發(fā)布時(shí)間：2017-06-27 10:06

  本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診治及預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景和目的:原發(fā)性中樞系統(tǒng)淋巴瘤(primary central nervous systemlymphoma，PCNSL)是區(qū)別于全身性淋巴瘤發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的一種罕見(jiàn)的顱內(nèi)惡性腫瘤。因其臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查缺乏典型性、特異性，臨床中誤診率較高，預(yù)后不好�；仡櫩偨Y(jié)PCNSL的臨床特征，診斷方法及治療效果，，以提高臨床上對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提高早期診斷率及預(yù)后效果。 方法：回顧性統(tǒng)計(jì)吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)腫瘤外科從2012年9月至2014年9月期間收治的經(jīng)手術(shù)治療病理證實(shí)為PCNSL的患者36例，采集患者的年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)、術(shù)前身體功能狀態(tài)KPS評(píng)分、輔助檢查、系統(tǒng)治療資料、病理學(xué)資料及患者預(yù)后等情況。并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)分析總結(jié)。 結(jié)果：36例患者中男性為20例，女性為16例，均無(wú)器官移植手術(shù)史、惡性腫瘤及自身免疫性疾病史，HIV抗體檢查均陰性，男女比為1.25:1；年齡17-73歲，中位年齡51歲，年齡60歲以上21例，低于60歲（包含60歲）15例。臨床表現(xiàn)多以顱高壓增高癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，且多伴有局限性功能缺損。術(shù)前KPS評(píng)分＞70者為19例，KPS≤70者為11例。行頭部平掃及增強(qiáng)MRI。單發(fā)病灶25例，多發(fā)病灶11例，大部分累及幕上；免疫組織化學(xué)顯示33例B細(xì)胞來(lái)源，2例為T細(xì)胞來(lái)源。統(tǒng)計(jì)分析得出年齡＜60歲，KPs70分、病灶單發(fā)腫瘤、術(shù)后行放療和/或化療組相對(duì)于年齡＞60歲，KPs70分、病灶多發(fā)腫瘤、單純手術(shù)治療組的患者生存時(shí)間延長(zhǎng)。 結(jié)論： 1、PCNSL患者臨床表現(xiàn)與其他顱內(nèi)腫瘤相似，無(wú)特異性。早期確診較為困難，誤診率高。 2、不能早期確診患者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，能緩解臨床癥狀，提供病理組織，為后期治療提供依據(jù)。 3、PCNSL患者的預(yù)后與患者年齡、病灶單發(fā)還是多發(fā)、術(shù)前KPS評(píng)分、治療方案存在相關(guān)性。 4、術(shù)后放化療對(duì)本病預(yù)后影響較大。應(yīng)重視PCNSL的綜合治療。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤 診斷 全腦放射治療 化療 預(yù)后因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.4
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮寫(xiě)詞表12-13
• 第1章 緒論13-14
• 第2章 綜述14-26
• 2.1 PCNSL 的概念及發(fā)病機(jī)制14-16
• 2.1.1 PCNSL 的概念14-15
• 2.1.2 PCNSL 的發(fā)病機(jī)制15-16
• 2.2 PCNSL 的臨床特征16-17
• 2.3 PCNSL 的輔助檢查17-20
• 2.3.1 影像學(xué)特點(diǎn)17-18
• 2.3.2 組織病理學(xué)特點(diǎn)18-19
• 2.3.3 腦脊液檢查19-20
• 2.4 診斷與鑒別診斷20-22
• 2.4.1 PCNSL 的診斷20
• 2.4.2 鑒別診斷20-22
• 2.5 PCNSL 的治療22-24
• 2.5.1 手術(shù)治療22-23
• 2.5.2 激素治療23
• 2.5.3 化療23-24
• 2.5.4 放療24
• 2.6 預(yù)后24-26
• 第3章 研究?jī)?nèi)容及方法26-27
• 3.1 研宄對(duì)象26
• 3.1.1 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)26
• 3.1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 3.2 研究方法26-27
• 第4章 結(jié)果27-37
• 4.1 一般資料27
• 4.2 影像學(xué)資料27
• 4.3 術(shù)前診斷27
• 4.4 組織病理學(xué)表現(xiàn)27-28
• 4.5 治療經(jīng)過(guò)28
• 4.6 隨訪及統(tǒng)計(jì)結(jié)果28-37
• 第5章 討論37-40
• 第6章 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 作者簡(jiǎn)介46
• 教育背景46
• 在讀期間已發(fā)表或待發(fā)表論文46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 周志毅;石群立;王修來(lái);;原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤遺傳學(xué)及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2007年04期

2 程靜;張正祥;石群立;趙有財(cái);涂頻;周曉軍;王修來(lái);;原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤預(yù)后分析[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2008年11期

3 伊志強(qiáng);高峰;饒之國(guó);劉宗明;劉愛(ài)賢;賈繼明;胡世文;林貴軍;;原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤臨床分析[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2007年03期

4 謝琳,任宏軒,張燦珍;腦原發(fā)性淋巴瘤的診斷與治療新進(jìn)展[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2005年06期

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7 李智;;值得注意的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤診斷陷阱[J];中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2013年01期

  本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診治及預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：489363