平的分布特點。結(jié)果1.LDH水平在肺癌組、肺良性疾病組、健康對照組中分布分別為275.26±85.85u/L;247.00±80.12 u/L;159.78±36.24u/L。LDH在肺癌組、肺良性疾病組、健康對照組間的差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05),兩組間比較發(fā)現(xiàn),LDH水平在肺癌組、肺良性疾病組間的差異沒有統(tǒng)計學意義(P㧐0.05)。2.42例肺癌患者中,LDH水平在不同年齡、性別、吸煙史、病理類型患者中差異沒有統(tǒng)計學意義(P㧐0.05),在不同臨床分期中差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。第二部分探討血清LDH動態(tài)檢測在晚期肺癌化療療效評估中的應用方法選擇在呼吸科住院且接受標準化療至少2周期以上的91例晚期肺癌患者,收集化療前和第2個周期后血清LDH和腫瘤標志物等臨床資料。以實體瘤療效評價標準評價療效。分析化療前后血清LDH、腫瘤標志物水平及變化率與化療療效的相關性,應用ROC曲線評價血清標志物化療前后變化率對肺癌影像學客觀療效評價的檢驗效能。結(jié)果1.91例晚期肺癌患者的療效評價結(jié)果為CR5例(5.49%),PR46例(50.55%),SD21例(23.08%),PD19例(20.89%)。2.91例肺癌患者的不同療效分組中,化療前后血清CEA水平的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),化療前后血清LDH、SCC、NSE水平的差異沒有統(tǒng)計學意義(P㧐0.05)。按不同病理類型分組進一步發(fā)現(xiàn),不同療效時化療前后血清CEA水平的差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);化療前后血清LDH,SCC水平的差異沒有統(tǒng)計學意義(P㧐0.05);28例小細胞肺癌患者中,不同療效亞組的化療前后血清NSE水平的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.化療前后LDH,CEA變化率與化療療效(CR+PR、SD、PD)相關(rLDH=0.213,P=0.042;rCEA=0.584,P=0.000),化療前后SCC,NSE變化率與化療療效的秩相關分析無明顯統(tǒng)計學意義(P㧐0.05)。4.化療2周期后血清LDH、CEA的變化率可以有效的評價肺癌化療是否有效,繪制的ROC曲線下面積為分別為:0.622(95%CI:0.502-0.741),0.840(95%CI:0.753-0.927)。血清SCC、NSE化療前后變化率用于判斷肺癌化療療效效能不佳(AUC0.500)。結(jié)論血清LDH在肺內(nèi)占位疾病良惡性的鑒別診斷中沒有顯著意義。通過化療前后血清LDH的直觀變化預測晚期肺癌的化療療效可能不準確,2個周期化療后LDH變化率與晚期肺癌的化療療效相關,可能是評價晚期肺癌化療療效的有效指標。
【關鍵詞】：肺癌 乳酸脫氫酶 肺部占位 化療 療效
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 引言10-14
• 第一部分 探討血清LDH在肺內(nèi)良惡性占位疾病鑒別診斷中的價值14-22
• 資料與方法14-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-22
• 第二部分 探討血清LDH動態(tài)檢測在晚期肺癌化療療效評估中的應用22-41
• 資料與方法22-25
• 結(jié)果25-37
• 討論37-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻42-48
• 附錄48-49
• 致謝49-50
• 綜述50-60
• 參考文獻56-60

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 衡偉;王兆鉞;劉芳;白霞;董寧征;;肺癌患者ADAMTS-13的改變及其意義[J];中國血液流變學雜志;2006年03期

2 張金池;陳林興;鄭庭亮;;CEA與CA125、β_2-m聯(lián)檢對肺癌的普查價值[J];放射免疫學雜志;2009年06期

3 衡偉;王兆鉞;劉芳;白霞;董寧征;;血管性血友病因子及其裂解酶在肺癌患者中的表達及其意義[J];中國實用內(nèi)科雜志;2007年03期

4 徐澄澄;付向?qū)?;肺癌患者手術(shù)前后凝血狀態(tài)的變化[J];中國肺癌雜志;2010年02期

5 魯君艷,姜志剛,周維新,譚愛國;CA125在肺癌中的應用價值[J];江西醫(yī)學檢驗;2003年04期

6 李琪;王以炳;陳建榮;陶一江;;肺癌患者呼出氣冷凝液中內(nèi)皮素1檢測的臨床意義[J];江蘇醫(yī)藥;2010年13期

7 余劍英,黃柏英;聯(lián)合檢測血清CEA、CA125、NSE對肺癌的診斷價值[J];實用預防醫(yī)學;2005年03期

8 張曉時,鄒雄,王洪春;聯(lián)合檢測血清CYFRA21-1、CA-125、NSE診斷肺癌的價值[J];山東醫(yī)藥;2004年07期

9 趙先文,韓存芝,荊潔線,郭晉綱,朱秋娟;微量元素與肺癌的關系及臨床應用[J];中華流行病學雜志;1998年05期

10 馬蘭;;支氣管肺泡灌洗液檢測對肺癌的診斷價值[J];中國誤診學雜志;2012年01期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 唐偉娜;探討血清LDH檢測在晚期肺癌中的臨床應用[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

2 張蕾;聯(lián)合測定CEA、CYFRA21-1、NSE、Fbg和D-D在肺癌患者中的表達[D];鄭州大學;2013年

  本文關鍵詞：探討血清LDH檢測在晚期肺癌中的臨床應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：501338