本文關鍵詞：腹腔鏡和開腹肝切除治療肝右后葉腫瘤的臨床對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：隨著腹腔鏡技術的逐漸進步,越來越多的外科手術可以借助腹腔鏡來順利完成。自從Reich等1991年首次報道完成了腹腔鏡肝部分切除術以來,腹腔鏡在治療肝臟腫瘤中的應用日漸廣泛。腹腔鏡肝左外葉切除已成外科治療肝左外葉腫瘤的常規(guī)手術方式,但是目前對于位于右肝尤其是肝臟右后葉的腫瘤,由于腹腔鏡手術過程中暴露和止血相對困難,操作空間較小,其腹腔鏡手術治療仍然被認為是難度大、風險高的操作過程。此研究通過對比腹腔鏡和開腹兩種治療肝右后葉腫瘤的手術方式,來探討腹腔鏡治療肝右后葉腫瘤的可行性、安全性以及部分手術技巧。資料和方法：根據(jù)此次研究中病例選擇的納入及排除標準,回顧性分析自2010年7月至2015年12月期間72例因肝腫瘤于山東大學齊魯醫(yī)院肝膽外科進行手術治療的臨床病例資料,其中腹腔鏡手術組34例,開腹手術組38例。通過對比分析兩組患者的一般情況、腫瘤資料、手術刀口長度、手術時間、術中出血量、術中輸血、圍手術期肝功能、腹腔引流管攜帶時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率、術后住院天數(shù)等資料,比較兩組間的差異,分析腹腔鏡治療肝右后腫瘤相對于開腹組的優(yōu)勢與不足。結果：通過比較兩組數(shù)據(jù)可以得出結論,選取的兩組患者術前的一般情況、腫瘤資料、術中出血量、術中輸血、手術時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率上無顯著差異(p0.05)。腹腔鏡組患者在手術切口長度、術后肝功能評估、攜帶腹腔引流管時間、術后住院天數(shù)方而明顯優(yōu)于開腹手術組,測得差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：腹腔鏡治療肝臟右后葉腫瘤相比于傳統(tǒng)的開腹手術來說,具有創(chuàng)傷小、恢復快及住院時間短等優(yōu)勢。此種手術方式安全、可行,應在臨床上逐步推廣。但是對手術者腹腔鏡操作能力、肝臟解剖的熟悉程度、術中處理出血的速度以及整體手術思維過程都有著較高的要求。在未來對于肝右后葉腫瘤的治療過程中,在完善患者術前檢查,排除手術禁忌后,可優(yōu)先考慮腹腔鏡治療方案。
【關鍵詞】：腹腔鏡 肝右后葉 肝腫瘤 肝切除 開腹手術
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 引言11-13
• 研究資料和研究方法13-24
• 1. 研究對象13-14
• 2. 圍手術期處理14-18
• 3. 研究指標18
• 4. 統(tǒng)計方法18
• 5. 結果18-24
• 討論24-36
• 結論36-37
• 附錄37-42
• 參考文獻42-45
• 致謝45-46
• 在讀期間發(fā)表的論文46-47
• 學位論文評閱及答辯情況表47

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1 張士哲;腹腔鏡和開腹肝切除治療肝右后葉腫瘤的臨床對比研究[D];山東大學;2016年

  本文關鍵詞：腹腔鏡和開腹肝切除治療肝右后葉腫瘤的臨床對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：496648