發(fā)布時(shí)間：2017-06-26 01:11

  本文關(guān)鍵詞：96例骨髓增殖性腫瘤的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：總結(jié)分析本院骨髓增殖性腫瘤中經(jīng)典的三種疾病即真性紅細(xì)胞增多癥(PV)、原發(fā)性血小板增多癥(ET)、原發(fā)性骨髓纖維化(PMF)的臨床特點(diǎn),分析其主要并發(fā)癥及預(yù)后的危險(xiǎn)因素,探索適合本中心患者的預(yù)后評估系統(tǒng)。方法：搜集本院2000-2014年收治的96例骨髓增殖性腫瘤患者的臨床資料,這些病例包括PV 35例,ET 30例和PMF 31例,采用描述性統(tǒng)計(jì)方法回顧性分析疾病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及轉(zhuǎn)歸；采用Fisher精確檢驗(yàn)和logistic回歸分析PV和ET血栓形成和出血并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素；采用Kaplan-Meier法和COX回歸模型進(jìn)行PMF患者的生存分析。根據(jù)五種預(yù)后評估系統(tǒng),即LILLI,IPSS,DIPSS,改良版IPSS和改良版DIPSS將PMF患者分層后比較各層生存數(shù)據(jù)。結(jié)果：單因素(p=0.013)和多因素分析(p=0.004,HR=1.009)均發(fā)現(xiàn)血小板水平與PV患者血栓形成有關(guān)；單因素分析發(fā)現(xiàn)心血管危險(xiǎn)因素B(即糖尿病合并或者不合并高血壓、高脂血癥合并或者不合并高血壓)(p=0.007)和血栓形成病史(p=0.009)與ET患者血栓形成的并發(fā)癥有關(guān),而心血管危險(xiǎn)因素A(即高血壓、糖尿病、高脂血癥包含任意一項(xiàng))(p=0.058)與ET患者血栓形成的并發(fā)癥的沒有明顯的相關(guān)性；多因素分析發(fā)現(xiàn)心血管危險(xiǎn)因素B(p=0.023,OR=11.33)、血栓形成病史(p=0.023,OR=9.76)與ET患者血栓形成的并發(fā)癥有關(guān)。PMF的預(yù)后分析中,單因素分析發(fā)現(xiàn)有全身癥狀、脾臟肋緣下大于8cm、血紅蛋白100舡、血小板100×109/L、LDH440IU/L與PMF不良預(yù)后有關(guān)；多因素分析發(fā)現(xiàn)有全身癥狀(p=0.038,OR=3.55)、血小板100×109/L(p=0.042,OR=2.89)與PMF預(yù)后仍相關(guān)。結(jié)論：血小板升高為PV患者血栓形成并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；心血管疾病危險(xiǎn)因素、血栓形成病史為ET患者血栓形成并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；有全身癥狀、血小板100×109/L是PMF不良預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。LILLI、改良IPSS、改良DIPSS預(yù)后評分系統(tǒng)適用于本中心PMF患者。
【關(guān)鍵詞】：真性紅細(xì)胞增多癥 原發(fā)性血小板增多癥 原發(fā)性骨髓纖維化 栓塞 出血 生存分析 預(yù)后評估系統(tǒng)
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R733.3
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 縮略詞表7-9
• 前言9-11
• 骨髓增殖性腫瘤現(xiàn)狀及研究進(jìn)展11-25
• 參考文獻(xiàn)19-25
• 病例及方法25-28
• 結(jié)果28-43
• 討論43-48
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 結(jié)論與展望51-53
• 發(fā)表論文53-54
• 作者簡介54-55
• 致謝55

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王祖武;;癌與血栓形成(33例癌癥尸體解剖分析)[J];浙江醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1981年04期

2 林寶爵,夏學(xué)鳴;血栓形成的發(fā)病情況[J];江蘇醫(yī)藥;1983年05期

3 阮長耿;血栓形成的機(jī)理[J];江蘇醫(yī)藥;1983年05期

4 王學(xué)文;血栓形成的防治[J];江蘇醫(yī)藥;1983年05期

5 沈志祥,張瑞芳;惡性腫瘤和血栓形成的研究概況[J];腫瘤;1991年06期

6 靳蘭玉,張和順,趙進(jìn)祿,張愛麗;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿并發(fā)血栓形成(1例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí))[J];臨床薈萃;1998年14期

7 魏開敏;老年人血栓形成的危險(xiǎn)因素[J];家庭醫(yī)學(xué);1998年02期

8 劉建剛,錢民全,彭榮蕤,趙篤鳳,錢大興;溫度對血栓形成的影響[J];醫(yī)用生物力學(xué);2000年02期

9 李英;;抗磷脂抗體綜合征血栓形成的機(jī)制[J];山東醫(yī)藥;2001年05期

10 馬建林;老年血栓形成前狀態(tài)及其防治的研究進(jìn)展[J];心臟雜志;2002年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張麗;;血小板減少伴廣泛血栓形成1例[A];2012年浙江省血液病學(xué)年會論文集[C];2012年

2 錢民全;彭榮蕤;趙篤鳳;錢大興;吳望一;溫功碧;翁維良;劉劍剛;王怡;;血栓形成研究的進(jìn)展及對21世紀(jì)的展望[A];“力學(xué)2000”學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

3 ;肺癌與血栓形成[A];天津市抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會2011年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2011年

4 米玉紅;;靜脈血栓栓塞性疾病識別與處理[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

5 錢民全;趙篤鳳;彭榮蕤;錢大興;蕭藍(lán);;血栓形成中的激發(fā)機(jī)理和血液成分的作用探討[A];全國第九屆生物力學(xué)和流變學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2001年

6 黃艷洪;陳文閣;;血栓形成的危險(xiǎn)因素[A];2010年中國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2010年

7 馮繼鋒;;腫瘤患者血栓形成的預(yù)防和處理[A];第六屆中國癌癥康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)大會大會論文集和專題講座[C];2010年

8 馬軍;李家增;;惡性腫瘤與血栓形成[A];第三屆中國腫瘤內(nèi)科大會教育集暨論文集[C];2009年

9 陳紀(jì)林;楊躍進(jìn);喬樹賓;黃靜涵;姚民;秦學(xué)文;徐波;劉海波;吳永建;袁晉青;陳玨;戴軍;尤士杰;李建軍;高潤霖;;藥物洗脫支架置入后的血栓形成的原因分析[A];中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C];2006年

10 王立新;;急性腸系膜上靜脈血栓形成的臨床觀察及護(hù)理[A];河南省第八次手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會暨高級研修班資料匯編[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 董玉清;如何減少血栓形成[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

2 中國微循環(huán)學(xué)會副會長 趙克森 教授;血小板與血栓形成[N];科技日報(bào);2000年

3 呂峰;吃柚子減少血栓形成[N];健康時(shí)報(bào);2005年

4 方留民;肥胖、糖尿病可誘發(fā)血栓形成[N];中國醫(yī)藥報(bào);2002年

5 王雪飛;藥物支架植入后血栓形成原因探明[N];健康報(bào);2006年

6 皖君;中國人血栓形成與眾不同[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

7 ;抗栓治療藥物開發(fā)新思路——從阻斷血栓形成的起始進(jìn)行探尋[N];中國醫(yī)藥報(bào);2006年

8 秦皇島市第一醫(yī)院心外科 劉亞軍;天熱易發(fā)生血栓病[N];河北科技報(bào);2009年

9 衣曉峰　孫理;重視惡性腫瘤患者血栓形成的防治[N];中國醫(yī)藥報(bào);2011年

10 金華;洋蔥和魚能預(yù)防血栓[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 史紅霞;飲酒與血栓形成關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2004年

2 魏陵博;飲酒與血栓形成的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2004年

3 段朝霞;凝血、纖維蛋白溶解和基質(zhì)金屬蛋白酶系統(tǒng)與腫瘤轉(zhuǎn)移及其血栓形成的相關(guān)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

4 李興國;Racl、NF-κB、IL-1β在DVT形成中表達(dá)變化的研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

5 彭敏;熱毒與血栓形成關(guān)系的實(shí)驗(yàn)及臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

6 胡繼紅;血中檢測增強(qiáng)凝血因子及抑制纖溶酶原活化關(guān)鍵基因定量診斷DVT相關(guān)研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

7 李世軍;雄激素與其受體在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性和血栓形成中的作用與機(jī)制研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

8 張紅霞;川芎嗪與丹參酚酸B聯(lián)合干預(yù)剪應(yīng)力誘導(dǎo)血栓形成的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李剛;中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 何海菊;96例骨髓增殖性腫瘤的臨床分析[D];東南大學(xué);2015年

3 梁繼芳;饑餓與脫水狀態(tài)下血栓形成危險(xiǎn)因素的初步評估[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

4 高玲;特發(fā)性血小板減少性紫癜合并血栓形成的7例臨床分析[D];吉林大學(xué);2005年

5 程艷;惡性腫瘤并發(fā)血栓形成52例臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

6 劉世;DVT患者中TpP的表達(dá)變化及意義的臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

7 武建;溶栓治療預(yù)防血栓形成后綜合征的臨床研究[D];濱州醫(yī)學(xué)院;2013年

8 王慧玲;深靜脈置管致血栓形成的相關(guān)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

9 陳科;不同濃度聚桂醇灌注后對血管及血栓形成的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

10 王強(qiáng);DVT的血細(xì)胞中PECAM-1表達(dá)加重炎反應(yīng)促進(jìn)血栓形成的臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：96例骨髓增殖性腫瘤的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：484235