本文關(guān)鍵詞：扶正消積法干預(yù)三陰乳腺癌術(shù)后患者的預(yù)后相關(guān)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析扶正消積法干預(yù)的三陰乳腺癌術(shù)后患者的臨床病理特征、治療方法與預(yù)后的關(guān)系,明確影響三陰乳腺癌預(yù)后的相關(guān)因素。方法：收集2005.01～2015.01在佛山市中醫(yī)院腫瘤科門診及住院收治的接受扶正消積法治療的三陰乳腺癌術(shù)后病例,填寫生存資料采集表,包含年齡、月經(jīng)狀況、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、分期、扶正消積法干預(yù)時(shí)間等17個(gè)可能的影響因素,并記錄確診時(shí)間、扶正消積法干預(yù)具體時(shí)間、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移/死亡/末次隨訪時(shí)間。隨后建立數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用壽命表計(jì)算生存率,運(yùn)用Kaplan-Meier法、Cox回歸模型進(jìn)行單因素、多因素分析,得出影響患者預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)果：1.共納入80例患者,全組患者1、2、3、4、5年無病生存率為61%、54%、47%、40%、35%,中位無病生存期為40個(gè)月；全組1、2、3、4、5年總生存率為95%、91%、81%、70%、65%,中位總生存期為115個(gè)月。2.影響三陰乳腺癌無病生存期(DFS)的單因素分析顯示：月經(jīng)狀況、PS評(píng)分、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、分期、中醫(yī)證型、手術(shù)類型、扶正消積法干預(yù)時(shí)間為影響乳腺癌DFS的顯著因素(P0.05)。多因素分析示：腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、手術(shù)類型、扶正消積法干預(yù)時(shí)間是影響DFS的獨(dú)立預(yù)后因素(P0.05)。3.影響三陰乳腺癌總生存期(OS)的單因素分析顯示：月經(jīng)狀況、合并重要疾病、腫瘤大小、分期、中醫(yī)證型、扶正消積法干預(yù)時(shí)間是影響OS的顯著因素(P0.05)。多因素分析顯示：對(duì)OS有獨(dú)立影響的因素為月經(jīng)狀況、合并重要疾病、分期、扶正消積法干預(yù)時(shí)間(P0.05)。4.扶正消積法干預(yù)時(shí)間24個(gè)月較3-12個(gè)月、3個(gè)月均可顯著延長(zhǎng)全組患者的DFS(P0.05)。扶正消積法干預(yù)時(shí)間24個(gè)月較12-24個(gè)月、3-12個(gè)月、3個(gè)月均可顯著延長(zhǎng)全組患者的OS(P0.05)。結(jié)論：1.影響三陰乳腺癌術(shù)后患者DFS的獨(dú)立預(yù)后因素為腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、手術(shù)類型、扶正消積法干預(yù)時(shí)間。2.影響三陰乳腺癌術(shù)后患者OS的獨(dú)立預(yù)后因素為月經(jīng)狀況、合并重要疾病、分期、扶正消積法干預(yù)時(shí)間。3.扶正消積法干預(yù)的時(shí)間越長(zhǎng),三陰乳腺癌術(shù)后患者的DFS、OS獲益就越大。
【關(guān)鍵詞】：三陰乳腺癌 扶正消積法 預(yù)后 Cox風(fēng)險(xiǎn)比例模型
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)與理論研究10-19
• 1.1 三陰乳腺癌的臨床特征10
• 1.2 三陰乳腺癌的西醫(yī)治療現(xiàn)狀10-13
• 1.2.1 新輔助化療是主流10
• 1.2.2 靶向治療的探索10-12
• 1.2.3 免疫治療有望推進(jìn)12
• 1.2.4 TNBC的精準(zhǔn)治療12-13
• 1.3 中醫(yī)治療乳腺癌13-17
• 1.3.1 傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)13
• 1.3.2 中醫(yī)藥對(duì)乳腺癌的治療13-14
• 1.3.3 扶正消積法干預(yù)的三陰乳腺癌14-17
• 1.4 三陰乳腺癌預(yù)后因素的研究17-18
• 1.4.1 Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型17
• 1.4.2 三陰乳腺癌預(yù)后因子分析17-18
• 1.5 總結(jié)18-19
• 第二章 臨床研究19-43
• 2.1 研究方案19-23
• 2.1.1 研究方法19
• 2.1.2 病例選擇19
• 2.1.3 扶正消積法干預(yù)方法19-22
• 2.1.4 各因素的賦值及生存資料采集表22-23
• 2.1.5 有關(guān)生存資料采集的說明23
• 2.1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法23
• 2.2 研究結(jié)果23-37
• 2.2.1 隨訪23-24
• 2.2.2 總體生存率24-26
• 2.2.3 影響DFS的預(yù)后分析26-32
• 2.2.4 影響OS的預(yù)后分析32-37
• 2.2.5 DFS>3年的病例資料描述37
• 2.3 討論37-42
• 2.3.1 三陰乳腺癌生存率的分析38
• 2.3.2 影響三陰乳腺癌DFS和OS的預(yù)后因素38-39
• 2.3.3 預(yù)后因素的討論39-41
• 2.3.4 DFS>3年的病例討論41-42
• 2.4 結(jié)論42-43
• 結(jié)語43-44
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 附錄48-51
• 在校期間發(fā)表論文情況51-52
• 致謝52-54
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明54

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