本文關(guān)鍵詞：影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后結(jié)果的因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:對(duì)比分析癌變子宮內(nèi)膜組織與非癌變子宮內(nèi)膜組織中PR、ER、Ki-67、p53、C-erbB-2等5種基因的表達(dá)情況;隨訪預(yù)后結(jié)果及隨訪子宮內(nèi)膜癌患者病理類型、細(xì)胞分化分級(jí)、手術(shù)病理分期、組織學(xué)類型、臨床要素、CA125、年齡等情況,進(jìn)一步分析研究影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后結(jié)果的有關(guān)因素。方法:為了綜合分析影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后結(jié)果的因素,我們選擇了2010年1月至2014年10月在河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院手術(shù)治療的96例各期子宮內(nèi)膜癌患者和同期手術(shù)治療的96例異常子宮出血患者,對(duì)比研究兩組ER、PR、C-erbB-2、p53、Ki-67表達(dá)情況,隨訪預(yù)后結(jié)果;統(tǒng)計(jì)分析子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)前血清CA125水平、術(shù)中及術(shù)后病理檢查肌層浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、附件轉(zhuǎn)移、脈管瘤栓、組織學(xué)分類、細(xì)胞分化程度分級(jí)、病理類型、手術(shù)病理分期以及發(fā)病年齡等參數(shù)。結(jié)果:1.兩組對(duì)比,子宮內(nèi)膜癌組織中ER,PR,C-erbB-2、p53,Ki-67等5種基因的表達(dá)情況均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.05。2.單因素分析顯示影響總生存時(shí)間及無病生存時(shí)間的因素是年齡、手術(shù)病理分期、病理類型、細(xì)胞分化程度、肌層浸潤深度、附件轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、脈管瘤栓、PR、ER、p53共11項(xiàng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p0.05);CA125與總生存時(shí)間無關(guān)(p0.05),僅僅對(duì)無病生存時(shí)間有一定影響(p0.05);Ki-67、C-erbB-2與總生存時(shí)間及無病生存時(shí)間均無關(guān)(p0.05);同時(shí),我們發(fā)現(xiàn)年齡≥60歲、Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌、手術(shù)病理晚期、附件轉(zhuǎn)移、病理類型特殊、肌層浸潤深度1/2、脈管瘤栓、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者的預(yù)后較差;CA125≥35.0U/m1患者的無病生存率偏低。PR、ER陰性以及p53過表達(dá)患者的預(yù)后較差。多因素分析結(jié)果表明,影響總生存時(shí)間的獨(dú)立因素是年齡、PR和手術(shù)病理分期;影響無病生存時(shí)間的獨(dú)立因素是肌層浸潤深度、手術(shù)病理分期及PR。結(jié)論:1.子宮內(nèi)膜癌組織中ER,PR,C-erbB-2、p53,Ki-67等5種基因的表達(dá)均有顯著性增加。2.Ki-67、C-erbB-2與無病生存時(shí)間及總生存時(shí)間均無關(guān)。3.影響總生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是手術(shù)病理晚期、年齡≥6O歲、PR陰性。影響無病生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是手術(shù)病理晚期、肌層浸潤深度≥1/2、PR陰性。4.聯(lián)合檢測ER、PR、p53的表達(dá)可能對(duì)子宮內(nèi)膜癌中的預(yù)后評(píng)估具有指導(dǎo)意義,其中PR的表達(dá)及水平與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的關(guān)系最為密切。
【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜癌 ER PR p53 Ki-67 C-erbB-2 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10
• 材料與方法10-16
• 1 研究對(duì)象10-11
• 2 研究方法11
• 3 細(xì)胞分化分級(jí)、病理類型、組織學(xué)類型、腫瘤因子、手術(shù)病理分期。11-13
• 3.1 細(xì)胞分化分級(jí)11
• 3.2 病理類型11
• 3.3 子宮內(nèi)膜癌的組織類型11-12
• 3.4 腫瘤因子12
• 3.5 手術(shù)病理分期標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 4 臨床特點(diǎn)13-15
• 4.1 年齡13
• 4.2 月經(jīng)史13
• 4.3 臨床要素13
• 4.4 術(shù)前血清CA125水平：13-14
• 4.5 手術(shù)方式14
• 4.6 病理情況匯總14-15
• 5 隨訪方法15-16
• 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16
• 結(jié)果16-25
• 1 隨訪資料16-17
• 1.1 隨訪及預(yù)后16-17
• 1.2 ER，PR，，C-erbB-2、p53、Ki-67的表達(dá)情況17
• 2 病理檢查結(jié)果17-18
• 3 單因素結(jié)果18-24
• 3.1 PR、ER、p53、C-erbB-2、Ki-67與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的關(guān)系19-21
• 3.2 病理因素與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后結(jié)果的關(guān)系21-22
• 3.3 術(shù)前血清CA25與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的關(guān)系22
• 3.4 子宮內(nèi)膜癌預(yù)后與年齡的關(guān)系22-24
• 3.5 單因素生存分析結(jié)果24
• 4 多因素分析結(jié)果24-25
• 4.1 無病生存時(shí)間24-25
• 4.2 生存總時(shí)間25
• 討論25-30
• 1 研究因子的選擇25-26
• 2 年齡與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的關(guān)系26
• 3 子宮內(nèi)膜癌預(yù)后與病理因素的關(guān)系26-27
• 4 子宮內(nèi)膜癌預(yù)后與免疫組化因子的關(guān)系27-29
• 4.1 子宮內(nèi)膜癌預(yù)后與ER、PR的關(guān)系27
• 4.2 p53與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的關(guān)系27-28
• 4.3 Ki-67與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的關(guān)系28
• 4.4 C-erbB-2 與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的關(guān)系28-29
• 5 術(shù)前血清CA125與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的關(guān)系29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 在學(xué)期間的研究成果34-35
• 致謝35-36
• 附錄Ⅰ36
• 附錄Ⅱ 綜述36-45
• 參考文獻(xiàn)43-45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王愛梅;許恪淳;祝明潔;王國斌;姚曉虹;;子宮內(nèi)膜癌p16、p53和C-erbB-2的表達(dá)及其臨床意義[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年08期

  本文關(guān)鍵詞：影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后結(jié)果的因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：487603