本文關(guān)鍵詞：鹽酸羥考酮緩釋片與硫酸嗎啡緩釋片治療癌痛的Meta分析與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的比較鹽酸羥考酮緩釋片與硫酸嗎啡緩釋片治療癌痛的臨床療效、安全性及其經(jīng)濟(jì)性,為合理用藥提供循證證據(jù)。方法1、檢索英文MEDLINE,EMBASE,PubMed,Cochrane library數(shù)據(jù)庫(kù);中文中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI),萬(wàn)方數(shù)字化期刊全文庫(kù),中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(維普)。收集國(guó)內(nèi)外有關(guān)鹽酸羥考酮緩釋片與硫酸嗎啡緩釋片治療癌痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),分析指標(biāo)為治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法篩選試驗(yàn)、評(píng)價(jià)質(zhì)量、提取資料,并用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。根據(jù)評(píng)分方式的不同分成兩個(gè)亞組NRS組與VAS組,分別對(duì)鹽酸羥考酮緩釋片與硫酸嗎啡緩釋片治療癌痛的療效進(jìn)行Meta分析。采用漏斗圖定性檢測(cè)法、Stata軟件Egger’s定量檢測(cè)法以及敏感性分析法進(jìn)行偏倚評(píng)價(jià)。2、通過(guò)比較研究法、模型分析法及對(duì)文獻(xiàn)資料的研究,運(yùn)用TreeAge pro 2011軟件,建立適合于癌痛患者藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的基本模型框架。利用模型框架計(jì)算結(jié)果,并對(duì)可能影響結(jié)果的各方面進(jìn)行假設(shè)及敏感度分析。結(jié)果1、共納入15個(gè)RCT研究1209個(gè)病例,鹽酸羥考酮緩釋片與硫酸嗎啡緩釋片治療癌痛的有效率,NRS組結(jié)果分別為86.3%與83.2%(P=0.28);VAS組結(jié)果分別為92.6%和89.6%(P=0.31)。便秘的發(fā)生率,鹽酸羥考酮緩釋片比硫酸嗎啡緩釋片降低10.1%(P=0.002)。2、按照目前的藥品定價(jià),以硫酸嗎啡緩釋片方案作為參考,癌痛選擇鹽酸羥考酮緩釋片年均ICER為￥208780,治療不具有成本效果性。然而,從當(dāng)前中國(guó)醫(yī)保方角度出發(fā),對(duì)于人均GDP大于￥69593的地區(qū),鹽酸羥考酮緩釋片治療癌痛可能具有成本效果性。結(jié)論1、鹽酸羥考酮緩釋片與硫酸嗎啡緩釋片治療癌痛的療效相近,但前者便秘的發(fā)生率相對(duì)較低。2、從中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)角度出發(fā),癌痛選擇鹽酸羥考酮緩釋片治療不具有成本效果性。然而在一些人均GDP較高的地方,選擇鹽酸羥考酮緩釋片治療可能具有成本效果性。
【關(guān)鍵詞】：Meta分析 癌痛 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 決策樹(shù)模型 成本效果研究
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R730.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 中英文縮略詞對(duì)照表9-10
• 1 鹽酸羥考酮緩釋片與硫酸嗎啡緩釋片治療癌痛的臨床療效與安全性的Meta分析10-26
• 1.1 前言10-11
• 1.2 資料與方法11-15
• 1.3 結(jié)果15-24
• 1.4 討論24-25
• 1.5 小結(jié)25-26
• 2 鹽酸羥考酮緩釋片與硫酸嗎啡緩釋片治療癌痛的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)26-40
• 2.1 前言26-27
• 2.2 研究問(wèn)題27
• 2.3 方法27-28
• 2.4 分析和結(jié)果28-37
• 2.5 討論37-39
• 2.6 小結(jié)39-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 附錄：羥考酮綜合評(píng)價(jià)報(bào)表44-53
• 參考文獻(xiàn)51-53
• 綜述 癌痛治療的方法與現(xiàn)狀53-63
• 參考文獻(xiàn)61-63
• 致謝63

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本文編號(hào)：489368