本文關(guān)鍵詞：大腸腺瘤性息肉特點(diǎn)及白介素6、白介素10在大腸息肉癌變中的作用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過病例對(duì)照研究比較不同病理類型的大腸腺瘤性息肉的危險(xiǎn)因素發(fā)生率,探討腺瘤性息肉癌變的危險(xiǎn)因素,為結(jié)腸鏡篩查提供依據(jù)。方法收集2014年5月-2015年9月期間因大腸腺瘤性息肉于我院消化內(nèi)科及胃腸外科住院治療的患者信息,主要包括患者年齡、性別、身高、體重、既往糖尿病病史、高血壓病史、胃息肉病史、子宮內(nèi)膜息肉病史、冠心病病史、既往父母腫瘤病史等基本病例特點(diǎn),收集患者空腹測(cè)得的甘油三酯、總膽固醇數(shù)值,收集內(nèi)鏡下息肉部位、大小、數(shù)目等特點(diǎn),收集病理診斷結(jié)果,對(duì)樣本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.大便帶血癥狀在高危腺瘤組的比例為33.3%(18/54),高于低危腺瘤組比例11.3%(21/186),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=14.94,P=0.00)。2.高危腺瘤組既往存在糖尿病病史比例18.52%(10/54),高于低危腺瘤組比例8.60%(16/186),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.260,P=0.039)3.高危腺瘤組BMI平均值為25.02±3.61kg／m2,高于低危腺瘤組BMI平均值為23.92±3.50kg/m2,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.997,P0.05)。高危腺瘤組的甘油三酯平均值為1.88±1.19mmol/L,高于低危腺瘤組甘油三酯平均值為1.52±1.04mmol/L,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.199,P0.05)。4.高危腺瘤組存在腫瘤家族史者比例為31.48%(17/54),高于低危腺瘤組比例18.82%(35/186),(X2=3.955,P=0.047)。5. Logistic回歸分析結(jié)果高危腺瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素為大便帶血(P=0.034)、甘油三酯5.85mmol/L(P=0.015)、BMI≥24.8kg/m2 (P=0.048)、父母腫瘤史(P=0.023)；各危險(xiǎn)因素按照OR值由大自小依次為大便帶血(OR=2.589,95%CI:1.0 74-6.244)、父母腫瘤病史(OR=2.437,95%CI:1.134-5.238)、甘油三酯5.85mmol/L (OR=2.26,95%CI:1.171-4.362)、BMI≥24.8kg/m2 (OR=1.963,95%CI:1. 006-3.831)。結(jié)論大便帶血、甘油三酯5.85mmol/L及BMI≥24.8kg/m2、父母腫瘤史是高危腺瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素。目的通過比較不同病理類型CAP組織、大腸癌組織、正常大腸組織中白介素6(Interleukin6, IL6)和白介素10 (Interleukin 10, IL10)在相應(yīng)組織中的陽性表達(dá)率和IL6 mRNA、IL10 mRNA、表達(dá)量,探討炎癥介質(zhì)在CAP癌變中的作用,為臨床診治提供指導(dǎo)。方法在2014年5月-2014年11月期間于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收集不同病變類型的大腸組織標(biāo)本共169例,應(yīng)用熒光定量PCR及免疫組化法比較正常大腸組織、不同類型的大腸息肉組織、大腸癌組織中IL6和ILI0陽性表達(dá)率和IL6 mRNA、 IL10 mRNA、表達(dá)量。結(jié)果1. IL6 mRNA在腺癌中的相對(duì)表達(dá)量為2.951±0.474,高于絨毛狀腺瘤組織(1.763±0.143)、管狀絨毛狀腺瘤(1.660±0.119)、管狀腺瘤(1.603±0.136)和正常組織(1.000±0.000)(F=27.309,P0.05),并且相對(duì)表達(dá)量逐漸降低。2.IL6蛋白在腺癌組織陽性表達(dá)率為72.41%,高于腺瘤性息肉及正常大腸組織陽性率(43.24%、10.34%)(X2=22.916,P0.05)。3. IL10mRNA在腺癌組織中的相對(duì)表達(dá)量為3.516±0.337,高于絨毛狀腺瘤(1.577±0.160)、管絨毛狀腺瘤(1.538±0.077)、管狀腺瘤(1.473±0.134)、正常組織(1.000±0.000),(F=89.919,P0.05)。4.ILI0蛋白在腺癌組織陽性表達(dá)率82.76%,高于腺瘤性息肉及正常組織(44.59%、13.79%)(X2=27.923,P0.05)。結(jié)論IL6、IL10可能作用于正常組織-腺瘤性息肉-腺癌的癌變過程,但在正常組織-增生性息肉-鋸齒狀腺瘤癌變過程中無明顯作用。
【關(guān)鍵詞】：腺瘤性息肉 癌變 危險(xiǎn)因素 腺瘤性息肉 癌變 白介素6 白介素10
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.34
【目錄】：

• 第一部分 大腸腺瘤性息肉癌變的危險(xiǎn)因素6-22
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-12
• 研究對(duì)象與方法12-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-21
• 結(jié)論21-22
• 第二部分 白介素6、白介素10在大腸息肉癌變中的表達(dá)及其臨床意義22-36
• 中文摘要22-23
• 英文摘要23-25
• 前言25-27
• 材料與方法27-31
• 結(jié)果31-33
• 討論33-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 附圖40-46
• 綜述46-56
• 參考文獻(xiàn)52-56
• 致謝56-57
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文57-58
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表58

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