本文關(guān)鍵詞：探討血清LDH檢測(cè)在晚期肺癌中的臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的肺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤,在世界范圍內(nèi)對(duì)人類健康造成了極大危害。乳酸脫氫酶是糖酵解途徑中一種重要的酶,是生化里一項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。本研究旨在探討血清LDH檢測(cè)在肺癌中的臨床應(yīng)用。第一部分探討血清LDH在肺內(nèi)良惡性占位疾病鑒別診斷中的價(jià)值方法回顧性收集以肺占位待查收住入院且出院診斷明確的72例患者的病例資料,按照出院診斷結(jié)果分為肺癌組和肺良性疾病組,以同期來自體檢中心的50例健康體檢者作為對(duì)照組。分析比較血清LDH水平的分布特點(diǎn)。結(jié)果1.LDH水平在肺癌組、肺良性疾病組、健康對(duì)照組中分布分別為275.26±85.85u/L;247.00±80.12 u/L;159.78±36.24u/L。LDH在肺癌組、肺良性疾病組、健康對(duì)照組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),兩組間比較發(fā)現(xiàn),LDH水平在肺癌組、肺良性疾病組間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。2.42例肺癌患者中,LDH水平在不同年齡、性別、吸煙史、病理類型患者中差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05),在不同臨床分期中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。第二部分探討血清LDH動(dòng)態(tài)檢測(cè)在晚期肺癌化療療效評(píng)估中的應(yīng)用方法選擇在呼吸科住院且接受標(biāo)準(zhǔn)化療至少2周期以上的91例晚期肺癌患者,收集化療前和第2個(gè)周期后血清LDH和腫瘤標(biāo)志物等臨床資料。以實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效。分析化療前后血清LDH、腫瘤標(biāo)志物水平及變化率與化療療效的相關(guān)性,應(yīng)用ROC曲線評(píng)價(jià)血清標(biāo)志物化療前后變化率對(duì)肺癌影像學(xué)客觀療效評(píng)價(jià)的檢驗(yàn)效能。結(jié)果1.91例晚期肺癌患者的療效評(píng)價(jià)結(jié)果為CR5例(5.49%),PR46例(50.55%),SD21例(23.08%),PD19例(20.89%)。2.91例肺癌患者的不同療效分組中,化療前后血清CEA水平的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),化療前后血清LDH、SCC、NSE水平的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。按不同病理類型分組進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),不同療效時(shí)化療前后血清CEA水平的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);化療前后血清LDH,SCC水平的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05);28例小細(xì)胞肺癌患者中,不同療效亞組的化療前后血清NSE水平的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.化療前后LDH,CEA變化率與化療療效(CR+PR、SD、PD)相關(guān)(rLDH=0.213,P=0.042;rCEA=0.584,P=0.000),化療前后SCC,NSE變化率與化療療效的秩相關(guān)分析無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。4.化療2周期后血清LDH、CEA的變化率可以有效的評(píng)價(jià)肺癌化療是否有效,繪制的ROC曲線下面積為分別為:0.622(95%CI:0.502-0.741),0.840(95%CI:0.753-0.927)。血清SCC、NSE化療前后變化率用于判斷肺癌化療療效效能不佳(AUC0.500)。結(jié)論血清LDH在肺內(nèi)占位疾病良惡性的鑒別診斷中沒有顯著意義。通過化療前后血清LDH的直觀變化預(yù)測(cè)晚期肺癌的化療療效可能不準(zhǔn)確,2個(gè)周期化療后LDH變化率與晚期肺癌的化療療效相關(guān),可能是評(píng)價(jià)晚期肺癌化療療效的有效指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：肺癌 乳酸脫氫酶 肺部占位 化療 療效
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 引言10-14
• 第一部分 探討血清LDH在肺內(nèi)良惡性占位疾病鑒別診斷中的價(jià)值14-22
• 資料與方法14-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-22
• 第二部分 探討血清LDH動(dòng)態(tài)檢測(cè)在晚期肺癌化療療效評(píng)估中的應(yīng)用22-41
• 資料與方法22-25
• 結(jié)果25-37
• 討論37-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 附錄48-49
• 致謝49-50
• 綜述50-60
• 參考文獻(xiàn)56-60

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  本文關(guān)鍵詞：探討血清LDH檢測(cè)在晚期肺癌中的臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：501338