本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診治及預后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景和目的:原發(fā)性中樞系統(tǒng)淋巴瘤(primary central nervous systemlymphoma，PCNSL)是區(qū)別于全身性淋巴瘤發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的一種罕見的顱內(nèi)惡性腫瘤。因其臨床表現(xiàn)及影像學檢查缺乏典型性、特異性，臨床中誤診率較高，預后不好。回顧總結(jié)PCNSL的臨床特征，診斷方法及治療效果，，以提高臨床上對本病的認識，進一步提高早期診斷率及預后效果。 方法：回顧性統(tǒng)計吉林大學第一醫(yī)院神經(jīng)腫瘤外科從2012年9月至2014年9月期間收治的經(jīng)手術(shù)治療病理證實為PCNSL的患者36例，采集患者的年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)、術(shù)前身體功能狀態(tài)KPS評分、輔助檢查、系統(tǒng)治療資料、病理學資料及患者預后等情況。并對其進行系統(tǒng)分析總結(jié)。 結(jié)果：36例患者中男性為20例，女性為16例，均無器官移植手術(shù)史、惡性腫瘤及自身免疫性疾病史，HIV抗體檢查均陰性，男女比為1.25:1；年齡17-73歲，中位年齡51歲，年齡60歲以上21例，低于60歲（包含60歲）15例。臨床表現(xiàn)多以顱高壓增高癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，且多伴有局限性功能缺損。術(shù)前KPS評分＞70者為19例，KPS≤70者為11例。行頭部平掃及增強MRI。單發(fā)病灶25例，多發(fā)病灶11例，大部分累及幕上；免疫組織化學顯示33例B細胞來源，2例為T細胞來源。統(tǒng)計分析得出年齡＜60歲，KPs70分、病灶單發(fā)腫瘤、術(shù)后行放療和/或化療組相對于年齡＞60歲，KPs70分、病灶多發(fā)腫瘤、單純手術(shù)治療組的患者生存時間延長。 結(jié)論： 1、PCNSL患者臨床表現(xiàn)與其他顱內(nèi)腫瘤相似，無特異性。早期確診較為困難，誤診率高。 2、不能早期確診患者，應及時手術(shù)治療，能緩解臨床癥狀，提供病理組織，為后期治療提供依據(jù)。 3、PCNSL患者的預后與患者年齡、病灶單發(fā)還是多發(fā)、術(shù)前KPS評分、治療方案存在相關(guān)性。 4、術(shù)后放化療對本病預后影響較大。應重視PCNSL的綜合治療。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤 診斷 全腦放射治療 化療 預后因素
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.4
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮寫詞表12-13
• 第1章 緒論13-14
• 第2章 綜述14-26
• 2.1 PCNSL 的概念及發(fā)病機制14-16
• 2.1.1 PCNSL 的概念14-15
• 2.1.2 PCNSL 的發(fā)病機制15-16
• 2.2 PCNSL 的臨床特征16-17
• 2.3 PCNSL 的輔助檢查17-20
• 2.3.1 影像學特點17-18
• 2.3.2 組織病理學特點18-19
• 2.3.3 腦脊液檢查19-20
• 2.4 診斷與鑒別診斷20-22
• 2.4.1 PCNSL 的診斷20
• 2.4.2 鑒別診斷20-22
• 2.5 PCNSL 的治療22-24
• 2.5.1 手術(shù)治療22-23
• 2.5.2 激素治療23
• 2.5.3 化療23-24
• 2.5.4 放療24
• 2.6 預后24-26
• 第3章 研究內(nèi)容及方法26-27
• 3.1 研宄對象26
• 3.1.1 研究對象的納入標準26
• 3.1.2 研究對象的排除標準26
• 3.2 研究方法26-27
• 第4章 結(jié)果27-37
• 4.1 一般資料27
• 4.2 影像學資料27
• 4.3 術(shù)前診斷27
• 4.4 組織病理學表現(xiàn)27-28
• 4.5 治療經(jīng)過28
• 4.6 隨訪及統(tǒng)計結(jié)果28-37
• 第5章 討論37-40
• 第6章 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-46
• 作者簡介46
• 教育背景46
• 在讀期間已發(fā)表或待發(fā)表論文46-47
• 致謝47

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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